La ciprofloxacina es un antibiótico de amplio espectro que se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas, como las infecciones de las vías urinarias, los ojos, los oídos, los pulmones, las articulaciones, el corazón, la piel, el estómago y los intestinos. Pertenece a un grupo de antibióticos llamados quinolonas.
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¿Para qué se utiliza ciprofloxacino hcl 500 mg?
El ciprofloxacino hcl es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas cuya estructura química lo hace eficaz contra las bacterias grampositivas y gramnegativas. Ha sido y es uno de los antibióticos más utilizados en todo el mundo. Su uso y abuso ha contribuido al desarrollo de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, lo que unido al riesgo de efectos secundarios graves que provoca este medicamento ha hecho que el uso de la ciprofloxacina como tratamiento de primera línea deje de ser recomendable en muchos casos de infecciones.
El ciprofloxacino puede estar indicado en el tratamiento de:
- Infecciones del tracto respiratorio inferior debidas a bacterias gramnegativas
- Neumonía
- Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Infecciones del tracto genital como uretritis, orquitis y enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) debidas a Neisseria Gonorrhoeae
- Infecciones gastrointestinales (GI)
- Infecciones óseas y articulares
- Sinusitis por bacterias gramnegativas
- Infecciones cutáneas por bacterias gramnegativas
- Profilaxis de la meningitis tras la exposición a Neisseria Meningitidis
- Inhalación de ántrax
La ciprofloxacina no debe utilizarse para tratar infecciones estreptocócicas, infecciones graves por patógenos anaerobios grampositivos, bacterias resistentes a las fluoroquinolonas o infecciones víricas, ni tampoco en niños, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, a menos que lo indique un especialista.
Dosis y formulaciones de ciprofloxacino
El ciprofloxacino es un medicamento de venta con receta y está disponible tanto como medicamento de marca como genérico. Está disponible en diferentes formas y formulaciones como gotas para los oídos, gotas para los ojos, pomada para los ojos, tabletas, tabletas de liberación prolongada, suspensión y formulación combinada con otros medicamentos. Algunos de los más comunes son
- Ciprofloxacino 250 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 500 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 750 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 250mg/5ml líquido
- Ciprofloxacino 0,3% p/v solución para colirio
- Ciprofloxacino pomada oftálmica 0,3%
- Ciprofloxacino solución ótica 0,3% (gotas para los oídos)
El ciprofloxacino es ampliamente conocido por las marcas Ciproxin (comprimidos), Cipro (comprimidos), Proquin XR (comprimido de liberación prolongada), Ciloxan (colirio y pomada oftálmica) y Cetraxal (gotas óticas).
¿Cómo tomar ciprofloxacino hcl?
El ciprofloxacino debe tomarse a la misma hora todos los días y a intervalos uniformes, según las indicaciones de su médico. Los comprimidos no deben masticarse y deben tragarse con agua u otro líquido.
La posología (formulación, dosis y duración del tratamiento) la determina su médico en función de la enfermedad por la que está siendo tratado, de sus propias características individuales y de su respuesta al tratamiento. Varía entre 250 mg como dosis única, hasta 500 mg dos veces al día durante 3-7-14-21-90 días dependiendo de las indicaciones.
Puede tomarse tanto con como sin alimentos, pero no debe tomarse con alimentos o bebidas lácteas, ni con productos enriquecidos con calcio, como algunos zumos de naranja (ver precauciones más abajo). Si se toma sin alimentos, se absorbe más rápidamente, pero puede provocar efectos secundarios gastrointestinales.
Ciprofloxacino 500 mg para tratar infecciones urinarias – Cistitis agudas
La ciprofloxacina puede recetarse para tratar las ITU (infecciones del tracto urinario) agudas no complicadas.
En estos casos, la ciprofloxacina debe tomarse según las indicaciones de su médico, normalmente de la siguiente manera
- Ciprofloxacino 250 mg, dos veces al día durante 3 días
- Ciprofloxacino 500 mg XR (liberación prolongada), una vez al día durante 3 días
En el caso de una ITU complicada, la ciprofloxacina se prescribe a una dosis más fuerte durante un periodo de tiempo más largo, como 500 mg dos veces al día durante 7-14 días.
La ciprofloxacina debe utilizarse para las ITU no complicadas sólo si no hay otras opciones de tratamiento disponibles para el paciente, ya que el riesgo de posibles efectos secundarios graves supera los beneficios.
Ciprofloxacina contra agentes de guerra biológica: ántrax y peste
Algunas agencias gubernamentales almacenan ciprofloxacina para prepararse para emergencias de guerra biológica. La ciprofloxacina puede utilizarse para tratar la inhalación de ántrax (Bacillus Anthracis), la peste neumónica (Yersinia Pestis) y la tularemia (Francisella Tularensis).
Ciprofloxacino para la gonorrea, la clamidia y la sífilis (ETS)
Las infecciones por enfermedades de transmisión sexual bacterianas van en aumento. Según los CDC, en EE.UU. cada año desde 2014 el número de casos de ETS ha ido en constante aumento. Debido al gran número de casos de gonorrea, clamidia y sífilis en todo el mundo y del uso y abuso de las terapias con antibióticos, la mayoría de las bacterias son ahora resistentes a una o más opciones de tratamiento. Es extremadamente importante no intentar curar ninguna de estas enfermedades autoadministrándose una terapia antibiótica: la resistencia a los antibióticos varía según la ubicación geográfica y, por tanto, los protocolos de tratamiento también varían. Si bien la ciprofloxacina se utilizó en su día para tratar la gonorrea, en la actualidad no suele ser así, ya que en algunas zonas del mundo se registra una tasa de casi el 100% de gonorrea resistente a la quinolona; la ciprofloxacina 500 mg también se utilizó en algunos casos para el tratamiento de la clamidia, pero nunca se ha considerado el tratamiento de primera línea para la infección por clamidia y su uso en esta infección se limita a un pequeño número de casos. La ciprofloxacina nunca se ha utilizado, ni tiene ninguna eficacia, contra la sífilis y el Treponema Pallidum, para los que sólo están indicadas las penicilinas.
Ciprofloxacino durante el embarazo y la lactancia
Aunque los datos sugieren que el uso de ciprofloxacino es seguro durante el embarazo, como medida de precaución se suele evitar debido al potencial de daño en los cartílagos, tendones y articulaciones del feto en desarrollo. El ciprofloxacino también se excreta en la leche materna y, por el riesgo potencial de daño articular para el bebé, no debe ser utilizado por mujeres en periodo de lactancia, a menos que su especialista le indique lo contrario.
Ciprofloxacino 500 mg para prevenir la meningitis
A las personas expuestas a pacientes infectados con meningitis causada por la bacteria Neisseria Meningitidis se les puede aconsejar que tomen un tratamiento de profilaxis post-exposición con Ciprofloxacino 500 mg como dosis única.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el ciprofloxacino?
El ciprofloxacino empieza a actuar en un par de horas desde el momento en que lo toma. Al cabo de 36-48 horas debería poder observar ya una cierta mejoría o incluso una aparente resolución de todos los síntomas en 72 horas: no interrumpa el tratamiento y termine todo el ciclo de antibióticos según las indicaciones de su médico; si no lo hace, la infección puede reaparecer y esta vez puede haberse hecho resistente al tratamiento con ciprofloxacino.
Precauciones al tomar ciprofloxacino
Antes de tomar ciprofloxacino 500 mg debe informar a su médico y/o farmacéutico si ha tenido alguna reacción alérgica después de tomarlo, o después de tomar otros antibióticos quinolónicos como levofloxacino, u otros medicamentos o si es alérgico a cualquiera de los otros ingredientes de las formulaciones.
Antes de tomar ciprofloxacino 500 mg también debe informar a su médico y/o farmacéutico de todos los demás medicamentos, con o sin receta, que esté tomando, así como de los suplementos, vitaminas y hierbas, debido a las posibles interacciones con otros medicamentos.
Los alimentos ricos en calcio, los suplementos de calcio y los medicamentos antiácidos que contienen calcio, así como otros minerales como el magnesio, el aluminio, el hierro y el zinc, pueden provocar una disminución de la absorción del ciprofloxacino y reducir su eficacia. Se aconseja tomar ciprofloxacino 2-4 horas antes o 4-6 horas después de cualquier suplemento, medicamento o comida rica en calcio. Hable con su médico al respecto.
Beba mucha agua mientras toma ciprofloxacino para evitar algunos de los efectos no deseados causados por el antibiótico.
El alcohol no hace que la ciprofloxacina sea ineficaz, pero puede hacer que los efectos secundarios, como los mareos, sean más graves. Siempre es mejor eliminar, o al menos limitar, el consumo de alcohol. La marihuana también puede provocar mareos mientras toma este medicamento, hable con su médico si es consumidor de cannabis.
Termina siempre un tratamiento de antibióticos. Aunque empieces a sentirte mejor, es muy importante que sigas la posología prescrita; si no lo haces, la infección puede reaparecer y puedes desarrollar una infección bacteriana resistente a los antibióticos difícil de tratar.
La ciprofloxacina puede hacer que su piel sea más sensible a la luz ultravioleta. Evite las camas de bronceado, utilice siempre protección solar al aire libre y limite su tiempo de exposición al sol.
Nunca tome antibióticos a menos que se lo indique un médico. Si le sobra ciprofloxacino, no lo tome sólo porque crea que los síntomas que experimenta ahora son los mismos que se trataron con él en el pasado. Deje que su médico de cabecera evalúe sus síntomas y le prescriba un tratamiento adecuado para evitar el riesgo de desarrollar infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos y difíciles de tratar.
Advertencias y efectos secundarios
Como cualquier otro medicamento, el ciprofloxacino puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, somnolencia y cansancio. Otros síntomas más raros y graves que pueden aparecer son:
- Erupción cutánea
- Fiebre
- Tendinitis o rotura de tendones
- Hinchazón (cara, lengua, garganta, manos, pies, …)
- Descamación o ampollas en la piel
- Dificultad para respirar o tragar
Si experimenta algún efecto secundario grave, llame a su médico o busque atención médica de urgencia.
¿Cómo conservar el ciprofloxacino?
El ciprofloxacino debe guardarse en la caja y el envase originales en los que viene; el envase debe estar bien cerrado y mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños. Los comprimidos deben conservarse a temperatura ambiente y lejos de la humedad o el calor. La forma de suspensión de este medicamento debe conservarse en el frigorífico durante un máximo de 14 días y luego desecharse. No congele la suspensión de ciprofloxacino.
¿Qué debo hacer si me salto un comprimido de ciprofloxacino 500 mg?
En general, si se ha saltado una dosis debe tomar el comprimido tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, debe saltarse la dosis olvidada y seguir tomando el medicamento según su horario. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó. Para más información, consulte el prospecto o pregunte a su médico de cabecera o farmacéutico.
Aviso importante: este es un resumen con alguna información útil sobre el ciprofloxacino y NO contiene toda la información posible sobre este producto. Esta información no asegura que este producto sea seguro, efectivo o apropiado para su caso específico. Esta información no es un consejo médico individual y no sustituye el consejo de su médico. Consulte siempre a su médico para obtener información completa sobre este producto y sus necesidades específicas de salud.
Referencias
- Guidelines for the management of sexually transmitted infections.
World Health Organization, Jun 2021
https://www.who.int/hiv/pub/sti/en/STIGuidelines2003.pdf - Summary of Biological Warfare Agents.
New York State Department of Health
https://www.health.ny.gov/environmental/emergency/attachment_2f.htm - Ciprofloxacin HCl Highlights of Prescribing Information
US Food and Drug Administration (FDA)
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019537s086lbl.pdf - Ciprofloxacin
UK National Health Service (NHS)
https://www.nhs.uk/medicines/ciprofloxacin/ - Ciprofloxacin
US National Library of Medicine – MedlinePlus
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688016.html
