Cirugía de orejas en asa (pinnaplastia u otoplastia) para orejas de soplillo

La cirugía de orejas en asa es un procedimiento quirúrgico cosmético para mejorar el aspecto de las orejas que sobresalen. También se conoce como pinnaplastia, retroceso de orejas o como otoplastia, aunque este último es un término general que se refiere a cualquier procedimiento quirúrgico que cambie la forma o la posición de las orejas, no sólo por motivos estéticos sino también con fines reconstructivos.

Las orejas de soplillo, también llamadas orejas prominentes, así como con muchos otros nombres, son orejas de tamaño normal que sobresalen mucho de los lados de la cara; a diferencia de otros rasgos faciales, el desequilibrio creado por las orejas de soplillo llama fácilmente la atención y suele ser causa de burlas y acoso en los niños. Por este motivo, la cirugía de orejas de soplillo se suele realizar en niños pequeños alrededor de los 6 años, cuando la oreja ya tiene el 85% de su tamaño adulto, pero sigue habiendo demanda de esta cirugía también en la población adulta.

Las orejas de soplillo son un rasgo autosómico dominante y están presentes en aproximadamente el 5% de la población.

Corrección quirúrgica de las orejas que sobresalen

La otoplastia para las orejas de tamaño normal que sobresalen se realiza preferentemente bajo sedación o anestesia general cuando el paciente es un niño o un adolescente, pero puede realizarse también con anestesia local, que es la opción habitual en los adultos.

Hay varias técnicas disponibles para la fijación de las orejas y la elección del enfoque quirúrgico dependerá de la edad del paciente (los pacientes más jóvenes tienen un cartílago más blando, mientras que los adultos tienen un cartílago más rígido) la anatomía y las expectativas del paciente y la experiencia del cirujano. El enfoque general consiste en realizar una incisión en forma de media luna o de huso en la parte posterior de la oreja, eliminando la piel y el tejido subcutáneo y dejando al descubierto el cartílago, que se sutura con puntos reabsorbibles para corregir la protuberancia; en algunos casos, puede estar indicado extirpar también parte del cartílago o puede ser necesaria también una incisión anterior, pero quedará oculta en los pliegues internos de la oreja. El procedimiento completo suele durar menos de dos horas. Los resultados son inmediatos y permanentes, aunque puede haber algunos cambios menores durante unas semanas debido a la hinchazón.

La cirugía de implantación de orejas no se recomienda en niños menores de 4-5 años, ya que sus orejas están todavía en fase de desarrollo y crecimiento.

Riesgos de la otoplastia

La otoplastia para orejas prominentes no es un procedimiento arriesgado, pero como cualquier otra terapia médica o quirúrgica siempre hay riesgos. El hematoma, la cicatrización y la infección son los principales riesgos, la condritis (inflamación del cartílago) es muy rara pero posible. También existe el riesgo de subcorrección o sobrecorrección, lo que hace que las orejas sigan siendo prominentes o demasiado planas contra la cabeza después de la cirugía; por último, existe el riesgo de asimetría entre las dos orejas.

Los cambios en la sensibilidad de la piel de la oreja son normales debido al daño de los nervios sensoriales, pero se resuelven con el tiempo.

La mayoría de los pacientes están satisfechos y contentos con el resultado tras someterse a esta cirugía.

Recuperación de la cirugía de orejas

El cirujano puede recetar antibióticos y analgésicos. Se deja un apósito en el postoperatorio durante una semana. Tras la retirada del apósito, se aconseja llevar una cinta deportiva durante un par de semanas sólo por la noche. Se debe evitar la actividad física y dormir de lado durante unas semanas después de la operación.

Fijación no quirúrgica de las orejas

Es posible modificar la forma y la posición de las orejas sin cirugía mediante el uso de férulas, vendas o cintas; desgraciadamente, esto sólo es posible durante las primeras semanas de vida en los recién nacidos, cuando el cartílago aún es elástico, blando y maleable.

Otra técnica, que se ofrece en algunas consultas privadas, es la otoplastia sin incisión: consiste en colocar puntos de sutura para sujetar las orejas sin hacer ninguna incisión y sin eliminar ningún tejido. Es mínimamente invasiva, tiene un tiempo de operación corto, una baja tasa de complicaciones y una rápida recuperación. No todos los pacientes son buenos candidatos para esta técnica.

Precio de la otoplastia

El precio de la cirugía de orejas (otoplastia) varía en función de la ubicación geográfica, la técnica quirúrgica y la clínica y el cirujano elegidos.

En EE.UU., el precio de la otoplastia para ambas orejas es de entre 4.000 y 8.000 dólares.

En el Reino Unido, la cirugía de orejas en asa empieza a costar entre 2.500 y 3.500 libras esterlinas (entre 3.400 y 4.800 dólares).

En Australia, la pinnaplastia cuesta alrededor de 5.000-8.000 AUD (3.800-6.100 USD)

En Tailandia, el precio de la cirugía de orejas para ambas orejas es de unos 50.000-90.000 THB (1.600-2.850 USD)

Referencias
  • The Incisionless Otoplasty Technique.
    A Gantous – JAMA Facial Plastic Surgery, Sep 2018
    DOI: https://doi.org/10.1001/jamafacial.2018.0670
  • Essentials of Aesthetic Surgery
    JE Janis – Thieme, 2018
    ISBN 978-1-62623-867-1
  • Plastic Surgery, 4th Edition, Vol 2
    JP Rubin – Elsevier, 2018
    ISBN: 978-0-323-35702-9
  • International Textbook of Aesthetic Surgery
    N Scuderi – Springer, 2016
    ISBN 978-3-662-46599-8
    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46599-8
  • The Art of Aesthetic Surgery – Principles and Techniques, 2nd edition
    F Nahai – CRC Press, 2010
    ISBN: 978-1-4822-4166-2

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