Intralipoterapia: inyecciones para quemar grasa

La lipólisis por inyección, también conocida como intralipoterapia o inyecciones para disolver la grasa, es un procedimiento médico mínimamente invasivo para la reducción selectiva de la grasa. Comúnmente conocida como inyecciones para quemar la grasa, la intralipoterapia es una forma de mesoterapia y una de las opciones de reducción de grasa sin cirugía disponibles en la medicina estética.

¿Qué es la intralipoterapia?

La intralipoterapia se refiere a la inyección de una amplia gama de diferentes sustancias directamente en la capa de grasa debajo de la piel conocida como la hipodermis; después de la inyección, las células de grasa son destruidas y son incapaces de almacenar o acumular más grasa, en consecuencia sus restos son metabolizados y eliminados permanentemente del cuerpo.

Indicaciones de las inyecciones para quemar la grasa

En EE.UU. y en Canadá la única inyección disolvente de grasa aprobada por la FDA es el ácido desoxicólico y está indicada únicamente para el tratamiento de la grasa submentoniana conocida como papada. Este fármaco se comercializa como Kybella® en EE.UU. y Belkyra® en Canadá y en Europa.

Esta y otras sustancias también se utilizan extraoficialmente (off-label), dependiendo de la aprobación de cada país, para el tratamiento de otros depósitos de grasa localizados. Debe pedir a su médico tratante información específica del país en el que recibe el tratamiento. Las áreas de tratamiento más comunes son:

  • Grasa submentoniana, también conocida como papada
  • Bolsas de grasa infraorbitales, también conocidas como bolsas de los ojos
  • Papada
  • Otros depósitos de grasa facial como las mejillas y la grasa de la mandíbula
  • Grasa axilar, también conocida como grasa de las axilas
  • Ginecomastia masculina
  • Grasa de la parte superior de la espalda
  • Grasa del sujetador
  • Grasa de la parte superior del brazo
  • Grasa de la cintura
  • Definición de abdominales y six pack
  • Grasa abdominal masculina y femenina
  • Flancos masculinos y femeninos
  • Grasa de los glúteos y celulitis
  • Grasa de los muslos y celulitis
  • Grasa de las rodillas
  • Grasa de las pantorrillas
  • Lipoma (tumor de grasa benigno)

Tipos de inyecciones para quemar grasa

Las principales sustancias utilizadas para la intralipoterapia son las siguientes

  • Ácido desoxicólico – Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®
  • Fosfatidilcolina – Lipostabil®.

Las principales combinaciones de sustancias utilizadas para la lipólisis inyectable son las siguientes

  • LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®.

¿Cómo funciona la lipólisis inyectable?

Dependiendo de la sustancia inyectada en la capa de grasa, el mecanismo de eliminación de grasa será diferente

Ácido desoxicólico – Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®

El ácido desoxicólico es un componente de la bilis humana, que es un líquido secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar para digerir los lípidos que transitan por el intestino delgado. El ácido desoxicólico altera la membrana de la célula grasa provocando la muerte de la célula grasa que luego es metabolizada y eliminada del organismo.

Fosfatidilcolina – Lipostabil®.

El mecanismo de acción de la fosfatidilcolina como inyección disolvente de la grasa aún no se conoce bien. La fosfatidilcolina se encuentra de forma natural en el cuerpo humano, donde participa en diferentes funciones corporales, como ser un componente de la membrana celular o metabolizar el colesterol. Se cree que provoca la lisis de las membranas de las células grasas. La fosfatidilcolina se extrae de la soja, donde es abundante.

LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®.

Existen muchas mezclas de sustancias, algunas de las cuales han sido registradas como marca comercial, que se utilizan para la lipólisis por inyección.

LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® contienen una mezcla de dos ingredientes activos: desoxicolato de sodio (DC) y fosfatidilcolina (PC). El desoxicolato de sodio es la sal sódica del ácido desoxicólico y actúa de forma similar, alterando la membrana de las células grasas y provocando su muerte. Se cree que funcionan bien en combinación con el DC que rompe las células grasas y el PC que ayuda a metabolizarlas.

Mesoterapia: Otras sustancias para quemar grasa 

Algunas clínicas promueven la mesoterapia para el rejuvenecimiento facial, el estiramiento de la piel, la mejora del tono y el color de la piel y también para la reducción de la grasa localizada. La mesoterapia consiste en la inyección de sustancias en la hipodermis, que es la capa de grasa y tejido conectivo que se encuentra bajo la piel. Las pruebas sobre la eficacia y la seguridad de estos tratamientos son escasas o inexistentes. Aunque la mayoría de las sustancias están aprobadas por la FDA, se utilizan en mesoterapia para indicaciones no aprobadas (off-label).

Muchos médicos y organizaciones de médicos, como la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), desaconsejan la mesoterapia que emplea sustancias que no han sido estudiadas y cuya seguridad y eficacia aún no han sido probadas; animan a realizar más pruebas e investigaciones antes de recomendar estos tratamientos. Entre las muchas sustancias que se anuncian en la mesoterapia para la reducción de la grasa se encuentran:

  • L-Carnitina
  • Lecitina
  • Colina
  • Aminofilina
  • Isoproterenol
  • Vitaminas
  • Colagenasa
  • Hialuronidasa
  • Y muchas más…

¿Cuánto duran las inyecciones para quemar grasa?

La grasa no se almacena en el cuerpo libremente como una molécula de grasa en los tejidos. La grasa se almacena dentro de células especializadas conocidas como adipocitos, que absorben los triglicéridos del torrente sanguíneo y los almacenan dentro de su membrana celular. Cuando la grasa se necesita para obtener energía u otras funciones corporales, las células adiposas pueden liberar su contenido de vuelta al torrente sanguíneo.

En la edad adulta, cuando ganamos peso, no aumenta el número de células grasas, sino que se incrementa su tamaño al almacenar más triglicéridos. Del mismo modo, cuando perdemos peso, no reducimos el número de adipocitos, sino su volumen.

Las inyecciones disolventes de grasa destruyen los adipocitos. Los adipocitos destruidos no volverán a crecer y desaparecerán para siempre. Sólo los adipocitos restantes en la zona tratada podrán seguir almacenando grasa y aumentar de tamaño, pero esto sólo ocurrirá si se gana peso, que de todos modos se redistribuirá entre todas las células grasas del cuerpo (dependiendo también de la genética y otros factores, algunas zonas son privilegiadas para el almacenamiento de grasa). La zona tratada tendrá menos capacidad de almacenamiento de grasa, lo que redundará en la eficacia a largo plazo del tratamiento.

Esto significa que una vez alcanzados los resultados deseados, se espera que el tratamiento dure indefinidamente a menos que haya un gran aumento de peso corporal y de masa grasa.

¿Cuánto cuesta la lipólisis inyectable?

El precio de las inyecciones para quemar la grasa varía mucho en función del país en el que se realice el tratamiento, de la clínica elegida y del médico que lo administre, de la zona a tratar y del número de sesiones necesarias para conseguir el resultado deseado.

  • Kybella® y Belkyra® tienen un coste medio de entre 600 y 750 dólares por vial.
  • LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® y Lipostabil® son tratamientos más baratos a partir de 150 USD.

Puede esperar ahorrar entre un 30 y un 70% de los costes totales si se somete a un tratamiento en una clínica de cirugía plástica en Tailandia.

Riesgos y efectos secundarios de la intralipoterapia

Las inyecciones para disolver la grasa son una opción mínimamente invasiva y no quirúrgica para la reducción selectiva de la grasa. Como cualquier otro procedimiento médico o quirúrgico, la lipólisis por inyecciones conlleva algunos riesgos y tiene posibles efectos secundarios.

Los efectos secundarios más comunes afectan a la zona tratada:

  • Hinchazón
  • Moretones
  • Dolor o malestar
  • Adormecimiento
  • Enrojecimiento
  • Dureza

Estos efectos secundarios duran desde un par de horas hasta un par de semanas.

Las posibles complicaciones graves notificadas son

  • Lesión del nervio mandibular marginal (con sonrisa asimétrica o debilidad muscular facial)
  • Disfagia (problemas para tragar)

Ambas complicaciones se resolvieron espontáneamente, sin tratamiento médico, en los ensayos clínicos.

Otras complicaciones graves pero poco frecuentes son:

  • Infección en el lugar de la inyección
  • Ulceración en el lugar de la inyección
  • Necrosis tisular
  • Alopecia

Un médico experto y con conocimientos puede minimizar todos los riesgos siguiendo protocolos como el uso de la técnica de inyección adecuada, la focalización en las zonas correctas, la inyección de la cantidad correcta de producto, la observación de técnicas asépticas, etc.

Pregunte a su médico tratante por los riesgos específicos, los efectos secundarios y las contraindicaciones del producto específico que le interesa.

¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados después del tratamiento con inyecciones disolventes de grasa?

Los resultados tardan entre 4 y 8 semanas en ser totalmente visibles y, en ocasiones, es posible obtener una mejora adicional hasta 12 semanas después del tratamiento.

Por término medio, se necesitan al menos 2-4 sesiones de tratamiento para obtener resultados satisfactorios, con un intervalo de al menos 4 semanas.

Referencias
  • Metabolic and Structural Effects of Phosphatidylcholine and Deoxycholate Injections on Subcutaneous Fat: A Randomized, Controlled Trial.
    DN Reeds, BS Mohammed, S Klein – Aesthetic Surgery Journal, Mar 2013
  • Injectable Treatments for Adipose Tissue: Terminology, Mechanism, and Tissue Interaction.
    AM Rotunda – Lasers in Surgery and Medicine, 2009
  • Injection Adipolysis: Mechanisms, Agents, and Future Directions.
    S Kamalpour, K Leblanc – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016
  • Mesotherapy – The french connection
    G Sivagnanam – Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2010
  • Lipodissolve for Subcutaneous Fat Reduction and Skin Retraction.
    DI Duncan – Aesthetic Surgery Journal, Sep 2005
  • International Textbook of Aesthetic Surgery.
    N Scuderi, BA Toth – Springer 2016
  • Detergent Effects of Sodium Deoxycholate Are a Major Feature of an Injectable Phosphatidylcholine Formulation Used for Localized Fat Dissolution.
    AM Rotunda, H Suzuki, RL Moy – Dermatologic Surgery, Jul 2004
  • Injection Lipolysis: A Systematic Review of Literature and Our Experience with a Combination of Phosphatidylcholine and Deoxycholate over a Period of 14 Years in 1269 Patients of Indian and South East Asian Origin.
    MK Thomas, JA D’Silva, AJ Borole – Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, Oct 2018
  • Lipostabil: The Effect of Phosphatidylcholine on Subcutaneous Fat.
    VL Young – Aesthetic Surgery Journal, Sep 2003
  • Lipodissolve for Body Sculpting.
    K Mahmud, CE Crutchfield – The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Oct 2012
  • Effectiveness of Local Fat-Dissolving Solution Injection
    GS Jung – Aesthetic Surgery Journal, Mar 2019
  • Efficacy of mesotherapy in facial rejuvenation: a histological and immunohistochemical evaluation.
    M El-Domyati, TS El-Ammawi, O Moawad – International Journal of Dermatology, Aug 2012
  • Dynamics of Fat Cell Turnover in Humans.
    KL Spalding, E Arner PO Westermark – Nature, Jun 2008
  • Evaluation of the Efficacy of Injection Lipolysis using Phosphatidylcholine/Deoxycholate Versus Deoxycholate Alone in Treatment of Localized Fat Deposits.
    A El Kamshoushy, RA Maksoud, N El Mahdy – Journal of Clinical & Experimental Dermatology Research, 2012
  • American Society of Plastic Surgeons (ASPS)

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