Perineoplastia cosmética: estrechamiento y mejora del perineo y de la abertura vaginal

La perineoplastia estética es un procedimiento quirúrgico realizado por un cirujano plástico o un ginecólogo estético para tensar los músculos perineales, reconstruir el cuerpo perineal y extirpar el exceso de piel del perineo produciendo en general un rejuvenecimiento estético y funcional de la región perineal, así como un tensado del introito vaginal (abertura vaginal).

La perineoplastia es uno de los muchos tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles que entran en la categoría de procedimientos de vagina de diseño.

Debido al envejecimiento, el embarazo, el parto, la episiotomía, la obesidad o la pérdida extrema de peso, la región perineal puede sufrir algunos traumas y daños físicos:

  • los músculos pueden estirarse y perder elasticidad o desgarrarse
  • puede haber cicatrices visibles en la región perineal o un exceso de piel
  • la cicatrización interna puede hacer que la región esté tensa, sin poder estirarse, con adherencias de diferentes tejidos pegados, lo que provoca dolor u otros síntomas
  • el cuerpo perineal, que es un tendón de la región perineal central que sostiene el suelo pélvico donde convergen y se unen todos los músculos perineales, puede sufrir daños y necesitar ser reparado.

En estos casos, puede realizarse una perineoplastia para solucionar los problemas, o puede combinarse con otros procedimientos como una labioplastia o una vaginoplastia para obtener mejores resultados.

Indicaciones de la perineoplastia estética

Una perineoplastia puede estar indicada cuando se presenta uno o más de los siguientes casos

  • Exceso de piel perineal
  • Cicatrices visibles
  • Tejido cicatricial duro y no elástico en la exploración física.
  • Tono muscular perineal flojo.
  • Apertura vaginal débil / floja
  • Mucosa vaginal visible / expuesta

Procedimiento de perineoplastia estética

La intervención de perineoplastia puede realizarse con anestesia local con o sin bloqueo pudendo y con o sin sedación, o con anestesia epidural, o con anestesia general. Puede realizarse de forma ambulatoria o requerir una estancia de un día en el hospital, dependiendo de la cirugía. La operación suele durar aproximadamente 1 hora, o puede durar más si se realiza más de un procedimiento al mismo tiempo. Puede realizarse con un bisturí tradicional o con dispositivos de corte por láser, electrocauterio o radiofrecuencia.

Se realiza una incisión en la línea media de la zona perineal o se puede hacer una incisión en forma de U/V según el caso; se tensan los músculos, el cuerpo perineal y se pueden reparar los desgarros musculares si es necesario; se extirpa el tejido cicatricial y el exceso de piel. Todos los tejidos internos se suturan con puntos absorbibles, mientras que la piel puede suturarse con suturas no reabsorbibles que se retirarán entre 8 y 14 días después de la intervención. Al tensar los tejidos perineales, la abertura vaginal también resultará más ajustada y los labios estarán más juntos.

Después de la cirugía se le recetarán antibióticos orales y analgésicos orales. La zona debe mantenerse limpia y seca, y durante la primera semana deben evitarse las prendas ajustadas. Entre 4 y 6 semanas después de la operación podrá reanudar las actividades extenuantes y las relaciones sexuales.

Contraindicaciones para la perineoplastia

En la consulta con el cirujano se comprobará que la cirugía es adecuada para usted.

Los pacientes para los que la perineoplastia puede no estar indicada son:

  • Pacientes que buscan mejorar su propia gratificación sexual. Una perineoplastia por sí sola no ayudará a ello; al estrechar la apertura vaginal, la perineoplastia puede mejorar la satisfacción sexual del hombre, pero para una mujer está más indicada una vaginoplastia o una combinación de vaginoplastia y perineoplastia conocida como colpoperineoplastia.
  • Pacientes que quieran solucionar la laxitud del canal vaginal o la sensación de vagina ancha internamente.
  • Pacientes embarazadas o que deseen tener hijos en el futuro.
  • Pacientes con infecciones activas
  • Pacientes con expectativas poco realistas

Riesgos y complicaciones

La sobrecorrección puede dar lugar a relaciones sexuales dolorosas o a desgarros perineales. Esto puede corregirse con el uso de dilatadores especiales a lo largo de varias semanas.

Una sutura inadecuada puede provocar una dehiscencia de la herida, es decir, la reapertura de la herida quirúrgica; esto se debe a que los músculos perineales son muy fuertes, y la sutura debe realizarse correctamente.

Otros riesgos o complicaciones derivadas de la perineoplastia son las cicatrices, los problemas de cicatrización, los hematomas, las infecciones, el dolor crónico y el incumplimiento de las expectativas del paciente.

Precio de la perineoplastia estética

Los costes varían en función del cirujano y la clínica elegidos, de la técnica quirúrgica y del país en el que se opere.

En Estados Unidos, el precio medio de una perineoplastia estética es de 5.500-7.500 dólares.

En el Reino Unido, el coste medio de la perineoplastia es de 3.000-4.400 GBP (3.900-5.700 USD).

En Tailandia, puede esperar pagar 30.500-51.000 THB (975-1.600 USD) por la perineoplastia estética.

Referencias
  • Vaginoplasty and Perineoplasty.
    HJ Furnas, FL Canales – Plastic and Reconstructive Surgery Global Open Journal, Nov 2017
    DOI: https://doi.org/10.1097/gox.0000000000001558
  • Aesthetic Vaginal Plastic Surgery.
    L Triana – Springer, 2020
  • Female Cosmetic Genital Surgery – Concepts, Classification, and Techniques.
    C Hamori – Thieme, 2017
  • The Unfavorable Result in Plastic Surgery – Avoidance and Treatment, 4th Edition
    MN Cohen, SR Thaller – Thieme, 2018

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