El propranolol es un medicamento de venta con receta que pertenece a la familia de los betabloqueantes y se utiliza para tratar la presión arterial alta (hipertensión), las migrañas, la ansiedad y otras afecciones. Los betabloqueantes son una clase de medicamentos que ralentizan el ritmo cardíaco y reducen la contractilidad del corazón bloqueando la acción de la hormona adrenalina (también conocida como epinefrina).
En la mayoría de los países del mundo, el clorhidrato de propranolol se comercializa bajo la marca Inderal de AstraZeneca, y algunas otras empresas lo comercializan con otros nombres como Deralin y APO-Propranolol (Australia), Norten y Ciplar (India), Alligor (Uruguay), Acifol (México), Sumial (España).
El clorhidrato de propranolol está disponible en forma de comprimidos de liberación estándar y cápsulas de liberación prolongada, en forma de líquido intravenoso para uso hospitalario y como solución líquida oral para pacientes con problemas de deglución, ancianos y niños. Dependiendo de su país, puede estar disponible en concentraciones de 10mg, 20mg, 40mg, 60mg, 80mg, 120mg, 160mg para la formulación de liberación regular.
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Indicaciones y uso de Propranolol (Sumial – Alligor)
Entre los muchos usos del clorhidrato de propranolol están el tratamiento de:
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Prevención de la angina de pecho
- Prevención de la migraña
- Temblor esencial
- Ansiedad y ansiedad de rendimiento
- Feocromocitoma
- Arritmias y disritmias cardíacas
- Tratamiento y profilaxis del infarto de miocardio (prevención)
- Estenosis subaórtica hipertrófica
Éstas son sólo las principales indicaciones aprobadas en la mayoría de los países del mundo, pero Sumial también puede recetarse fuera de indicación o para tratar otras afecciones según el país de residencia.
Sumial 40mg para la hipertensión
La dosis estándar de propranolol para el tratamiento de la hipertensión es de 40 mg dos veces al día. La dosis puede aumentarse durante algunas semanas hasta 320 mg al día, según las indicaciones de su médico.
Sumial 10 mg para la ansiedad
Para el alivio a corto plazo de la ansiedad situacional aguda, el propranolol puede tomarse como una dosis única de 10 mg a 40 mg entre 1 y 2 horas antes del acontecimiento que pueda causar ansiedad. Para la ansiedad generalizada y el tratamiento a largo plazo, se suele recetar 40 mg dos veces al día.
Sumial para la migraña
La dosis inicial estándar de propranolol para la migraña es de 80 mg divididos en dos dosis que pueden aumentarse hasta el rango efectivo habitual de 160-240 mg al día.
Propranolol para las disritmias y arritmias cardíacas
La dosis habitual oscila entre 10-40mg que se deben tomar de tres a cuatro veces al día.
¿Cómo tomar propranolol (Sumial)?
El propranolol debe tomarse a la misma hora todos los días y siguiendo la prescripción de su médico: la dosis y el número de veces que debe tomar Sumial al día dependerán de sus condiciones específicas, su anamnesis, qué otros medicamentos está tomando, los factores de riesgo, etc.
Debe tragar el comprimido entero con un vaso de agua, sin masticarlo ni triturarlo.
El propranolol puede tomarse con o sin alimentos, no importa.
¿Qué hacer si ha olvidado tomar una dosis de propranolol (Sumial)?
En el caso del propranolol normal, tome la dosis olvidada lo antes posible, a menos que falten menos de 4 a 6 horas para la siguiente dosis, en cuyo caso se aconseja omitirla por completo y tomar la siguiente dosis a tiempo.
En el caso del propranolol de liberación prolongada (Sumial Retard), tome la dosis olvidada inmediatamente, a menos que falten menos de 8 horas para la siguiente dosis, en cuyo caso se aconseja omitirla por completo y tomar la siguiente dosis a tiempo.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Consulte siempre a su médico de cabecera o a su farmacéutico para obtener un consejo personalizado.
Propranolol (Sumial) durante el embarazo y la lactancia
Inderal no debe tomarse durante el embarazo a menos que su uso sea considerado esencial por su especialista. Aunque no debería causar defectos en el feto en desarrollo (no hay evidencia de teratogenicidad), su mecanismo de acción puede causar una disminución de la perfusión de la placenta con reducción del flujo sanguíneo al feto y un mayor riesgo de muerte, parto prematuro y otras complicaciones.
Tampoco se recomienda la lactancia, ya que el propranolol pasa a la leche materna, aunque en grado variable.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios habituales de Sumial incluyen bradicardia (ritmo cardíaco lento), problemas gastrointestinales, dolor abdominal, náuseas, disfunción eréctil, extremidades frías, insomnio y fatiga.
Aunque es menos frecuente, el propranolol también puede causar efectos secundarios graves como broncoespasmo, reacciones alérgicas, fatiga extrema; póngase en contacto con su médico de cabecera o con el número de emergencias médicas para que le evalúen los síntomas derivados del uso de este medicamento.
Advertencias
El propranolol puede causar mareos, cansancio y/o somnolencia: asegúrese de que está en condiciones de conducir o manejar vehículos mientras toma este medicamento.
No beba alcohol ya que puede empeorar los efectos secundarios así como aumentar los efectos del propio propranolol.
Si padece diabetes y/o episodios de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), asegúrese de comprobar su nivel de azúcar en la sangre con regularidad, ya que el propranolol puede encubrir algunos de los síntomas de la hipoglucemia.
Pida a su médico de cabecera o a su farmacéutico una lista completa de advertencias.
Referencias
- Inderal (Propranolol Hydrochloride) product label
US Food and Drug Administration (FDA)
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf - Propranolol
M Shahrokhi – StatPearls, Jan 2021
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491733/ - DERALIN (Propranolol Hydrochloride) Australian product label
https://apps.medicines.org.au/files/afpderal.pdf - Propranolol hydrochloride
UK Electronic Medicines Compendium
https://www.medicines.org.uk/emc/product/12858/smpc