La semaglutida, comercializada bajo la marca Ozempic, es un medicamento inyectable aprobado para el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Recientemente se ha presentado como Wegovy. En los últimos tiempos, se ha introducido como Wegovy, específicamente para ayudar a las personas obesas en sus esfuerzos por perder peso. Este medicamento se administra en forma de inyección semanal y está disponible en varios países, como EE.UU., Canadá, el Reino Unido, la Unión Europea, Japón y Australia.
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¿Qué es la cara Ozempic?
El término «cara de Ozempic» circula por las redes sociales y hace referencia al aspecto envejecido y demacrado que presentan algunas personas después de tomar semaglutida para perder peso. Esto es especialmente frecuente entre quienes toman el medicamento para adelgazar sin la debida supervisión médica, sobre todo en personas no obesas. Es importante señalar que el uso de semaglutida sólo debe realizarse bajo la supervisión de un profesional sanitario y con un conocimiento claro de sus posibles beneficios y riesgos.
¿Por qué la semaglutida provoca la «cara Ozempic»?
La «cara Ozempic» no está causada directamente por el medicamento, sino más bien por la pérdida de peso en sí: cualquier pérdida de peso sustancial y relativamente rápida puede dar lugar a piel flácida y caída, arrugas y otros rasgos que pueden hacer que parezca que una persona ha envejecido. Aparte de las modernas tecnologías para la pérdida de grasa dirigida o las cirugías, ninguna dieta o medicación para adelgazar puede dirigirse a una sola zona del cuerpo como la cara, por lo que es probable que los mismos cambios observados en la cara Ozempic estén afectando también a todas las demás zonas del cuerpo.
La pérdida de grasa facial conduce a una pérdida de volumen, que es un aspecto importante del envejecimiento facial. La piel flácida y las arrugas resultantes contribuyen aún más a este fenómeno. Una disminución de la ingesta calórica también puede provocar una disminución de la ingesta de proteínas, que es crucial para mantener una piel sana y de aspecto joven, ya que las proteínas constituyen más del 80% del peso seco de la piel.
Las personas de mediana edad y mayores son más propensas a experimentar un envejecimiento notable con la pérdida de peso, ya que la grasa de su cuerpo puede haber contrarrestado parcialmente la pérdida de volumen por la disminución de proteínas dérmicas que se produce de forma natural con el envejecimiento.
Por último, quienes toman semaglutida fuera de indicación para «perder un par de kilos» más fácilmente y partiendo de un IMC ya ideal, corren más riesgo de que disminuyan las reservas de grasa en zonas en las que la pérdida de grasa no se produce hasta que el porcentaje de grasa corporal desciende por debajo de un determinado límite, como la almohadilla de grasa de Bichat, en la profundidad de la mejilla, que puede causar un aspecto demacrado.
¿Cómo evitar la cara Ozempic?
Ante todo, es importante el seguimiento de un profesional médico cualificado cuando la pérdida de peso se ayuda de medicamentos y seguir una dieta adecuada para evitar desequilibrios nutricionales como la falta de proteínas. Una pérdida de peso gradual da al cuerpo más tiempo para adaptarse a los cambios y permite hasta cierto punto la reabsorción de la piel, aunque el exceso de piel suele ser inevitable en los pacientes obesos que experimentan una pérdida de peso importante.
Además, mantenerse hidratado, evitar fumar, protegerse de la exposición directa al sol y utilizar los productos cosmecéuticos y de cuidado de la piel adecuados también puede ayudar a mitigar en cierta medida el efecto envejecedor de la semaglutida.
La actividad física y el aumento de la masa muscular pueden ayudar a reponer parte de la pérdida de volumen y dar más estructura y elevación a muchas zonas del cuerpo, aunque esto no afectará a la cara.
¿Cómo tratar la cara Ozempic?
Tratar la cara Ozempic puede ser bastante caro. Hay varias maneras tanto no invasivas, mínimamente invasivas y quirúrgicas para contrarrestar los efectos de la pérdida de peso rápida y sustancial. Entre las muchas opciones están:
- Reponer volumen con rellenos dérmicos de ácido hialurónico
- Reponer volumen y estimular la producción de colágeno con rellenos bioestimulantes, como Radiesse (CaHA) o Sculptra (PLLA).
- Reponer volumen con una transferencia de grasa autóloga.
- Estimular los fibroblastos para que produzcan más proteínas dérmicas como elastina, colágeno y ácido hialurónico inyectando plasma rico en plaquetas (PRP) o PDRN como Rejuran.
- Lifting de la piel con dispositivos médicos como Ulthera (ultrasonidos) o Thermage (radiofrecuencia).
- Lifting y tensado de la piel, con láser fraccional o con Ellacor, el último dispositivo médico mínimamente invasivo que elimina microcores de piel sobrante, dando lugar a algo parecido a un «lifting facial fraccional».
- En los casos más graves de laxitud de la piel y los tejidos, puede ser necesario un lifting facial quirúrgico.
¿Cómo actúa la semaglutida? Ozempic – Wegovy
La semaglutida mejora el control de la glucemia en adultos con diabetes de tipo 2 al indicar al páncreas que libere insulina cuando aumentan los niveles de azúcar en sangre. En estudios clínicos, Ozempic ha demostrado su eficacia en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1C) en 1,4-2,1 puntos porcentuales, alcanzando la mayoría de los pacientes (56-73% según la dosis) un nivel de A1C inferior al 7%. Con su acción, Ozempic también reduce el riesgo cardiovascular en individuos con diabetes de tipo 2 y cardiopatías, disminuyendo las posibilidades de sufrir un ictus o un infarto de miocardio y reduciendo el riesgo de muerte.
Para la pérdida de peso, Wegovy actúa reduciendo el apetito imitando la acción de otras hormonas que producimos y que se dirigen al cerebro para indicarnos cuándo debemos dejar de comer. También ralentiza la digestión en el estómago, haciendo que los pacientes se sientan saciados durante más tiempo. También es posible que la semaglutida pueda influir en la recompensa por la comida y en la actitud hacia la misma al dirigirse a determinadas zonas del cerebro, aunque aún no se conocen del todo los mecanismos exactos de acción. En general, al reducir el hambre, ayudar a comer porciones más pequeñas, sentirse saciado durante más tiempo y reducir los antojos, Wegovy es una ayuda farmacológica muy eficaz para la pérdida de peso.
En los estudios clínicos, el 83,5% de los pacientes lograron una pérdida de peso de al menos el 5% a las 68 semanas, con una pérdida media del 14,9% y un 30% de pacientes que perdieron más del 20% de su peso corporal.
¿Cuáles son las indicaciones de la semaglutida?
Ozempic está indicado únicamente para adultos con diabetes mellitus de tipo 2.
Wegovy está indicado para el control crónico del peso en adultos obesos (IMC superior a 30) o con sobrepeso con un IMC superior a 27 y una comorbilidad relacionada con el peso como hipertensión, DMT2 y dislipidemia. Wegovy también está aprobado para el control del peso en pacientes pediátricos a partir de 12 años con obesidad (peso en el percentil 95 estandarizado para edad y sexo).
Tanto Ozempic como Wegovy sólo deben utilizarse bajo supervisión médica y como complemento de la dieta, el ejercicio y otras intervenciones sobre el estilo de vida.
La semaglutida no está indicada en pacientes con diabetes de tipo 1, con antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides (CMT), con antecedentes de pancreatitis o en mujeres embarazadas. Pida a su médico de cabecera más información sobre las indicaciones y contraindicaciones.
¿Qué otros efectos secundarios puede provocar Ozempic?
La semaglutida suele causar efectos adversos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. En general, estos síntomas se producen en las primeras semanas de tratamiento y para minimizarlos se sugiere empezar con la dosis más baja (0,25 mg) e ir aumentándola lentamente cada 4 semanas o cada 8 semanas si el aumento de dosis aún no se tolera y provoca síntomas gastrointestinales.
El riesgo de hipoglucemia parece ser bajo en la población general debido a la acción glucodependiente de este medicamento, pero el riesgo aumenta en los pacientes diabéticos que también toman insulina u otros fármacos como sulfonilureas y análogos.
La semaglutida también se ha relacionado con acontecimientos adversos más graves como pancreatitis aguda, cáncer de páncreas y cáncer medular de tiroides, aunque todavía no está claro si hubo causalidad o no. Pregunte a su médico de cabecera más detalles sobre los posibles efectos secundarios.
Escasez y polémica sobre Ozempic
En el pasado, los medicamentos para adelgazar eran pocos, con efectos secundarios potencialmente mortales y una eficacia limitada. Sin embargo, con los recientes avances en este campo, los fármacos son cada vez más seguros y eficaces. La semaglutida, comercializada como Ozempic, es el último medicamento que ha ganado popularidad, sobre todo entre famosos y personas adineradas que lo toman de forma no autorizada con fines estéticos o para prepararse para la temporada de playa. Esta tendencia ha provocado escasez en todo el mundo, lo que dificulta el acceso al medicamento a los pacientes que lo necesitan por razones médicas. Aunque los fabricantes están trabajando para aumentar el suministro, es crucial que los profesionales sanitarios den prioridad a los pacientes con diabetes tipo 2 y/u obesidad a la hora de prescribir semaglutida.
Es importante comprender que los medicamentos no están de moda, y que pueden tener efectos adversos. La dieta y el ejercicio deben ser siempre los primeros pasos para perder peso, y los medicamentos sólo deben utilizarse en los casos más graves o según las indicaciones de los fabricantes de fármacos y las agencias reguladoras. La «cara Ozempic» no debe estigmatizarse ni verse de forma negativa. Las personas con sobrepeso han sido durante mucho tiempo avergonzadas por su peso y ahora, debido a las tendencias de las redes sociales, corren el riesgo de serlo por el resultado de una intervención sanitaria importante y que cambia la vida. Debemos ser conscientes de cómo abordamos esta cuestión y apoyar a las personas en su camino hacia una mejor salud.
Referencias
- Product Information.
Novo Nordisk website for medical professionals
https://www.novomedlink.com/obesity/products/treatments/wegovy.html
https://www.novomedlink.com/diabetes/products/treatments/ozempic.html - Semaglutide Injection
MedlinePlus – US National Library of Medicine, Aug 2022
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html - Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
JPH Wilding – The New England Journal of Medicine, Mar 2021
DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa2032183 - Safety of Semaglutide.
MM Smits – Frontiers in Endocrinology, Jul 2021
DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffendo.2021.645563 - Wegovy (semaglutide): a new weight loss drug for chronic weight management.
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DOI: https://doi.org/10.1136%2Fjim-2021-001952
