Le sémaglutide, qui est commercialisé sous le nom de marque Ozempic, est un médicament injectable qui a été approuvé pour le traitement du diabète de type 2. Récemment, il a été introduit sous le nom de Wegovy, spécifiquement pour aider les personnes obèses dans leurs efforts de perte de poids. Ce médicament est administré sous forme d’injection hebdomadaire et est disponible dans plusieurs pays, dont les États-Unis, le Canada, le Royaume-Uni, l’Union européenne, le Japon et l’Australie.
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Qu’est-ce que le visage d’Ozempic ?
L’expression « visage d’Ozempic » a fait le tour des médias sociaux et fait référence à l’apparence vieillie et décharnée que certaines personnes ont après avoir pris du semaglutide pour perdre du poids. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes qui prennent le médicament de manière non autorisée à des fins de perte de poids sans surveillance médicale appropriée, notamment chez les personnes non obèses. Il est important de noter que l’utilisation du semaglutide ne doit se faire que sous la direction d’un professionnel de la santé et avec une compréhension claire de ses avantages et risques potentiels.
Pourquoi le semaglutide provoque-t-il le « visage Ozempic » ?
Le visage Ozempic n’est pas directement causé par le médicament, mais plutôt par la perte de poids elle-même : toute perte de poids importante et relativement rapide peut potentiellement entraîner une peau lâche et tombante, des rides et d’autres caractéristiques qui peuvent donner l’impression que la personne a vieilli. En dehors des technologies modernes de perte de graisse ciblée ou des interventions chirurgicales, aucun régime ou médicament amaigrissant ne peut cibler une seule zone du corps comme le visage, de sorte que les mêmes changements constatés sur le visage Ozempic sont susceptibles d’affecter également toutes les autres zones du corps.
La perte de graisse du visage entraîne une perte de volume, qui est un aspect majeur du vieillissement du visage. Le relâchement de la peau et les rides qui en résultent contribuent également à ce phénomène. Une diminution de l’apport calorique peut également entraîner une diminution de l’apport en protéines, qui est crucial pour maintenir une peau saine et d’apparence jeune, car les protéines représentent plus de 80 % du poids sec de la peau.
Les personnes d’âge moyen et plus âgées sont plus susceptibles de connaître un vieillissement notable en cas de perte de poids, car la graisse présente dans leur corps peut avoir partiellement compensé la perte de volume due à la diminution des protéines dermiques qui se produit naturellement avec le vieillissement.
Enfin, les personnes qui prennent du semaglutide en dehors des indications pour « perdre quelques kilos » plus facilement et à partir d’un IMC déjà idéal, risquent davantage de voir leurs réserves de graisse diminuer dans des zones où la perte de graisse ne se produit pas tant que le pourcentage de graisse corporelle ne descend pas en dessous d’une certaine limite, comme le coussinet adipeux de Bichat, au fond de la joue, qui peut donner un aspect décharné.
Comment éviter le visage Ozempic ?
Avant toute chose, il est important d’être suivi par un professionnel de santé qualifié lorsque la perte de poids est favorisée par des médicaments et de suivre un régime alimentaire approprié pour éviter les déséquilibres nutritionnels tels que le manque de protéines. Une perte de poids progressive donne au corps plus de temps pour s’adapter aux changements et permet une certaine résorption de la peau, bien qu’un excès de peau soit généralement inévitable chez les patients obèses qui subissent une perte de poids importante.
En outre, le fait de rester hydraté, d’éviter de fumer, de se protéger contre l’exposition directe au soleil et d’utiliser les cosméceutiques et les produits de soins de la peau appropriés peut également contribuer à atténuer dans une certaine mesure l’effet de vieillissement du semaglutide.
La pratique d’une activité physique et la constitution d’une masse musculaire peuvent aider à remplacer une partie de la perte de volume et à donner plus de structure et un certain relief à de nombreuses parties du corps, bien que cela n’affecte pas le visage.
Comment traiter le visage Ozempic ?
Le traitement du visage Ozempic peut être assez coûteux ! Il existe plusieurs moyens, non invasifs, peu invasifs et chirurgicaux, pour contrer les effets d’une perte de poids rapide et importante. Parmi les nombreuses options, on peut citer :
- Remplacer le volume avec des produits de comblement dermique à base d’acide hyaluronique.
- Remplacer le volume et stimuler la production de collagène avec des produits de comblement biostimulants, comme Radiesse (CaHA) ou Sculptra (PLLA).
- Remplacer le volume avec un transfert de graisse autologue.
- Stimuler les fibroblastes pour qu’ils produisent davantage de protéines dermiques comme l’élastine, le collagène et l’acide hyaluronique en injectant du plasma riche en plaquettes (PRP) ou du PDRN comme Rejuran.
- Lifting de la peau à l’aide de dispositifs médicaux comme Ulthera (ultrasons) ou Thermage (radiofréquence).
- Lifting et resserrement de la peau, avec des lasers fractionnés ou avec Ellacor, le tout dernier dispositif médical mini-invasif qui élimine les micro-cores de l’excès de peau, ce qui donne une sorte de « lifting fractionné ».
- Dans les cas plus graves de laxité de la peau et des tissus, un lifting chirurgical du visage peut être nécessaire.
Comment fonctionne le semaglutide ? Ozempic – Wegovy
Le sémaglutide améliore le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 en demandant au pancréas de libérer de l’insuline lorsque la glycémie augmente. Dans les études cliniques, Ozempic s’est avéré efficace pour abaisser le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1C) de 1,4 à 2,1 points de pourcentage, la majorité des patients (56 à 73% selon la dose) atteignant un taux d’A1C inférieur à 7%. Grâce à son action, Ozempic réduit également le risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladies cardiaques, diminuant les risques de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque et réduisant le risque de décès.
Pour la perte de poids, Wegovy agit en réduisant l’appétit en imitant l’action d’autres hormones que nous produisons et qui ciblent le cerveau pour nous dire quand arrêter de manger. Il ralentit également la digestion dans l’estomac, ce qui permet aux patients de se sentir rassasiés plus longtemps. Il est également possible que le semaglutide puisse influencer la récompense alimentaire et l’attitude envers la nourriture en ciblant certaines zones du cerveau, bien que les mécanismes d’action exacts ne soient pas encore totalement compris. Dans l’ensemble, en réduisant la faim, en aidant à manger de plus petites portions, en permettant de se sentir rassasié plus longtemps et en réduisant les fringales, Wegovy est une aide pharmacologique très efficace pour la perte de poids.
Dans les études cliniques, 83,5% des patients ont atteint une perte de poids d’au moins 5% après 68 semaines, avec une perte de poids moyenne de 14,9% et 30% des patients ont perdu plus de 20% de leur poids corporel.
Quelles sont les indications du semaglutide ?
Ozempic est indiqué uniquement pour les adultes atteints de diabète sucré de type 2.
Wegovy est indiqué pour la gestion du poids chronique chez les adultes obèses (IMC supérieur à 30) ou les adultes en surpoids avec un IMC supérieur à 27 et une comorbidité liée au poids comme l’hypertension, le DT2 et la dyslipidémie. Wegovy est également approuvé pour la gestion du poids chez les patients pédiatriques de 12 ans et plus souffrant d’obésité (poids dans le 95e percentile standardisé pour l’âge et le sexe).
Ozempic et Wegovy ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale et en complément d’un régime, de l’exercice physique et d’autres interventions sur le mode de vie.
Le sémaglutide n’est pas indiqué chez les patients atteints de diabète de type 1, chez ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer médullaire de la thyroïde (CMT), des antécédents de pancréatite et chez les femmes enceintes. Demandez à votre médecin traitant plus de détails sur les indications et les contre-indications.
Quels autres effets secondaires peuvent être causés par Ozempic ?
Le sémaglutide provoque fréquemment des effets indésirables gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation. En général, ces symptômes surviennent au cours des premières semaines de traitement et pour les minimiser, il est suggéré de commencer par la dose la plus faible (0,25 mg) et de l’augmenter lentement toutes les 4 semaines ou toutes les 8 semaines si l’augmentation de la dose n’est pas encore tolérée et provoque des symptômes gastro-intestinaux.
Le risque d’hypoglycémie semble faible dans la population générale en raison de l’action glucose-dépendante de ce médicament, mais le risque est accru chez les patients diabétiques prenant également de l’insuline ou d’autres médicaments comme les sulfonylurées et les analogues.
Le sémaglutide a également été associé à des effets indésirables plus graves tels que la pancréatite aiguë, le cancer du pancréas et le cancer médullaire de la thyroïde, bien que l’on ne sache pas encore s’il existe un lien de causalité ou non. Demandez à votre médecin traitant plus de détails sur les effets secondaires possibles.
Pénurie et controverse autour d’Ozempic
Par le passé, les médicaments pour la perte de poids étaient limités en nombre, avec des effets secondaires potentiellement mortels et une efficacité limitée. Cependant, avec les récentes avancées dans le domaine, les médicaments deviennent plus sûrs et plus efficaces. Le sémaglutide, commercialisé sous le nom d’Ozempic, est le dernier médicament à avoir gagné en popularité, notamment auprès des célébrités et des personnes fortunées qui le prennent de manière non autorisée à des fins esthétiques ou pour se préparer à la saison des plages. Cette tendance a entraîné des pénuries dans le monde entier, rendant difficile l’accès au médicament pour les patients qui en ont besoin pour des raisons médicales. Alors que les fabricants s’efforcent d’augmenter l’offre, il est crucial que les professionnels de la santé donnent la priorité aux patients atteints de diabète de type 2 et/ou d’obésité lorsqu’ils prescrivent du semaglutide.
Il est important de comprendre que les médicaments ne sont pas à la mode et qu’ils peuvent avoir des effets indésirables. Le régime alimentaire et l’exercice physique doivent toujours être les premières étapes de la perte de poids, et les médicaments ne doivent être utilisés que dans les cas les plus graves ou selon les indications des fabricants de médicaments et des organismes de réglementation. Le « visage Ozempic » ne doit pas être stigmatisé ou perçu négativement. Les personnes en surpoids ont longtemps été humiliées pour leur poids, et maintenant, en raison des tendances des médias sociaux, elles risquent d’être humiliées pour le résultat d’une intervention de santé importante qui change la vie. Nous devons faire attention à la manière dont nous abordons cette question et soutenir les personnes dans leur cheminement vers une meilleure santé.
Références
- Product Information.
Novo Nordisk website for medical professionals
https://www.novomedlink.com/obesity/products/treatments/wegovy.html
https://www.novomedlink.com/diabetes/products/treatments/ozempic.html - Semaglutide Injection
MedlinePlus – US National Library of Medicine, Aug 2022
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html - Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
JPH Wilding – The New England Journal of Medicine, Mar 2021
DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa2032183 - Safety of Semaglutide.
MM Smits – Frontiers in Endocrinology, Jul 2021
DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffendo.2021.645563 - Wegovy (semaglutide): a new weight loss drug for chronic weight management.
G Singh – Journal of Investigative Medicine, Jan 2022
DOI: https://doi.org/10.1136%2Fjim-2021-001952