일반적으로 혈액 산소량이라고도 하며 SpO2라고도 하는 산소 포화도는 혈액에 있는 산소의 양을 측정합니다. 더 정확하게는, 산소 포화도는 헤모글로빈의 몇 퍼센트가 산소 분자에 결합되는지의 척도이다.
맥박 산소측정기는 헤모글로빈이 산소에 결합되었을 때 다르게 빛을 흡수한다는 사실 덕분에 SpO2를 측정할 수 있는 비침습적인 기구입니다. 이것이 산소가 있는 동맥 혈액이 밝은 빨간색인 반면 탈산소화된 정맥 혈액이 더 어두운 이유이기도 합니다.
손가락 끝의 맥박 산소측정기로 측정한 혈액 내 산소 포화도는 종종 주요 활력징후 중 하나로 간주된다.
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SpO2는 무엇을 의미합니까?
SpO2는 말초 산소 포화도를 의미하며 펄스 산소측정기에 의해 검출된 값이다.
혈액 산소 수치의 또 다른 일반적이고 보다 신뢰할 수 있는 측정은 동맥 혈액 가스 분석 또는 SaO2이다. 더 정확하지만, 동맥 혈류 가스 분석은 응급 상황에서 의료 전문가가 동맥, 일반적으로 손목 (요골동맥) 에서 혈액을 채취해야 하기 때문에 침습적인 검사이며, 샘플을 분석하기 위해 실험실이 필요하기 때문에 즉각적이지 않다.
정상 산소 포화도 (SpO2)
건강한 사람의 경우, 정상 산소 포화도는 95% 이상이며, 90-94% 범위에서 비정상으로 간주되며, 90% 미만에서 의학적 치료를 받아야 한다.
비만, 흡연, 노령 등은 산소포화도에 영향을 미쳐 검사결과가 낮아지는 요인이다.
폐 질환은 또한 SpO2를 낮출 수 있다: COPD 환자는 예를 들어, 표적 포화도로서 88-92% 를 갖는다.
맥박-산소계 수치가 유용합니까?
일반적으로, 증상 및 임상 징후는 숫자 앞에 와야 하며, 후자는 전자를 더 잘 이해하고 객관적으로 측정하는 데 유용하다.
호흡 곤란, 가슴 조임, 빠른 호흡, 피곤하고 약한 느낌, 천명, 정신적 혼란, 사지의 마비 또는 따끔거림, 청색증 및 호흡을위한 부속 호흡 근육의 사용은 호흡 문제가있을 수있는 임상 징후 및 증상 중 일부입니다.
하지만 어떤 경우에는 괜찮다고 느낄 수도 있고 호흡곤란이 없을 수도 있지만, 동시에 CoViD-19와 관련된 “침묵의 저산소증” 으로 알려진 낮은 혈중 산소 농도를 가질 수도 있습니다.
COVID-19 환자에서 맥박 산소 측정기: “침묵의 저산소증”
집에서 맥박 산소측정기를 사용하는 건강한 일반인의 경우 유용하지 않을 수 있지만 COVID-19 환자의 경우 이 도구가 실제로 질병의 합병증인 “침묵의 저산소증” 을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. SpO2를 하루에 두어 번 측정하면 증상이 나타나지 않을 때에도 혈액 산소 농도가 낮아지는 것을 감지할 수 있어 적시에 의료 개입을 할 수 있습니다.
만성 폐질환 환자에서 맥박 산소측정기
COPD 환자는 질환의 통상적인 증상의 악화가 발생할 때 맥박 산소측정기를 사용하여 악화의 심각성을 이해하고 88-92% 의 목표 포화도에 도달하도록 산소 요법을 조정함으로써 가정 치료를 용이하게 할 수 있다.
만성 폐질환 환자에서 맥박 산소측정기
만성 폐쇄성 폐질환 환자는 질환의 통상적인 증상의 악화가 발생할 때 맥박 산소측정기를 사용하여 악화의 심각성을 이해하고 88-92% 의 목표 포화도에 도달하도록 산소 요법을 조정하여 가정 치료를 용이하게 할 수 있습니다.
맥박산소계 수치에 대한 경고
맥박산소계는 매우 유용한 도구이지만 완벽하지는 않습니다. 더 비싼 산소측정기는 더 정확한 센서 및 더 신뢰할 수 있는 수치를 제공하는 능력을 가질 수 있는 반면, 더 저렴한 버전은 심지어 의료용으로 의도되지 않을 수 있고 임의의 정확도 시험을 통과하지 않았을 수 있다.
또한 다음과 같은 몇 가지 요인이 판독에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 매니큐어. 제대로 판독하려면 매니큐어가 제거된 손가락, 발가락 또는 귓볼에 센서를 적용하십시오. 또한 맥박 산소측정기를 손가락에 옆으로 놓을 수도 있습니다.
- 차가운 손가락. 차가운 손가락으로 인해 혈액순환이 원활하지 않으면 판독에 영향을 미칠 수 있습니다. 손가락을 따뜻한 물에 넣어 따뜻하게 하고/거나 마사지하여 관류를 증가시켜 더 정확한 수치를 얻으십시오.
- 피부 색소침착 및 피부 두께도 판독에 영향을 미칠 수 있다.
- 주변광은 정확도를 감소시킬 수 있습니다: 병원 펄스 산소측정기는 주변광 투입을 줄이기 위해 측면에 고무 쉴드가 있습니다.
- 일산화탄소 중독 (CO) 의 경우, 산소측정기는 정상 포화도를 나타낼 수 있는데, 이는 카복시헤모글로빈이 산소헤모글로빈과 대략 동일한 파장에서 빛을 흡수하기 때문이다.
- SpO2가 83% 미만입니다. 산소 농도가 너무 낮으면 맥박 산소 측정기가 정확한 측정값을 제공하지 못할 수 있습니다. 이러한 경우에, 동맥 혈액 가스 분석은 보통 병원 환경에서 수행된다.
단순히 산소 수치의 자가 측정과 증상의 자가 평가에만 의존하지 마십시오. 무언가가 올바르지 않다고 느낄 때는 항상 가정의와 상담하십시오.
산소 독성에 대한 경고
맥박 산소 측정기와 산소 기체 실린더에 모두 액세스할 수 있는 일부 사람들 (예: 처방받은 환자의 친척 또는 스쿠버 다이버) 은 포화도가 낮은 쪽에 있을 때 산소를 얻는 것이 좋다고 생각할 수 있습니다.
보충 산소는 의료 요법이며 다른 처방 약물과 마찬가지로 의사가 지시한 경우에만 사용해야 합니다. 공기-산소 비율 혼합 (21-100% 범위) 및 유량 (0.5-15 L/min 범위) 은 귀하의 특정 요구에 따라 의사가 결정해야 합니다.
게다가, 산소는 실제로 인간에게 독성이 있습니다. 우리는 100% 산소를 가진 대기에서 살아남을 수 없습니다. 높은 수준의 산소에 대한 장기간 노출은 중추 신경계, 폐 및 일반적으로 모든 기관 및 조직에 영향을 미치는 산소 중독을 일으킨다. 더 많은 산소는 또한 유리 라디칼로서 통상적으로 공지된 반응성 산소 종 (ROS) 의 증가된 생성을 초래하는 신체에서 더 많은 산화적 공정을 의미한다. 산소는 또한 조직에서 혈관의 혈관수축을 야기한다. COPD 및 심근 경색 환자에서, 높은 수준의 보충 산소는 더 나쁜 결과와 상관관계가 있다.
참고 및 관련 자료
- Oxygen Saturation
BB Hafen, S Sharma – StatPearls, US National Library of Medicine, Aug 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525974/ - Predictors of oxygen saturation ≤95% in a cross-sectional population based survey.
ML Vold, U Aasebø – Respiratory Medicine, Nov 2012
DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2012.06.016 - Silent hypoxia: a frequently overlooked clinical entity in patients with COVID-19.
A Chandra – BMJ Case Reports, Sep 2020
DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-237207 - Oxygen Toxicity.
JS Cooper – StatPearls, US National Library of Medicine, Nov 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430743 - Exacerbations in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Identification and Prediction Using a Digital Health System.
SA Shah, C Velardo – Journal of Medical Internet Research, Mar 2017
DOI: https://doi.org/10.2196/jmir.7207 - FDA In Brief: FDA warns about limitations and accuracy of pulse oximeters.
US Food and Drug Administration (FDA) – Feb 2021
https://www.fda.gov/news-events/fda-brief/fda-brief-fda-warns-about-limitations-and-accuracy-pulse-oximeters - Emergency Medicine – A comprehensive study guide, 9th edition
JE Tintinalli – McGraw-Hill, 2020
ISBN: 978-1-26-001994-0