O cloridrato de ciprofloxacino é um antibiótico de amplo espectro utilizado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas como infecções urinárias, dos olhos, dos ouvidos, dos pulmões, das articulações, do coração, da pele, do estômago e do intestino. É um membro de um grupo de antibióticos chamado quinolonas.
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Para que é utilizada o cloridrato de ciprofloxacino?
O ciprofloxacino é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas cuja estrutura química o torna eficaz contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. É e tem sido um dos antibióticos mais utilizados em todo o mundo. Seu uso e mau uso contribuíram para o desenvolvimento de cepas de bactérias resistentes a medicações, o que, juntamente com o risco de sérios efeitos colaterais causados por este medicamento, fez com que o uso do ciprofloxacino como tratamento de primeira linha não fosse mais recomendado em muitos casos de infecções.
O cloridrato de ciprofloxacino pode ser indicado no tratamento de:
- infecções das vias respiratórias inferiores devido a bactérias gram-negativas
- Pneumonia
- Infecções do trato urinário (ITU)
- Infecções do trato genital como uretrite, orquite e doença inflamatória pélvica (PID) devido à Neisseria Gonorrhoeae
- Infecções gastrointestinais (GI)
- Infecções ósseas e articulares
- Sinusite devido a bactérias gram-negativas
- Infecções da pele devido a bactérias gram-negativas
- Profilaxia para meningite após exposição a Neisseria Meningitidis
- Inalação de antrax
O ciprofloxacino não deve ser usado para tratar infecções estreptocócicas, infecções graves por patógenos anaeróbicos gram-positivos, bactérias resistentes à fluoroquinolona, ou infecções virais, nem deve ser usado para crianças, mulheres grávidas ou amamentando, a menos que seja dirigido por um especialista.
Dosagens e formulações do Ciprofloxacino
O cloridrato de ciprofloxacino é um medicamento de prescrição obrigatória e está disponível tanto como medicamento de marca quanto como genérico. É disponível em diferentes formas e formulações, tais como: gotas para os olhos, pomada para os olhos, comprimidos, comprimidos de liberação prolongada, suspensão e formulação combinada com outros medicamentos. Algumas das mais comuns são:
- Ciprofloxacino 250 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 500 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 750 mg comprimidos
- Ciprofloxacino 250mg/5ml líquido
- Ciprofloxacino 0,3% c/v solução de colírio
- Ciprofloxacino pomada oftálmica 0,3%
- Solução otica de cloridrato de Ciprofloxacino 0,3% (gotas auriculares)
O Ciprofloxacino é amplamente conhecido pelas marcas Ciproxin (comprimidos), Cipro (comprimidos), Ciproflox (comprimidos), Ciproflox (comprimidos), Cipro XR (comprimidos de liberação prolongada), Biamotil (gotas para os olhos e pomada para os olhos) e Cetraxal (gotas para os ouvidos).
Como tomar o cloridrato de ciprofloxacino?
A ciprofloxacina deve ser tomada à mesma hora todos os dias e em intervalos regulares, conforme indicação de seu médico. Os comprimidos não devem ser mastigados e devem ser engolidos com água ou outro líquido.
A posologia (formulação, dose e duração do tratamento) é determinada por seu médico de acordo com a condição em que você está sendo tratado, suas próprias características individuais e sua resposta ao tratamento. Varia entre 250 mg como dose única, a 500 mg duas vezes ao dia durante 3-7-14-21-90 dias, dependendo das indicações.
Pode ser tomado tanto com ou sem alimentos, mas não deve ser tomado com alimentos ou bebidas lácteas, nem com produtos fortificados com cálcio, como alguns sucos de laranja (ver precauções abaixo). Se for tomado sem alimentos, será absorvido mais rapidamente, mas pode causar efeitos colaterais gastrointestinais.
Cloridrato de Ciprofloxacino 500mg para tratar a infecção urinária – Cistite aguda
A Ciprofloxacina pode ser prescrita para tratar as infecções urinárias agudas sem complicações (IU).
Nesses casos, o ciprofloxacino deve ser tomado conforme as instruções de seu médico, geralmente da seguinte forma:
- Ciprofloxacino 250mg, duas vezes ao dia durante 3 dias
- Ciprofloxacino 500mg XR (liberação prolongada), uma vez por dia durante 3 dias
Para a infecção urinária complicada, o cloridrato de ciprofloxacino é prescrito com uma dosagem mais forte por um período de tempo mais longo, como 500 mg duas vezes ao dia durante 7-14 dias.
O ciprofloxacino deve ser usado para infecções urinárias não complicadas somente se nenhuma outra opção de tratamento estiver disponível para o paciente, pois o risco de potenciais efeitos colaterais graves supera os benefícios.
Ciprofloxacino contra agentes da guerra biológica: antraz e peste
O Ciprofloxacino é estocado por algumas agências governamentais para se preparar para emergências de guerra biológica. O cloridrato de ciprofloxacino pode ser usado para tratar a inalação do antrax (Bacillus Anthracis), peste pneumônica (Yersinia Pestis) e tularemia (Francisella Tularensis).
Ciprofloxacina para gonorréia, clamídia e sífilis (DST)
As infecções bacterianas sexualmente transmissíveis (DST) estão crescendo. De acordo com o CDC, nos EUA todos os anos, desde 2014, o número de casos de Doenças Sexualmente Transmissíveis tem aumentado de forma constante. Devido ao grande número de casos de gonorréia, clamídia e sífilis em todo o mundo e do uso e mau uso de terapias antibióticas, a maioria das bactérias são agora resistentes a uma ou mais opções de tratamento. É extremamente importante não tentar curar nenhuma dessas doenças através de antibioticoterapia auto-administradora: a resistência aos antibióticos varia de acordo com sua localização geográfica e, portanto, os protocolos de tratamento também variam. Enquanto a ciprofloxacina já foi usada para tratar a gonorréia, agora é raramente o caso com algumas áreas do mundo relatando uma taxa de quase 100% de gonorréia resistente a quinolonas; o cloridrato de ciprofloxacino 500mg também foi usado em alguns casos para o tratamento da clamídia, mas nunca foi considerado o tratamento de primeira linha para a infecção por clamídia e seu uso nesta infecção é limitado a um pequeno número de casos.
O Ciprofloxacino nunca foi utilizado, nem tem qualquer eficácia, contra a sífilis e o Treponema Pallidum, para os quais apenas as penicilinas são indicadas.
Ciprofloxacino na gravidez e durante a lactação
Embora os dados sugiram que o cloridrato de ciprofloxacino é seguro para uso durante a gravidez, como medida de precaução geralmente é evitado devido ao potencial de danos à cartilagem, tendões e articulações do feto em desenvolvimento. O ciprofloxacino também é excretado no leite materno e para o risco potencial de danos articulares ao bebê não deve ser usado por mulheres que amamentam, a menos que de outra forma seja determinado por seu especialista.
Ciprofloxacino 500 mg para prevenir a meningite
Pessoas expostas a pacientes infectados com meningite causada pela bactéria Neisseria Meningitidis podem ser aconselhadas a tomar um tratamento de profilaxia pós-exposição com Ciprofloxacin 500 mg como dose única.
Quanto tempo até o ciprofloxacino 500MG fazer efeito?
O ciprofloxacino começa a funcionar em poucas horas, a partir do momento em que você o toma. Após 36-48 horas você já deve ser capaz de ver alguma melhora ou mesmo uma aparente resolução de todos os sintomas em menos de 72 horas: não interrompa o tratamento e termine todo o seu curso de antibiótico como indicado pelo seu médico; se não o fizer, a infecção pode voltar e desta vez pode ter se tornado resistente ao tratamento com ciprofloxacino.
Precauções ao tomar ciprofloxacino
Antes de tomar o cloridrato de ciprofloxacino 500mg, você deve informar seu médico e/ou farmacêutico se alguma vez teve alguma reação alérgica após tomá-lo, ou após tomar outros antibióticos de quinolonas, como levofloxacino, ou outros medicamentos, ou se você é alérgico a algum dos outros ingredientes nas formulações.
Antes de tomar ciprofloxacin 500 mg, você também deve informar seu médico e/ou farmacêutico sobre todos os outros medicamentos prescritos e não prescritos que estiver tomando, assim como suplementos, vitaminas, ervas devido a possíveis interações medicamentosas.
Alimentos ricos em cálcio, suplementos de cálcio e medicamentos antiácidos contendo cálcio, bem como outros minerais como magnésio, alumínio, ferro e zinco podem causar uma diminuição da absorção de ciprofloxacino e reduzir sua eficácia. É aconselhável tomar ciprofloxacino 2-4 horas antes ou 4-6 horas após qualquer suplemento, medicamento ou refeição rica em cálcio. Converse com seu médico sobre isso.
Beba muita água enquanto estiver tomando ciprofloxacino para evitar alguns dos efeitos indesejados causados pelo antibiótico.
O álcool não torna o ciprofloxacino ineficaz, mas pode tornar os efeitos colaterais, como tonturas, mais graves. É sempre melhor eliminar, ou pelo menos limitar, a ingestão de álcool. A maconha também pode causar tonturas enquanto estiver tomando este medicamento, fale com seu médico se você for um usuário de maconha.
Sempre termine um curso de antibióticos. Mesmo que você comece a se sentir melhor, é muito importante seguir a posologia prescrita; se não o fizer, a infecção pode voltar e você pode desenvolver uma infecção bacteriana difícil de tratar, resistente aos antibióticos.
O cloridrato de ciprofloxacino pode tornar sua pele mais sensível à luz UV. Evite camas de bronzeamento, use sempre protetor solar ao ar livre e limite seu tempo ao sol.
Nunca tome antibióticos, a menos que seja orientado por um médico. Se você tiver algum resíduo de ciprofloxacino, não a tome só porque acha que os sintomas que está experimentando agora são os mesmos que foram tratados por ela no passado. Deixe seu médico avaliar seus sintomas e prescreva um tratamento adequado para evitar o risco de desenvolver infecções bacterianas resistentes a antibióticos.
Avisos e efeitos colaterais
Como qualquer outro medicamento, o ciprofloxacino pode causar efeitos colaterais como náuseas, vômitos, diarréia, dor de estômago, sonolência e cansaço. Outros sintomas mais raros e mais graves que podem ocorrer são:
- Rash
- Febre
- Tendinite ou ruptura do tendão
- Inchaço (rosto, língua, garganta, mãos, pés, …)
- Descascamento ou bolhas na pele
- Dificuldade para respirar ou para engolir
Se você sentir algum efeito colateral sério, chame seu médico ou busque atendimento médico de emergência.
Como armazenar o ciprofloxacino?
O ciprofloxacinao deve ser armazenado na caixa original e no recipiente em que entrou; o recipiente deve ser bem fechado e mantido fora da vista e do alcance das crianças. Os comprimidos devem ser mantidos à temperatura ambiente e longe de umidade ou calor. A forma de suspensão deste medicamento deve ser mantida no refrigerador por até 14 dias e depois descartada. Não congele a suspensão de ciprofloxacino.
O que fazer se eu pular um comprimido de ciprofloxacino 500mg?
Em geral, se você perdeu uma dose, deve tomar a pílula assim que se lembrar. Se estiver quase na hora de sua próxima dose, então você deve pular a dose perdida e continuar tomando a medicação de acordo com sua programação. Não tome uma dose dupla para maquiar a que você perdeu. Para mais informações, consulte o folheto informativo ao paciente ou pergunte ao seu médico de família ou farmacêutico.
Aviso importante: este é um resumo com algumas informações úteis sobre o cloridrato de ciprofloxacino e NÃO tem todas as informações possíveis sobre este produto. Estas informações não garantem que este produto seja seguro, eficaz ou apropriado para seu caso específico. Estas informações não são conselhos médicos individuais e não substituem o conselho de seu médico. Sempre peça ao seu médico informações completas sobre este produto e suas necessidades específicas de saúde.
Referências
- Guidelines for the management of sexually transmitted infections.
World Health Organization, Jun 2021
https://www.who.int/hiv/pub/sti/en/STIGuidelines2003.pdf - Summary of Biological Warfare Agents.
New York State Department of Health
https://www.health.ny.gov/environmental/emergency/attachment_2f.htm - Ciprofloxacin HCl Highlights of Prescribing Information
US Food and Drug Administration (FDA)
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019537s086lbl.pdf - Ciprofloxacin
UK National Health Service (NHS)
https://www.nhs.uk/medicines/ciprofloxacin/ - Ciprofloxacin
US National Library of Medicine – MedlinePlus
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688016.html
