Como tratar a sobrancelha ou pálpebra caída após o Botox?

Uma pálpebra ou sobrancelha caída pode ser causada por muitas razões diferentes, tais como trauma ou o processo de envelhecimento fisiológico, mas neste artigo vou falar sobre a queda após um tratamento de Botox.

O que é a pálpebra ou sobrancelha caída (ptosis) devido ao Botox?

Uma pálpebra ou sobrancelha caída é um dos efeitos colaterais mais comuns da toxina botulínica tipo A (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture®, etc.). Ela ocorre em até 5% dos pacientes quando o tratamento com Botox é realizado por um injetor inexperiente. Quando um provedor experiente injeta com a técnica apropriada, a ocorrência de ptoses nas sobrancelhas ou pálpebras pode ser reduzida abaixo de 1% dos casos.

O Botox é um medicamento neuromodulador amplamente utilizado no tratamento de rugas dinâmicas (de expressão), com mais de 7,7 milhões de tratamentos realizados em 2019 somente nos EUA. Quando devidamente injetado, o Botox relaxa os músculos da área tratada, reduzindo as rugas e prevenindo sua formação, ao mesmo tempo em que preserva algum movimento dos músculos.

Tratamento de botox mal executado – mau resultado cosmético

Quando mal injetado, o Botox pode causar:

Pálpebra ou sobrancelhas caídas após o Botox

Outro efeito colateral potencialmente ruim do Botox é a pálpebra ou sobrancelha caída, conhecida como ptose da pálpebra ou sobrancelha. Este efeito colateral é observado entre 5 e 14 dias após o tratamento com Botox. Há muitas razões pelas quais isto poderia acontecer, inclusive quando:

  • quando muitas unidades são injetadas ou quando o Botox é indevidamente diluído com soro fisiológico e/ou adrenalina, ou quando uma seringa que não permite a visualização precisa da dose é utilizada
  • local errado da injeção
  • quando há migração do medicamento de uma área para outra
  • quando a testa é avaliada impropriamente durante a consulta. Alguns pacientes têm excesso de pele das pálpebras e inconscientemente tendem a manter suas sobrancelhas levantadas para ter os olhos mais abertos. Forçar os músculos a relaxar com Botox, não permite esta compensação, causando o olhar cansado ou a sensação de pálpebra pesada. Outros pacientes têm músculos faciais mais fortes ou mais fracos do que outros, portanto, o uso de uma dose padrão resultaria em excesso ou subtratação de um músculo.
  • quando os pacientes não seguiam os conselhos pós-procedimento de seu médico tratador, causando a propagação do Botox para outras áreas.
  • quando eram realizados procedimentos periorbitais anteriores, alterando a anatomia dos tecidos ao redor dos olhos.
  • botox pode, em casos raros, causar edema das pálpebras. Isto geralmente se resolve em cerca de 2 semanas, e as causas para isto não são totalmente compreendidas.

Nem sempre é culpa do médico pelos efeitos colaterais do Botox; às vezes eles podem ser devidos à anatomia individual do paciente (não somos feitos exatamente iguais), à resposta individual ao medicamento ou devido a outras circunstâncias. A escolha de um fornecedor experiente de Botox reduzirá as chances ao mínimo, mas como qualquer outro procedimento médico ou cirúrgico, há sempre a possibilidade de algo dar errado.

Como tratar a sobrancelha ou a pálpebra caída após o Botox?

A boa notícia com o Botox é que ele desaparece e seus efeitos não são permanentes. Dependendo do paciente, muitos que sofreram um efeito colateral relataram melhora dentro de 6-8 semanas à medida que o medicamento começa a se desvanecer.

Há algumas maneiras de corrigir, pelo menos parcialmente, a questão. A primeira coisa que você deve fazer é consultar seu médico para uma avaliação:

  • Se a pálpebra caída for resultado de uma aplicação desigual de Botox, isto pode ser facilmente corrigido com mais injeções.
  • O médico também pode realizar um lifting de sobrancelhas não cirúrgico usando preenchimentos dérmicos para corrigir a ptose.
  • O médico pode prescrever um pouco de Apraclonidina 0,5% colírio. Estes colírios podem ser usados até três vezes por dia e estimular os músculos para levantar a pálpebra superior, proporcionando alívio temporário.
  • Massajar os músculos. Você pode tentar usar algo como as costas de uma escova de dentes elétrica por alguns minutos 2-3 vezes ao dia para massagear a área afetada. Embora não haja muitas evidências que apóiem esta prática, algumas pessoas acharam anedótico que ela ajudou a acelerar a recuperação.
  • Usar maquiagem ou mudar o penteado também pode ajudar a disfarçar o problema se você se sentir desconfortável enquanto estiver em público.

Como evitar a queda da pálpebra ou sobrancelha após a injeção de Botox?

O primeiro e mais importante conselho na prevenção de pálpebras com queda ou qualquer outro mau resultado do Botox, bem como de outros tratamentos médicos, é consultar um médico devidamente treinado e experiente. Você também pode querer ter uma segunda opinião, para comparar as duas consultas. Se você quiser evitar este inconveniente, você pode nos consultar: na MedTravel Asia cuidamos dos médicos veterinários e das clínicas, verificando qualificações, conhecimentos e experiência para sua conveniência.

Após escolher o fornecedor certo, você deve informar ao médico sobre qualquer medicação tomada nas semanas anteriores, pois eles podem interagir com o tratamento de Botox. Você também deve informar se você teve tratamento com Botox nos meses anteriores ou se fez cirurgias faciais no passado.

Após o tratamento, você deve seguir o conselho de seu médico, entre outros:

  • Evite esfregar ou massajar seu rosto por 24 horas e evite tratamentos faciais, tratamentos de beleza e massagens faciais profissionais por um par de dias
  • Evitar deitar-se por pelo menos 4 horas
  • Evite a maquiagem por 24 horas
  • Evitar o uso de toucas apertadas por 24 horas
  • Evite dormir de cara para baixo na primeira noite
  • Evitar o consumo de álcool por pelo menos 24 horas
  • Evitar exposição ao sol ou banho quente, saunas, salas de vapor por um par de dias
  • Evitar a atividade física extenuante por 24 horas
  • Evite alguns medicamentos, tais como anticoagulantes (incluindo aspirina) por alguns dias. Pergunte ao seu médico assistente antes de tomar qualquer um.

Como corrigir uma pálpebra caída com Botox?

Às vezes, uma pálpebra caída não é o resultado de um procedimento errado, mas é causada fisiologicamente pelo processo de envelhecimento. Tanto os homens quanto as mulheres são afetados por este problema e freqüentemente reclamam com seu médico que olham cansados quando se olham no espelho, assim como recebem comentários de amigos e conhecidos que têm um olhar cansado. Em alguns casos, a pálpebra caída também afeta seu campo de visão. Muitas opções cirúrgicas e não cirúrgicas estão disponíveis para estes pacientes, uma das quais é o uso de neuromoduladores: O botox pode ser usado para criar um efeito de elevação da sobrancelha, puxando os músculos adequados e restaurando uma aparência normal e descansada para estes pacientes.

Referências
  • How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
    A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003
  • Management of Ptosis.
    M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016
  • Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
    YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015
  • Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
    M Crist – American Academy of Optometry, 2011
  • Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
    JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018
  • Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
    XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019
  • American Society of Plastic Surgery (ASPS)

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