Hipotensão: causas e remédios de pressão arterial baixa

Embora seja geralmente desejável ter a pressão arterial na faixa inferior, quando a BP está muito baixa pode causar sintomas, caso em que é conhecida como hipotensão. A pressão sanguínea baixa também pode causar preocupação porque a perfusão de todos os tecidos e órgãos depende dela, o que significa que se for muito baixa nossos tecidos corporais podem não receber oxigênio e nutrientes suficientes.

blood pressure check for hypotension or low BP

O que é pressão arterial?

A pressão arterial é definida como a pressão do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos; no caso da pressão arterial, é a pressão contra a parede das artérias. Ao verificar sua pressão arterial, os médicos lhe dirão dois números, tais como 120 por 80:

  • primeiro e maior número é a pressão máxima resultante da contração do coração e é chamada de pressão sistólica.
  • segundo e menor número é a pressão mínima nas artérias quando o coração está em repouso entre dois batimentos cardíacos, e é chamada de pressão diastólica.

A pressão arterial é regulada pelo organismo através de vários mecanismos envolvendo o sistema cardiovascular, o sistema nervoso e o sistema endócrino; também é influenciada por muitos fatores diferentes como o estado emocional, estresse, exercício, envelhecimento, alimentação, estar sentado ou em pé, condições climáticas e muito mais.

Faixa de pressão sanguínea baixa

A leitura padrão abaixo da qual a pressão arterial é considerada baixa é 90/60 mm Hg (9 por 6); desde que não haja sintomas ou preocupações devido ao histórico médico, geralmente os médicos apenas continuam monitorando ao longo do tempo sem prescrever testes ou tratamentos.

Somos todos diferentes, portanto, enquanto algumas pessoas podem ter sua pressão arterial normal na faixa 90/60 e se sentirem bem, outras podem experimentar sintomas quando sua pressão arterial sistólica estiver abaixo de 110.

A PA baixa também é mais comum em certas situações, como após comer ou quando se levanta após descansar, ou em certos grupos de pessoas, como os idosos e as mulheres grávidas.

Sinais e Sintomas de Baixa Pressão Arterial

Quando a pressão arterial está muito baixa ou cai muito de repente, você pode experimentar os seguintes sintomas:

  • Visão embaçada, desbotada, visão estreita ou perda total da visão
  • Fraqueza e fadiga
  • Náusea
  • Vômito
  • Tonturas
  • Pele fria e pálida
  • Transpiração profusa
  • Rápido batimento cardíaco
  • Síncope (desmaio)

Se você experimentou uma síncope, você deve consultar seu médico para uma avaliação completa, mesmo que se sinta melhor depois. Quando os sintomas forem graves, você deve ligar para o 911 ou para seu número de emergência médica local.

Pressão sanguínea baixa e pulso alto

Na maioria dos casos, o batimento cardíaco mais rápido é a resposta fisiológica a uma diminuição súbita da pressão arterial. Para compensar a queda na PA, o sistema nervoso autônomo estreita os vasos sanguíneos enquanto o coração começa a bater mais rápido. Estas mudanças acontecem continuamente durante o dia, especialmente quando nos levantamos depois de sentarmos ou quando nos sentamos depois de deitarmos por um tempo. Normalmente não estamos cientes de tais mudanças porque normalmente elas são leves e acontecem muito rapidamente, de modo que não experimentamos sequer a queda da pressão arterial, mas sob certas circunstâncias ou devido a certas condições podemos ficar cientes delas.

Causas da pressão arterial baixa

Há muitas causas possíveis para a baixa pressão arterial. Elas incluem e não estão limitadas a:

  • Medicamentos prescritos, como aqueles para condições cardíacas, para pressão alta, diuréticos, para depressão e outras condições psiquiátricas, alguns medicamentos para dor, ou aqueles para disfunção erétil (Viagra, Cialis, Levitra).
  • Exercícios intensos.
  • Desidratação.
  • Descanso de cama prolongado.
  • Condições ambientais, tais como alta umidade e calor.
  • Perda de sangue, incluindo doações de sangue.
  • Anemia.
  • Deficiências nutricionais.
  • Álcool ou algumas drogas recreativas, como a maconha.
  • Algumas emoções e estresse.
  • Gravidez
  • Doença cardíaca
  • Condições endocrinológicas
  • Infecções
  • Reações alérgicas

Hipotensão ortostática (postural)

A hipotensão ortostática ou postural é a pressão arterial baixa quando se assume uma posição de pé. Isto acontece freqüentemente nos idosos e é perigoso, pois pode causar quedas e síncope com possível traumatismo craniano. A hipotensão ortostática geralmente dura apenas alguns segundos, até alguns minutos.

Hipotensão pós-prandial

A pressão sanguínea baixa após uma refeição é chamada hipotensão pós-prandial. Depois de comer, o sangue flui para o estômago e intestino para auxiliar a digestão. Quando isto não é compensado por outros mecanismos, como o aumento da freqüência cardíaca e a constrição dos vasos sanguíneos, podemos sofrer de hipotensão.

Aqueles afetados pela hipotensão pós-prandial devem comer refeições mais leves, evitar beber vinho ou outras bebidas alcoólicas durante as refeições e podem ser aconselhados a mudar o horário de alguns medicamentos.

Diagnóstico da pressão arterial baixa

Quando a PA baixa causa sintomas, você deve consultar seu médico. Ele coletará seu histórico familiar, histórico médico, perguntará sobre eventos ou fatores que possam ter causado a hipotensão, medicamentos que você possa ter tomado e sintomas que você experimentou. Seu médico pode tomar sua PA em diferentes situações, como enquanto estiver em posição supina e em pé, ou após um breve esforço físico. Ele pode prescrever alguns testes e exames para investigar mais a questão, como por exemplo:

  • Um hemograma completo (CBC)
  • Níveis de electrólitos plasmáticos
  • Níveis de hormônios
  • Eletrocardiograma (ECG)
  • Echocardiograma
  • Ultra-som Doppler

Condições graves que causam hipotensão

Embora a hipotensão possa ser algo para não se preocupar em muitos casos, como quando você come demais ou se levanta muito rápido após descansar um pouco, a pressão arterial baixa também pode ser o sinal ou sintoma de outras condições graves. Por esta razão, é sempre importante deixar um profissional de saúde avaliá-lo e não fazer um auto-diagnóstico.

Quando a pressão arterial cai demais, causa o que é conhecido como choque, uma condição de risco de vida. Os sintomas de choque incluem alteração do estado mental, pulso fraco e rápido, respiração rápida, pele fria e pálida, suor abundante; quando causado por anafilaxia pode haver erupções ou inchaço, quando causado por uma hemorragia pode haver sangramento externo visível ou pode haver sangramento interno, quando causado por sepse pode haver febre.

Entre as muitas causas possíveis de choque estão anafilaxia, insuficiência cardíaca e ataques cardíacos, infecções que resultam em sepse, dano cerebral ou medula espinhal, e sangramento grave.

Remédios para baixa pressão sanguínea

Em caso de pressão arterial baixa súbita e aguda, a primeira coisa a fazer é deitar-se e levantar os pés acima do nível do coração, colocando-os em uma superfície próxima e elevada ou colocando 2 travesseiros sob os tornozelos. Se os sintomas forem muito leves, sentar-se pode ser suficiente.

Aqueles que sofrem cronicamente de pressão sanguínea baixa devem seguir algumas regras simples:

  • Ao levantar-se da cama pela manhã, deve-se sentar primeiro, esperar alguns momentos e depois ficar de pé lentamente para dar mais tempo ao organismo para compensar a queda da pressão arterial.
  • Ao se exercitar, beba muita água e não se esforce muito, ou descanse assim que começar a sentir os primeiros sintomas.
  • Durante dias quentes e úmidos mantenha-se bem hidratado, procure a sombra, tome um duche ou banho frio, fique em casa com o ar condicionado, evite exercícios e coma mais leve do que o normal.
  • Leve seu tempo. Não apresse suas tarefas diárias, caminhe devagar, descanse quando necessário.

Dieta para aumentar a pressão arterial baixa

  • Aumentar o sal. Se sua dieta é muito pobre em sal não por causa de recomendações médicas, como em doenças renais ou cardíacas, mas por escolha pessoal, você pode considerar aumentar sua ingestão de sódio. Continua sendo extremamente importante manter a ingestão abaixo do limite máximo diário recomendado, que é de 2,3 gramas de sódio ou cerca de 5 gramas de sal, a fim de não aumentar o risco de doenças cardiovasculares.
  • Evite o álcool. O álcool é um vasodilatador e, como tal, pode causar pressão baixa.
  • Beba muita água. A desidratação causa falta de volume nos vasos sanguíneos. Você deve beber pelo menos 2 litros de água todos os dias, mas a ingestão deve ser ainda maior em tempo quente ou se você fizer exercício.
  • Faça refeições mais leves. O sistema digestivo requer maior fluxo sanguíneo para digerir os alimentos e absorver os nutrientes.
  • Carboidratos. Os carboidratos simples digerem muito rapidamente, causando uma maior diminuição da pressão sanguínea quando comparados a outros alimentos. Diminua a quantidade de carboidratos em cada refeição ou mude para grãos inteiros para diminuir seu efeito sobre a pressão arterial.
  • Café ou chá. Tanto o chá quanto o café contêm cafeína, o que pode aumentar o batimento cardíaco e a PA. Se você o beber regularmente, pode construir uma tolerância à substância e os efeitos podem se tornar mais suaves com o tempo.
  • Alcaçuz. Raiz de alcaçuz e balas ou chá feito com alcaçuz contêm glicirrizina, um composto capaz de aumentar a pressão sanguínea. É importante não consumir quantidades excessivas de alcaçuz, pois pode causar sérios efeitos colaterais, tais como diminuição dos níveis sanguíneos de potássio e ritmo cardíaco anormal.
  • Anemia. Se a anemia é a causa de sua pressão sanguínea baixa, aumente sua ingestão de folatos, vitamina B12 e ferro através de sua dieta. Ovos, carne vermelha, fígado, brócolis, espinafres, espargos são alguns dos alimentos que podem ajudá-lo a aumentar a ingestão desses nutrientes.

Suplementos para aumentar a pressão arterial baixa

Se você sofre de anemia você poderia discutir com seu médico sobre a ingestão de ferro, vitamina B12 e suplementos de ácido fólico para elevar sua pressão arterial.

Arnica, laranja amarga, efedra, ginseng, guaraná, alcaçuz e suplementos de mosto de São João também podem aumentar sua pressão arterial. Os suplementos, como medicamentos, têm efeitos colaterais e podem interagir com outros medicamentos, é sempre melhor consultar seu médico de família antes de tomar qualquer um.

Medicamentos para pressão arterial baixa

Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos para evitar que você sinta a pressão arterial baixa e os sintomas relacionados. Dependendo da causa da pressão arterial baixa, você pode ser prescrito:

  • Fludrocortisona (Florinef, Astonin).
  • Midodrina (Gutron, ProAmatine, Orvaten)

Em outros casos, a pressão arterial pode estar muito baixa por causa da medicação para hipertensão. Nesse caso, eles podem mudar os medicamentos ou reduzir a dose do medicamento original.

As meias de compressão também podem ser aconselhadas para ajudar a aumentar sua pressão arterial.

Referências

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Richard Troy

Richard Troy

Medical Blogger committed to accuracy, I am passionate about delivering my readers critical insights into the medical field. Former paramedic, instructor and medical school student. You can read more about me in the dedicated section of the website.

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