A aplicação de enzimas, também conhecida como intradermoterapia, é um procedimento médico minimamente invasivo para emagrecer a gordura localizada. Comumente referida como lipo enzimática, a intradermoterapia é uma forma de mesoterapia e uma das opções não cirúrgicas de redução de gordura disponíveis na medicina cosmética.
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O que é aplicação de enzimas?
Intradermoterapia refere-se à injeção de uma ampla gama de diferentes substâncias diretamente na camada de gordura abaixo da pele conhecida como hipoderme; após a injeção, as células de gordura são destruídas e não conseguem mais armazenar ou acumular gordura, conseqüentemente seus detritos são metabolizados e eliminados permanentemente do corpo.
Indicações de aplicação de enzimas para gordura localizada
Nos EUA e no Canadá, a única injeção de dissolução de gordura aprovada pela FDA é o ácido deoxicólico e é indicado apenas para o tratamento de gordura submental conhecida como o queixo duplo (papada). Este medicamento é comercializado como Kybella® nos EUA e Belkyra® no Canadá e na Europa.
Esta e outras substâncias também são usadas “on-label” ou “off-label” (utilização não indicada no rótulo), dependendo da aprovação de cada país, para o tratamento de outros depósitos de gordura localizada. Você deve pedir ao seu médico tratador informações específicas para o país onde você está recebendo o tratamento. As áreas comuns de tratamento são:
- Gordura submental, ou seja, queixo duplo
- almofadas de gordura infraorbital, também conhecidas como bolsas para os olhos
- Bochechas
- Outros depósitos de gordura facial, como a gordura da mandíbula
- Almofadas de gordura axilar, também conhecida como gordura da axila
- Ginecomastia masculina
- Rolos de gordura nas costas
- Rolos de gordura de sutiã
- Gordura do braço superior
- Gordura da cintura
- Definição de músculos abdominais
- Gordura na barriga masculina e feminina
- Flancos masculino e feminino
- Gordura das nádegas e celulite
- Coxas gordurosas e celulite
- Gordura do joelho
- Gordura superior do bezerro
- Lipoma (tumor benigno de gordura)
Tipos de injeções e substâncias para intradermoterapia
As principais substâncias utilizadas para aplicação de enzimas são as seguintes:
- Ácido deoxicólico – Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®.
- Fosfatidilcolina – Lipostabil®
As principais combinações de substâncias utilizadas para injeções antigordura são as seguintes:
- LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®.
Como funciona a lipo enzimática?
Ácido deoxicólico – Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®
O ácido deoxicólico é um componente da bílis humana, que é um fluido secretado pelo fígado e armazenado na vesícula biliar para digerir os lipídios que transitam no intestino delgado. O ácido deoxicólico rompe a membrana da célula adiposa causando a morte da célula adiposa que é então metabolizada e eliminada do corpo.
Fosfatidilcolina – Lipostabil®
O mecanismo de ação da fosfatidilcolina como aplicação de enzimas para gordura ainda não é bem compreendido. A fosfatidilcolina é naturalmente encontrada no corpo humano onde está envolvida em diferentes funções corporais, tais como ser um componente da membrana celular ou metabolizar o colesterol. Pensa-se que ela causa a lise das membranas das células adiposas. A fosfatidilcolina é extraída da soja onde ela é abundante.
LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®.
Existem muitas misturas de substâncias, algumas das quais foram registradas como marca registrada, que são utilizadas para intradermoterapia.
LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® contêm todos uma mistura de dois ingredientes ativos: deoxicolato de sódio (DC) e fosfatidilcolina (PC). O deoxicolato de sódio é o sal de sódio do ácido deoxicólico e funciona de forma semelhante, perturbando a membrana da célula adiposa causando sua morte. Pensa-se que eles funcionam bem em combinação com a DC quebrando as células de gordura e o PC ajudando a metabolizá-las.
Outras substâncias para intradermoterapia
Algumas clínicas promovem mesoterapia para rejuvenescimento facial, tightening da pele, melhorando o tom e a cor da pele e também para a redução de gordura localizada. A mesoterapia é a injeção de substâncias na hipoderme, que é a camada de gordura e tecido conjuntivo sob a pele. Há poucas ou inexistentes evidências sobre a eficácia e a segurança de tais tratamentos. Embora a maioria das substâncias seja aprovada pelo FDA, elas são usadas em mesoterapia para indicações não aprovadas.
Muitos médicos e organizações de médicos, como a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), aconselham contra a mesoterapia empregando substâncias que não foram estudadas com segurança e eficácia ainda não comprovadas; eles encorajam testes e pesquisas adicionais antes de recomendar esses tratamentos. Entre as muitas substâncias anunciadas na mesoterapia para redução de gordura, existem:
- L-Carnitina
- Lecitina
- Colina
- Aminofilina
- Isoproterenol
- Vitaminas
- Colagenase
- Hialuronidase
- E muitos mais…
Quanto tempo duram os resultados das lipo enzimática para gordura localizada?
A gordura não é armazenada livremente no corpo como uma molécula de gordura nos tecidos. A gordura é armazenada dentro de células especializadas conhecidas como adipócitos que absorvem triglicerídeos da corrente sanguínea e os armazenam dentro de sua membrana celular. Quando a gordura é necessária para energia ou outras funções corporais, as células adipócitas podem liberar seu conteúdo de volta para a corrente sanguínea.
Como adultos, quando ganhamos peso, não aumentamos o número de células gordurosas, apenas aumentamos seu tamanho à medida que elas ficam maiores, armazenando mais triglicerídeos. Da mesma forma, quando perdemos peso, não reduzimos o número de adipócitos, apenas reduzimos seu volume.
As aplicação de enzimas quebram as células de gordura. As células gordurosas destruídas não voltarão a crescer e desaparecerão para sempre. Somente os adipócitos restantes na área tratada ainda serão capazes de armazenar gordura e aumentar de tamanho, mas isto só acontecerá se você ganhar peso que de qualquer forma será redistribuído entre todas as células de gordura do corpo (dependendo também da genética e de outros fatores, algumas áreas são privilegiadas para o armazenamento de gordura). A área tratada terá menor capacidade de armazenamento de gordura, o que resultará em uma eficácia a longo prazo do tratamento.
Isto significa que uma vez alcançado o resultado desejado, espera-se que o tratamento dure indefinidamente, a menos que haja um grande aumento no peso corporal e na massa gorda.
Quanto custa a intradermoterapia?
Dependendo do país onde você recebe o tratamento, da clínica escolhida e do médico que administra o tratamento, da área a ser tratada e do número de sessões necessárias para alcançar o resultado desejado, o preço da aplicação de enzimas varia muito.
- Kybella® e Belkyra® custam em média cerca de 600-750 USD por frasco.
- LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® e Lipostabil® em média são tratamentos mais baratos a partir de 150 USD.
Riscos e efeitos colaterais da aplicação de enzimas
A lipo enzimática é uma opção minimamente invasiva e não cirúrgica para a redução de gordura direcionada. Como qualquer outro procedimento médico ou cirúrgico, as injeções antigordura acarretam alguns riscos e têm possíveis efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais mais comuns dizem respeito à área tratada:
- Inchaço
- Equimoses
- Dor ou desconforto
- Entorpecimento
- Vermelhidão
- Dureza
Estes efeitos colaterais duram de algumas horas a algumas semanas.
As possíveis complicações graves relatadas são:
- Lesão do nervo mandibular marginal (com sorriso assimétrico ou fraqueza muscular facial)
- Disfagia (dificuldade para engolir)
Ambas estas complicações foram resolvidas espontaneamente, sem tratamento médico, em ensaios clínicos.
Outras complicações graves, mas raras, são:
- Infecção no local da injeção
- Ulceração do local de injeção
- Necrose tecidual
- Alopecia
Um médico especialista e conhecedor pode minimizar todos os riscos seguindo protocolos como o uso da técnica de injeção adequada, visando as áreas certas, injetando a quantidade certa de produto, observando técnicas assépticas, etc.
Pergunte a seu médico pelos riscos específicos, efeitos colaterais e contra-indicações do produto específico em que você está interessado.
Quanto tempo após o tratamento de lipo enzimática para ver os resultados?
Leva cerca de 4-8 semanas para que os resultados sejam totalmente visíveis e às vezes é possível melhorar ainda mais, até 12 semanas após o tratamento.
Em média, são necessárias pelo menos 2-4 sessões de tratamento para obter resultados satisfatórios, espaçadas com pelo menos 4 semanas de intervalo.
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