Labiaplastia ou ninfoplastia: cirurgia de redução dos pequenos lábios vaginais

O procedimento de lábiaplastia ou ninfoplastia é uma cirurgia genital estética feminina para remodelar e reduzir o tamanho dos pequenos lábios, os retalhos de pele em ambos os lados da abertura vaginal também conhecidos como lábios internos.

A ninfoplastia é um dos muitos procedimentos de “vagina de designer” disponíveis atualmente, às vezes chamado de tratamentos e cirurgias de rejuvenescimento vaginal.

Embora não haja uma estética padronizada para a genitália feminina, devido às tendências das celebridades e à atenção da mídia, à crescente inclinação para a depilação com cera, barbear ou remover permanentemente os pêlos da área genital, e à disponibilidade generalizada de imagens na internet, bem como de pornografia, as mulheres estão se tornando mais conscientes sobre sua aparência genital; os lábios internos têm grande variabilidade genética, bem como mudam durante a vida devido à gravidez e parto, ganho e perda de peso, processo de envelhecimento fisiológico, traumas e vários outros fatores. No entanto, o ideal seria que a maioria das pessoas hoje em dia descrevesse os lábios internos perfeitos como pequenos e finos, simétricos, retos, não visíveis na posição de pé, ou seja, não salientes além dos lábios maiores, e de cor clara.

Indicações para cirurgia de redução dos pequenos lábios

Além da vontade de melhorar a aparência dos genitais, outras razões para procurar uma labiaplastia são para uma melhor higiene e infecções crônicas do trato urinário, irritação, para lidar com a dor ou desconforto durante atividades como andar de bicicleta ou enquanto estiver usando roupas apertadas, e para lidar com questões sexuais como a tendência dos pequenos lábios a se aconchegarem durante a penetração tornando-a difícil ou dolorosa.

O procedimento de ninfoplastia

Há algumas técnicas cirúrgicas diferentes disponíveis ao realizar a cirurgia de redução dos pequenos lábios . Além disso, o procedimento é frequentemente associado a outras cirurgias intima estéticas: isto porque o tratamento de um único componente da genitália feminina externa pode causar um desequilíbrio nos outros; no caso da labiaplastia, não considerar o capuz clitoriano pode levar a um prepúcio clitoriano excessivamente saliente e visível, que anteriormente pode ter sido harmonioso com os pequenos lábios . Em outros casos, uma perineoplastia ou vaginoplastia pode ser combinada com a redução dos pequenos lábios para alcançar tanto o rejuvenescimento externo quanto interno. Por esta razão, uma paciente pode ter mais de um procedimento realizado ao mesmo tempo ou em múltiplos estágios.

A escolha da técnica cirúrgica depende da experiência do cirurgião e da anatomia e expectativas ou objetivos estéticos do paciente; a lábioplastia em geral tem uma alta taxa de satisfação que excede 90% dos pacientes.

Todas as técnicas podem ser realizadas com anestesia local com ou sem sedação, ou com anestesia geral e é mais comumente um procedimento ambulatorial que pode ser realizado em um consultório médico. Os antibióticos podem ser administrados antes do procedimento, a fim de minimizar o risco de infecções. Todo o procedimento leva de 1 a 2 horas, dependendo da anestesia, técnica cirúrgica, características anatômicas da paciente e dos objetivos da paciente.

Lábiaplastia “edge trim” (de corte de borda)

A labiaplastia de corte de borda é a primeira técnica que foi utilizada na cirurgia de redução de pequenos lábios. Ela consiste na excisão do excesso de pele com bisturi, tesoura cirúrgica, ou laser, radiofrequência, dispositivo de eletrocauterização. Após a remoção do tecido em excesso, a ferida é fechada por meio de suturas reabsorvíveis. Esta é a técnica mais fácil de executar com o menor tempo operatório, mas a desvantagem é a cicatriz ao longo da borda dos pequenos lábios que pode causar desconforto, a possibilidade de ter uma borda labial irregular ou assimétrica, diferença de cor visível entre a borda e os lábios, e maior risco de ressecção excessiva quando comparada com a técnica de cunha.

Ninfoplastia “wedge” (de cunha)

A labiaplastia de cunha consiste na excisão de uma cunha em forma de V da porção central dos lábios, puxando a pele restante junto com suturas absorvíveis.  As vantagens da labiaplastia de cunha incluem a preservação da borda natural dos pequenos lábios e uma cicatriz escondida que é menos susceptível de causar desconforto ou dor. Entre as desvantagens da técnica de cunha está o possível descasamento de cor entre as duas abas do lábio interno costuradas juntas.

Recuperação da cirurgia de redução de pequenos lábios

A paciente geralmente pode ir para casa no mesmo dia após o procedimento. Um saco de gelo pode ajudar a reduzir o desconforto e o inchaço e deitar com a pélvis elevada também ajudará a reduzir o inchaço. Roupas íntimas e vestuário soltos são aconselháveis para evitar esfregar no sítio cirúrgico. O retorno ao trabalho é geralmente possível dentro de uma semana. A ferida cirúrgica deve ser mantida seca e limpa.

Uma consulta de acompanhamento é normalmente marcada cerca de 3 semanas após o procedimento para avaliar a cura e remover qualquer sutura ainda não dissolvida. É de se esperar alguma coceira enquanto a ferida cicatriza e os pontos são reabsorvidos. O paciente deve abster-se de atividade sexual e qualquer exercício extenuante por cerca de 6 semanas. Atividades que exerçam pressão sobre a área também devem ser evitadas, como andar de motocicleta. Algumas contusões, inchaço e dor são normais e levarão algumas semanas para diminuir. Remédios para dor serão receitados para lidar com a dor ou desconforto.

A cura completa sem mais inchaço residual leva cerca de 6 meses, após os quais qualquer cirurgia de revisão pode ser programada em caso de insatisfação com os resultados.

Riscos e complicações da ninfoplastia

Como qualquer outro procedimento médico ou cirúrgico, há alguns riscos envolvidos quando se submete a uma labiaplastia. Entre os possíveis riscos e complicações estão o risco de reação à anestesia, sangramento, infecção, deiscência da ferida (reabertura da ferida cirúrgica), cicatrizes, ressecção excessiva, alterações na sensibilidade e insatisfação com o resultado estético.

Preço da lábiaplastia

O custo da labiaplastia depende de muitas variáveis, como a localização geográfica, a clínica e o cirurgião escolhidos, o tipo de anestesia e a técnica cirúrgica.

Em média, o preço de uma ninfoplastia nos EUA é de 3.000-8.000 USD.

No Reino Unido, a redução de pequenos lábios custa 1.500-5.000 GBP (1.950-6.500 USD).

Na Austrália, a lábiaplastia custa 4.500-6.500 AUD (3.200-4.650 USD).

Na Tailândia, o preço da redução de lábia minora é de 38.500-90.000 THB (1.250-2.900 USD).

A realização de mais de um procedimento ao mesmo tempo provavelmente resultará em alguma economia.

Referências
  • Aesthetic and Functional Labiaplasty.
    S Gress – Springer, 2017
  • Female Cosmetic Genital Surgery – Concepts, Classification and Techniques
    CA Hamori – Thieme, 2017
  • Essentials of Aesthetic Surgery.
    JE Janis – Thieme, 2018
  • Labia Minora Reduction Techniques: A Comprehensive Literature Review.
    CM Oranges, A Sisti – Aesthetic Surgery Journal, Jun 2015
  • Labia Minora, Labia Majora, and Clitoral Hood Alteration: Experience-Based Recommendations.
    JG Hunter – Aesthetic Surgery Journal, Jan 2016
  • American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
  • Labiaplasty Minora Reduction.
    RN Willis, CS Wong – StatPearls, Sep 2020
  • Indications, Techniques and Complications of Labiaplasty.
    AU Gowda, N Chopra – Open Access Journal of Plastic Surgery, Aug 2015

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