O Microagulhamento (microneedling) é um novo tipo de tratamento realizado em clínicas de dermatologia cosmética com uma ampla gama de aplicações. É usado principalmente para tratar cicatrizes, acne, estrias, rugas e para o rejuvenescimento geral do rosto e da pele.
Pelo fato de ser relativamente barato, simples de executar e sem tempo de inatividade, o microagulhamento ganhou popularidade nos últimos 10 anos.
O tratamento também é conhecido como terapia de indução percutânea de colágeno por Agulhas (IPCA) ou como dermarolling a partir da marca da instrumento utilizado para realizar este procedimento minimamente invasivo.
Table of Contents
Rolo com micro agulhas ou Dermaroller
O Dermaroller é um cilindro com pequenas agulhas salientes de sua superfície; as agulhas têm uma altura entre 0,5 e 1,5 mm. O cilindro é preso a um cabo e é livre para girar e a ferramenta é estéril e descartável. O rolo microneedle é pressionado sobre a pele para rolar sobre a área de tratamento.
Como funciona o Microagulhamento?
O microagulhamento cria milhares de pequenas feridas perfurantes na epiderme (camada mais externa da pele) e na parte superficial da camada da derme, conhecida como derme papilar. Estas feridas causam algum sangramento com liberação de plaquetas; as plaquetas e a inflamação provocam uma resposta natural de cura com liberação de fatores de crescimento e cura, ao mesmo tempo em que estimulam os fibroblastos a produzir mais colágeno e elastina. As agulhas também quebram o colágeno antigo, que será removido e substituído por novas fibras de colágeno. A cicatrização termina nos primeiros 5 dias após o tratamento, mas a remodelação dos tecidos prossegue por vários meses.
4 a 6 sessões de tratamento são geralmente aconselhadas a fim de obter bons resultados e dependendo das características e expectativas do paciente. As sessões de tratamento são espaçadas de 1 semana a 1 mês de intervalo.
Indicações do microagulhamento
O microagulhamento é indicado para o rejuvenescimento da pele nos estágios iniciais do envelhecimento facial e fotodame tanto para tratar linhas e rugas como para tratar a flacidez da pele; a face, pescoço, braços e todas as áreas do corpo podem ser tratadas. Também é indicado para tratar cicatrizes e estrias, problemas de pigmentação e melasma, e no tratamento da queda de cabelo como terapia adjuvante ao minoxidil. O agulhamento da pele também é usado para melhorar o fornecimento de medicamentos tópicos para os níveis mais profundos da pele.
Microneedling com PRP
Para acelerar e aumentar os efeitos do microneedling, ele é às vezes emparelhado com o tratamento de plasma rico em plaquetas (PRP). Este procedimento cosmético também é conhecido como “facelift vampiro” e tem sido popularizado por celebridades como Kim Kardashian e Bar Rafaeli.
Microagulhamento com radiofrequência
A radiofrequência fracionada com microagulhamento (RFM) é um tratamento realizado com uma máquina especial: uma matriz de microagulhas isoladas fornece a energia de radiofrequência diretamente para a camada dérmica.
A radiofreqüência funciona produzindo a energia de RF que é convertida em calor nos tecidos. O aquecimento começa na epiderme, a camada mais externa da pele, e chega à derme, uma camada mais profunda, com menos energia. Para efeitos ideais, a derme deve ser aquecida a 65-70 °C (149-158 F°), mas fazer isto com um dispositivo clássico de radiofreqüência causaria queimaduras e danos à pele superficial. O microagulhamento com radiofreqüência fornece a energia diretamente para a camada dérmica, permitindo que a temperatura ótima de aquecimento seja atingida enquanto poupa os tecidos superficiais.
O tratamento é seguro e minimamente invasivo, sem tempo de parada. Parece ser eficaz no tratamento de cicatrizes, acne e para o rejuvenescimento da pele.
Microagulhamento com Dermapen
O microagulhamento realizado com Dermapen funciona da mesma forma que o Dermaroller, mas emprega um instrumento diferente. Ao invés do cilindro rolante com agulhas, o médico usa um instrumento eletrônico em forma de caneta com agulhas finas na ponta, que são capazes de mover-se verticalmente. A velocidade ou freqüência do movimento vertical de perfuração, assim como a profundidade, podem ser ajustadas no instrumento.
Diferença entre dispositivos: dermapen ou dermaroller
Há algumas diferenças entre microagulhamento com caneta e dermarolling:
- As agulhas de Dermapen entram na pele perpendicularmente enquanto as agulhas de Dermaroller entram em um ângulo e saem em um ângulo diferente, causando mais traumas.
- Dermapen faz mais furos com um diâmetro menor, enquanto Dermaroller faz menos furos maiores.
- A Dermapen parece curar mais rápido e causar menos dor e desconforto.
No final, a escolha da aparelho depende da preferência e da experiência do médico que realiza o tratamento, bem como da localização da área a ser tratada e da indicação para o tratamento.
Microagulhamento em casa
Os dispositivos para microagulhamento vendidos para serem usados em casa ou em SPAs são diferentes daqueles usados por médicos certificados. Eles são mais embotados e com agulhas mais curtas e não perfuram a pele com profundidade suficiente para produzir os efeitos desejados, como estimular a produção de colágeno. Eles podem ser capazes de produzir efeitos mínimos e freqüentemente temporários, estimulando o fluxo sanguíneo na área tratada.
Além disso, em casa os dispositivos tendem a ser reutilizados, mas as agulhas tornam-se mais embotadas e mais embotadas após cada tratamento. Elas também devem ser cuidadosamente limpas entre os usos e mantidas estéreis para evitar o risco de infecção e complicações. Por todas estas razões, é aconselhável buscar este tipo de tratamento somente em clínicas com profissionais qualificados.
Microagulhamento para acne e cicatrizes de acne
A radiofrequência fracionada com microagulhamento (RFM) é um novo tipo de tratamento para lesões de acne e cicatrizes de acne. Esta técnica é pensada para reduzir a atividade das glândulas sebáceas e ao mesmo tempo remodelar a derme graças ao aquecimento profundo produzido pelo dispositivo de RF. O microagulhamento para acne parece ser mais seguro do que outras modalidades de tratamento como os lasers, em particular para os tipos de pele IV-VI de Fitzpatrick, e é capaz de alcançar uma redução tanto nas lesões inflamatórias como não-inflamatórias, bem como uma redução na produção de sebo de acordo com vários estudos.
Quando se trata de tratar cicatrizes de acne, o microagulhamento também pode ser combinado com PRP, radiofrequência, vitamina C, ou peelings de ácido glicólico.
Instruções de pré-tratamento para a terapia de agulhamento da pele
Geralmente, é aconselhável não utilizar certos produtos tópicos como isotretinoína e outros retinóides, agentes químicos descascadores e esfoliantes durante um período de tempo anterior ao tratamento de microagulhamento: isto é feito para evitar o aumento da sensibilidade. Você pode ser solicitado a não usar certos medicamentos anti-inflamatórios ou a não usar também medicamentos para diluição do sangue.
A exposição ao sol deve ser evitada tanto antes quanto depois do tratamento. Laser, IPL, dermoabrasão, depilação e outros procedimentos também devem ser evitados.
Infecções ativas, feridas abertas, rosácea inflamatória são uma contra-indicação para o tratamento.
No dia do tratamento, sua pele deve estar limpa, portanto não use maquiagem, protetor solar, cremes ou loções ou você deve limpar seu rosto na clínica assim que chegar.
O médico aplicará uma anestesia tópica e desinfectará a pele antes de iniciar o tratamento.
Peça a seu provedor de tratamento instruções detalhadas e dicas de pré-tratamento.
Cuidados pós-tratamento de microneedling, riscos e efeitos colaterais
O microagulhamento é um procedimento seguro e sem tempo de parada. É de se esperar um pouco de vermelhidão por alguns dias. O sangramento mínimo durante o tratamento também é normal.
Você pode ser solicitado a não usar medicamentos anti-inflamatórios após o procedimento, pois eles podem interferir com o processo de cura que é acionado propositalmente pelo procedimento.
Você pode aplicar maquiagem a partir do dia seguinte ao procedimento, mas você pode ser solicitado a evitar o uso de alguns dos produtos em seu regime habitual de cuidados com a pele. Outros ingredientes cosmecêuticos, como vitamina A e vitamina C podem ser aconselhados, pois podem ajudar na cicatrização e na produção de colágeno.
Você deve evitar a exposição solar por cerca de 4 semanas, e deve usar seu protetor solar a partir do dia seguinte ao procedimento.
Devido ao sangramento causado pelo procedimento, pode haver também alguns hematomas. Alguns descamação ou descamação da pele podem ser normais durante os primeiros dias.
Seu especialista irá aconselhá-lo mais detalhadamente.
Preço do microagulhamento
O preço varia dependendo do médico e da clínica escolhidos, do país onde você está sendo tratado e de quão grande é a área a ser tratada. Normalmente, as clínicas oferecem pacotes de 3-6 sessões com desconto.
- Nos EUA, o custo do microagulhamento é de 100-700 USD por sessão.
- Na Austrália o preço é de 175-600 AUD (135-465 USD) por sessão.
- Na Tailândia, os tratamentos começam de 2-3.000 THB até 20.000 THB por sessão (70-670 USD).
Referências
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
S Kang – McGraw-Hill, 2019
ISBN 978-0-07-183779-8
https://dermatology.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2570 - Cosmetic Medicine and Surgery.
P André – CRC Press, 2016
ISBN 978-1-4822-0809-2 - International Textbook of Aesthetic Surgery
N Scuderi – Springer, 2016
ISBN 978-3-662-46599-8
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46599-8 - Microneedling: Where do we stand now? A systematic review of the literature.
L Ramaut – Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Jan 2018
DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.06.006 - Microneedling: A Comprehensive Review.
A Hou – Dermatologic Surgery, Mar 2017
DOI: https://doi.org/10.1097/dss.0000000000000924 - Treatment of acne vulgaris with fractional radiofrequency microneedling.
ST Kim – The Journal of Dermatology, Jul 2014
DOI: https://doi.org/10.1111/1346-8138.12471 - Microneedling with Dermaroller.
S Doddaballapur – Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, Jul 2009
DOI: https://dx.doi.org/10.4103%2F0974-2077.58529 - Fractional radiofrequency microneedling for skin rejuvenation.
JN Mehrabi – Dermatological Reviews, Feb 2020
DOI: https://doi.org/10.1002/der2.8 - Radiofrequency Microneedling: Overview of Technology, Advantages, Differences in Devices, Studies, and Indications.
SF Weiner – Facial Plastic Surgery Clinics of North America, Aug 2019
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2019.03.002 - American Academy of Dermatology (AAD)
