A perineoplastia estética é um procedimento cirúrgico realizado por um cirurgião plástico ou ginecologista estético para apertar a musculatura perineal, reconstruir o corpo perineal e extirpar o excesso de pele do períneo, produzindo em geral um rejuvenescimento estético e funcional da região perineal, bem como um estreitamento da introitus vaginal (abertura vaginal).
A perineoplastia em um dos muitos tratamentos médicos e cirúrgicos disponíveis que se enquadram na categoria de rejuvenescimento íntimo.
Devido ao envelhecimento, gravidez, parto, episiotomia, obesidade ou perda de peso extrema, a região perineal pode sofrer algum trauma físico e danos:
- os músculos podem esticar e perder elasticidade ou rasgar
- cicatrizes visíveis podem estar presentes na região perineal ou excesso de pele pode estar presente
- cicatrizes internas podem fazer com que a região fique apertada, incapaz de se esticar, com aderências de diferentes tecidos colados juntos, causando dor ou outros sintomas.
- corpo perineal, que é um tendão na região perineal central que suporta o assoalho pélvico onde todos os músculos perineais convergem e se fixam, pode sofrer danos e precisar ser reparado.
Nestes casos, uma perineoplastia pode ser realizada para resolver os problemas, ou pode ser emparelhada com outros procedimentos, como uma labiaplastia ou uma vaginoplastia para obter melhores resultados.
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Indicações de perineoplastia estética
Uma perineoplastia pode ser indicada quando uma ou mais das seguintes situações estão presentes:
- Excesso de pele perineal
- Cicatrizes visíveis
- Tecido cicatricial duro não elástico no exame físico.
- Tônus muscular perineal afrouxado.
- Abertura vaginal fraca / frouxa
- Mucosa vaginal visível / exposta
Procedimento de Perineoplastia estética
O procedimento de perineoplastia pode ser realizado com anestesia local com ou sem bloqueio pudendo e com ou sem sedação, ou com anestesia epidural, ou com anestesia geral. Pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou requerer um dia de internação hospitalar, dependendo da cirurgia. A cirurgia geralmente leva cerca de 1 hora, ou pode levar mais tempo se mais de um procedimento for realizado ao mesmo tempo. Pode ser realizada com um bisturi tradicional ou com laser, eletrocautério ou dispositivos de corte por radiofreqüência.
Uma incisão é feita na linha média da área perineal ou uma incisão em forma de U/V pode ser feita dependendo do caso; os músculos são apertados, o corpo perineal e os rasgos musculares podem ser reparados se necessário; o tecido cicatricial é excisado, assim como o excesso de pele. Todos os tecidos internos são suturados usando pontos absorvíveis, enquanto a pele pode ser suturada usando pontos não reabsorvíveis que serão removidos 8-14 dias após a cirurgia. Ao apertar os tecidos perineais, a abertura vaginal também resultará mais apertada e os lábios ficarão mais próximos uns dos outros.
Após a cirurgia, você será prescrito antibióticos orais e medicação para dor oral. A área deve ser mantida limpa e seca e roupas apertadas devem ser evitadas durante a primeira semana. 4-6 semanas após a cirurgia, você poderá retomar atividades extenuantes e relações sexuais.
Contra-indicação para a perineoplastia
A consulta com o cirurgião garantirá que a cirurgia seja correta para você.
Os pacientes para os quais a perineoplastia pode não ser indicada incluem:
- Pacientes que procuram melhorar sua própria gratificação sexual. Uma perineoplastia sozinha não ajudará com isso; apertando a abertura vaginal, a perineoplastia pode melhorar a satisfação sexual do homem, mas para uma mulher é mais indicada uma vaginoplastia ou uma combinação de vaginoplastia e perineoplastia conhecida como colpoperineoplastia.
- As pacientes que desejam abordar a frouxidão do canal vaginal ou a sensação de vagina interna larga.
- Pacientes grávidas ou dispostas a ter filhos no futuro.
- Pacientes com infecções ativas
- Pacientes com expectativas irrealistas
Riscos e complicações da cirurgia de perineo
A sobrecorreção pode resultar em relações sexuais dolorosas ou em lacerações perineais. Isto pode ser corrigido com o uso de dilatadores especiais ao longo de várias semanas.
A sutura inadequada pode causar deiscência da ferida, que é a reabertura da ferida cirúrgica; isto porque os músculos perineais são muito fortes, e a sutura deve ser feita corretamente.
Outros riscos ou complicações resultantes da perineoplastia são cicatrizes, problemas de cicatrização, hematoma, infecção, dor crônica e incapacidade de atender às expectativas do paciente.
Preço da perineoplastia estética
Os custos variam dependendo do cirurgião e da clínica escolhidos, da técnica cirúrgica e do país onde você está se submetendo à cirurgia.
Nos EUA, o preço médio de uma perineoplastia cosmética é de 5.500-7.500 USD.
No Reino Unido, o custo médio da perineoplastia é de 3.000-4.400 GBP (3.900-5.700 USD).
Na Tailândia, você pode esperar pagar 30.500-51.000 THB (975-1.600 USD) pela perineoplastia estética.
Referências
- Vaginoplasty and Perineoplasty.
HJ Furnas, FL Canales – Plastic and Reconstructive Surgery Global Open Journal, Nov 2017
DOI: https://doi.org/10.1097/gox.0000000000001558 - Aesthetic Vaginal Plastic Surgery.
L Triana – Springer, 2020 - Female Cosmetic Genital Surgery – Concepts, Classification, and Techniques.
C Hamori – Thieme, 2017 - The Unfavorable Result in Plastic Surgery – Avoidance and Treatment, 4th Edition
MN Cohen, SR Thaller – Thieme, 2018
