Propranolol é um medicamento de prescrição pertencente à família dos beta-bloqueadores e usado para tratar a pressão alta (hipertensão), enxaquecas, ansiedade e outras condições. Os beta-bloqueadores são uma classe de medicamentos que diminuem o ritmo cardíaco e reduzem a contratilidade cardíaca ao bloquear a ação do hormônio adrenalina (também conhecido como epinefrina).
Na maioria dos países do mundo, o cloridrato de propranolol é comercializado sob a marca Inderal pela AstraZeneca, com algumas outras empresas comercializando-o sob outros nomes, como Deralin e APO-Propranolol (Austrália), Norten e Ciplar (Índia).
O cloridrato de propranolol está disponível como comprimido de liberação imediata e cápsula de liberação prolongada, em forma líquida para uso intravenoso em hospitais e como solução líquida oral para pacientes com problemas de deglutição, tais como idosos e crianças. Dependendo de seu país, ele pode estar disponível na dosagem de 10mg, 20mg, 40mg, 60mg, 80mg, 120mg, 160mg para a formulação de liberação regular.
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Indicações e uso do Propranolol
Entre os muitos usos do cloridrato de propranolol está o tratamento de:
- Hipertensão arterial (alta pressão arterial)
- Prevenção de angina de peito
- Prevenção da enxaqueca
- Tremor essencial
- Ansiedade e ansiedade de desempenho
- Feocromocitoma
- Arritmias cardíacas e disritmias
- Tratamento de infarto do miocárdio e profilaxia (prevenção)
- Estenose subaórtica hipertrófica
Estas são apenas as principais indicações aprovadas na maioria dos países do mundo, mas o Inderal também pode ser prescrito off-label ou para tratar outras condições, dependendo do país de residência.
Propranolol 40mg para hipertensão
A dose padrão de propranolol para o tratamento da hipertensão arterial é de 40mg duas vezes ao dia. A dose pode ser aumentada em algumas semanas até 320mg por dia, de acordo com as indicações de seu médico prescritor.
Propranolol 10mg para ansiedade
Para alívio a curto prazo da ansiedade situacional aguda, o propranolol pode ser tomado como uma única dose de 10mg a 40mg 1-2 horas antes do evento que pode causar ansiedade. Para ansiedade generalizada e tratamento a longo prazo, geralmente é prescrito 40mg duas vezes ao dia.
Propranolol para a enxaqueca
A dose inicial padrão de propranolol para enxaqueca é 80mg dividida em duas doses que podem ser aumentadas para a faixa efetiva habitual de 160-240mg por dia.
Propranolol para disritmias cardíacas e arritmias
A dose habitual varia entre 10-40mg a ser tomada três a quatro vezes por dia.
Como tomar propranolol?
O propranolol deve ser tomado ao mesmo tempo todos os dias e seguindo a prescrição de seu médico: a dose e o número de vezes que você precisa tomar Inderal diariamente dependerá de suas condições específicas, sua anamnese, que outros medicamentos você está tomando, fatores de risco, etc.
Você deve engolir o comprimido inteiro com um copo de água, sem mastigá-lo ou esmagá-lo.
Propranolol pode ser tomado tanto com como sem alimentos, não importa.
O que fazer se você se esqueceu de tomar uma dose de propranolol?
Para propranolol de liberação imediata, tome a dose esquecida o mais rápido possível, a menos que a próxima dose esteja a menos de 4-6 horas de distância, neste caso é aconselhável ignorá-la completamente e tomar a próxima dose no prazo.
Para propranolol de liberação prolongada, tome a dose perdida imediatamente, a menos que a próxima dose esteja a menos de 8 horas de distância, caso em que é aconselhável ignorá-la totalmente e tomar a próxima dose na hora certa.
Não tome uma dose dupla para compensar as doses perdidas.
Consulte sempre seu GP ou farmacêutico para conselhos personalizados.
Propranolol (Inderal) durante a gravidez e a lactação
Inderal não deve ser tomado durante a gravidez, a menos que seu uso seja determinado como essencial por seu especialista. Embora não deva causar defeitos no feto em desenvolvimento (sem evidência de teratogenicidade), seu mecanismo de ação pode causar diminuição da perfusão da placenta com redução do fluxo sanguíneo para o feto e aumento do risco de morte, parto prematuro e outras complicações.
A amamentação também não é recomendada, pois o propranolol passará para o leite materno, embora de forma variável.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns do propranolol incluem bradicardia (frequência cardíaca lenta), problemas gastrointestinais, dor abdominal, náusea, disfunção erétil, extremidades frias, insônia e fadiga.
Embora menos comum, o propranolol também pode causar efeitos colaterais sérios, como broncoespasmo, reações alérgicas, fadiga extrema; entre em contato com seu médico de família ou com o número de emergência médica para uma avaliação dos sintomas decorrentes do uso deste medicamento.
Avisos
O propranolol pode causar tonturas, cansaço e/ou sonolência: certifique-se de estar nas condições certas para dirigir ou operar veículos enquanto estiver tomando este medicamento.
Não beba álcool, pois isso pode piorar os efeitos colaterais, bem como aumentar os efeitos do propranolol em si.
Se você sofre de diabetes e/ou episódios de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), certifique-se de verificar seu nível de açúcar no sangue regularmente, pois o propranolol pode encobrir alguns dos sintomas de hipoglicemia.
Peça a seu médico ou farmacêutico uma lista completa de avisos.
Referências
- Inderal (Propranolol Hydrochloride) product label
US Food and Drug Administration (FDA)
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf - Propranolol
M Shahrokhi – StatPearls, Jan 2021
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491733/ - DERALIN (Propranolol Hydrochloride) Australian product label
https://apps.medicines.org.au/files/afpderal.pdf - Propranolol hydrochloride
UK Electronic Medicines Compendium
https://www.medicines.org.uk/emc/product/12858/smpc
