Sobrancelhas de Spock após o Botox: como corrigir?

A sobrancelha de Spock é um resultado cosmético ruim bastante comum resultante de injeções de toxina botulínica, como o Botox. É às vezes referida como “sobrancelha de Joker” e, para um olho experiente, esta é uma clara revelação de que você teve injeções anti-rugas.

Então, por que a sobrancelha de Spock acontece? E o que é exatamente? É possível corrigi-la? Responderei a todas estas perguntas nos próximos parágrafos.

commander spock star trek
Commander Spock and his well known eyebrows from TV Series Star Trek – Source: startrek.com

O que são sobrancelhas de Spock após o Botox?

As sobrancelhas de Spock são sobrancelhas que se curvam lateralmente, em direção aos lados de sua testa. Este aspecto não natural é o resultado da injeção de Botox sem equilibrar adequadamente a dose entre os músculos envolvidos nas expressões faciais em sua face superior.

A anatomia dos músculos da testa

A seguir estão os principais músculos na testa que são injetados com Botox para prevenir/tratar linhas de expressão e rugas:

O músculo prócero, que se prende à parte superior do nariz e sobe para a esquerda e direita da linha média da testa, prendendo-se ao músculo frontal. Quando contraído, cria uma linha horizontal na glabela, puxando a pele entre as sobrancelhas para baixo.

procerus muscle

O músculo corrugador do supercílio, situado acima das sobrancelhas, quando contraído, puxa-os para baixo e medialmente (perto um do outro), produzindo as duas linhas verticais na glabela.

corrugator supercilii muscle

O músculo frontal, que cobre uma grande parte da testa desde as sobrancelhas até o couro cabeludo, quando contraído puxa as sobrancelhas para cima e produz as linhas horizontais da testa.

frontalis muscle

Músculo orbicular do olho, ao redor dos olhos e de forma oval, embora não seja realmente um músculo da testa, é um antagonista do frontal, ele puxa as sobrancelhas para baixo, permitindo-nos fechar os olhos. Geralmente é injetado lateralmente, pois é responsável pelos pés de galinha.

orbicularis oculi muscle

Músculo abaixador do supercílio, um músculo de forma triangular originário do processo frontal da maxila (aproximadamente entre o nariz e o olho) que se mistura com fibras dos músculos orbicular do olho e corrugador contribuindo para alguns movimentos das sobrancelhas.

Embora você possa encontrar imagens da anatomia humana que parecem todas iguais mesmo em livros médicos, a realidade é que somos todos diferentes e há uma grande variação entre os indivíduos: o músculo frontal, por exemplo, tem 4 classificações principais correspondentes a 4 formas anatômicas distintas que também produzem diferentes padrões de rugas quando o músculo é ativado. É por isso que um cirurgião plástico não pode aplicar a mesma dose de toxina botulínica nos mesmos locais de injeção para cada um de seus pacientes, mas tem que usar uma abordagem personalizada, determinada durante a consulta, com cada um deles.

Aqui abaixo você pode visualizar cada um dos músculos mencionados acima.

Por que as sobrancelhas Spock acontecem?

Os médicos foram ensinados a evitar completamente a área que vai do meio da sobrancelha para o lado do rosto, 1-2 cm acima da sobrancelha. Isto é para evitar outro possível efeito colateral das injeções de Botox, que é a ptose da sobrancelha comumente chamada de pálpebra ou sobrancelha caída.

Devido à incapacidade de contrair os músculos tratados, às vezes nosso corpo tenta compensar e recrutar outras fibras musculares para tentar realizar os mesmos movimentos, como levantar a sobrancelha; se a parte lateral do frontal não foi tratada, esta é a parte que pode tentar compensar a quimio-denervação dos músculos prócero e corrugador, causando o aspecto do arco lateral ou da sobrancelha de Spock.

Tenha também em mente que isto não é necessariamente um erro cometido por seu especialista: enquanto em alguns casos é claramente previsível durante a consulta, em outros é melhor tomar uma abordagem segura e injetar uma dose menor e/ou evitar algumas áreas durante a primeira sessão de tratamento e depois ter uma sessão de retoque 10-14 dias depois para corrigir os desequilíbrios. Com o Botox você sempre pode adicionar mais, mas nunca pode reverter seus efeitos, somente o tempo pode.

Você pode consertar as sobrancelhas do Spock?

Sim, as sobrancelhas de Spock são uma solução fácil. Você só precisa esperar que a toxina botulínica esteja em pleno efeito, o que significa que você precisa esperar de 10 a 14 dias e depois voltar para o consultório médico. Algumas unidades, provavelmente não mais do que 4, serão injetadas no músculo frontalis lateralmente, acima da sobrancelha arqueada, para impedir que ele compense e seja hiperativo.

Como evitar que isso aconteça novamente?

Na maioria das vezes, um injetor experiente já saberá como evitar que isso aconteça: isto é feito testando seus músculos de expressão facial antes do tratamento com Botox. Em alguns casos, a ocorrência de sobrancelhas Spock pode não ser facilmente previsível e é por isso que os médicos lhe pedem para voltar ao consultório 10-14 dias após o tratamento, para ter certeza de que você foi tratado simetricamente e para corrigir qualquer desequilíbrio que possa ter surgido. Da próxima vez que você for tratado, ele se lembrará disso e injetará seu músculo frontal lateral de forma preventiva.

Referências
  • Ten Mistakes to Avoid When Injecting Botulinum Toxin
    R. Ruiz-Rodriguez – Actas Dermo-Sifiliográficas, Jul 2015
    DOI: https://doi.org/10.1016/j.ad.2015.04.003
  • One21: A Novel, Customizable Injection Protocol for Treatment of the Forehead with IncobotulinumtoxinA.
    C de Sanctis Pecora – Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, Feb 2020
    DOI: https://dx.doi.org/10.2147%2FCCID.S237519
  • Consensus recommendations on the use of botulinum toxin type a in facial aesthetics
    J Carruthers et al. – Plastic and Reconstructive Surgery, Nov 2004
    DOI: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000144795.76040.d3
  • Anatomy for Plastic Surgery of the Face, Head, and Neck.
    K Watanabe – Thieme, 2016
    ISBN: 978-1-62623-092-7

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