Vaginoplastia é um termo amplo que pode ser usado para indicar vários tipos diferentes de cirurgia. Pode ser realizada para tratar defeitos ou patologias como prolapsos de órgãos pélvicos, ou como parte do processo de transição para mulheres transgêneros, mas neste artigo falaremos sobre o colporrafia estética ou o estreitamento cirúrgico estético da vagina. Este é um procedimento comum na categoria de cirurgias e tratamentos íntimos femininos e às vezes é acompanhado de uma perineoplastia, o procedimento que aperta os músculos perineais e a abertura vaginal, neste caso a combinação dos dois é chamada de colpoperineoplastia.
Durante sua vida, até 76% das mulheres experimentarão uma diminuição da sensação genital, descrita principalmente como uma sensação de uma vagina larga; isto pode ser devido ao processo de envelhecimento fisiológico, ganho e perda de peso, gravidez e parto. Por esta razão, houve um aumento na demanda por cirurgias para aumentar a sensação da genitália feminina, o que pode resultar em maior satisfação sexual tanto para as pacientes quanto para seus parceiros. Além disso, a vaginoplastia estética por aperto dos músculos também pode aliviar a incontinência urinária de esforço (IUE) que é o vazamento de urina ao tossir, espirrar, rir ou se exercitar, mas isto pode exigir a realização de uma perineoplastia ao mesmo tempo, dependendo do caso específico.
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Procedimento de vaginoplastia estética
A vaginoplastia estética pode ser realizada tanto sob anestesia local como geral, embora a maioria dos pacientes prefira a opção de anestesia geral; ao mesmo tempo, um bloqueio pudendo é realizado com freqüência: é um tipo de anestesia local que utiliza lidocaína para bloquear os sinais dos nervos pudendos que inervam a região pélvica, aliviando assim a dor por 16-24h após a cirurgia. A cirurgia dura de 1 a 2 horas e outros procedimentos genitais podem ser realizados ao mesmo tempo. Existem algumas técnicas cirúrgicas diferentes: vaginoplastia lateral, vaginoplastia anterior, vaginoplastia posterior e rejuvenescimento vaginal a laser (RVL).
Dependendo das características, sintomas e expectativas da paciente e após consulta e exame cuidadoso, o cirurgião aconselhará a melhor técnica; o conhecimento e experiência do cirurgião também influenciarão a escolha.
Os diferentes procedimentos cirúrgicos proporcionam um resultado ligeiramente diferente e têm um perfil de risco ligeiramente diferente.
Em todas as técnicas cirúrgicas, é feita uma incisão na mucosa vaginal e os tecidos são dissecados para alcançar a fáscia e os músculos subjacentes. Após apertar os músculos e a fáscia com suturas reabsorvíveis, o excesso de mucosa vaginal é ressecado e as bordas são suturadas. Para a sutura superficial podem ser usadas suturas não reabsorvíveis que precisarão ser removidas após 8-14 dias.
Rejuvenescimento Vaginal a Laser (LVR)
Rejuvenescimento vaginal a laser (LVR) é um termo registrado pelo Dr. Matlock, um ginecologista de Beverly Hills, Califórnia, que nos anos 90 comercializou o procedimento de colpoperineoplastia para fins estéticos realizado com um instrumento de corte a laser. Neste caso, o laser não indica que seja uma das opções não cirúrgicas para rejuvenescimento vaginal, mas que o instrumento usado para cortar é um laser que minimiza o sangramento. Dependendo do cirurgião, outros instrumentos cirúrgicos que podem ser usados para cortar são o bisturi e a tesoura, o eletrocautério e os dispositivos de radiofrequência.
Recuperação do estreitamento vaginal estético
A vaginoplastia estética pode ser realizada em regime ambulatorial ou pode exigir uma noite até 3 noites de internação, dependendo da cirurgia.
Após o procedimento você deve descansar por cerca de 1 semana antes de retomar o trabalho e as atividades diárias; durante este tempo a área precisará ser lavada suavemente com água com sabão e pode haver alguma dor, mas será prescrito um medicamento para a dor e antibióticos para cobrir isso e para prevenir infecções.
Você deve se abster de atividades como levantar algo pesado, exercícios extenuantes, andar de bicicleta, motocicleta ou cavalo por 4-8 semanas, assim como evitar relações sexuais penetrantes por cerca de 6 semanas. Os tampões também não devem ser inseridos por algumas semanas, siga o conselho de seu cirurgião.
Contraindicação de cirugia de estreitamento da vagina
Há algumas contra-indicações para a vaginoplastia estética:
- A futura gravidez. Se você planeja engravidar no futuro, a vaginoplastia pode não ser indicada para você.
- Incontinência urinária de esforço severa. Se você deseja que esta cirurgia trate da incontinência urinária de esforço grave, esta pode não ser sua melhor opção: fale com seu ginecologista.
- Prolapso vaginal. Se você sofre de prolapso vaginal ou prolapso de órgão pélvico, esta não é a cirurgia indicada para você, converse com seu ginecologista.
- Se ao exame físico não houver frouxidão da mucosa vaginal e bom tônus muscular, você pode não precisar desta cirurgia, ou pode querer verificar as opções não-invasivas para o rejuvenescimento vaginal.
- Se você tiver infecções ativas, você deve tratá-las antes de se submeter à cirurgia.
Riscos e complicações do Rejuvenescimento Cirúrgico da Vagina
Como qualquer outro procedimento médico ou cirúrgico, há alguns riscos envolvidos quando se submete a uma vaginoplastia estética.
A cirurgia causará algum inchaço dos tecidos por até 4 semanas e por este motivo pode causar problemas no esvaziamento da bexiga; neste caso, um cateter é colocado por alguns dias.
A sobrecorreção pode resultar em relações sexuais dolorosas e exigirá o uso de dilatadores.
Outros riscos desta cirurgia são o risco de infecção localizada, sangramento pós-operatório, ruptura da ferida, laxidão vaginal recorrente ou diminuição da sensação, dor vaginal, cistotomia, proctotomia e fístula.
A maioria das pacientes não apresenta complicações e está satisfeita com a cirurgia; para reduzir os riscos, é importante escolher um cirurgião especializado com ampla experiência em procedimentos de rejuvenescimento vaginal.
Preço da vaginoplastia estética
O custo do rejuvenescimento vaginal cirúrgico varia dependendo do cirurgião e da clínica escolhidos, do tipo de procedimento de vaginoplastia realizado (laser ou tradicional, anterior, posterior, etc.), das noites passadas no hospital e do país onde você está se submetendo ao tratamento.
Em média, nos EUA, o preço da vaginoplastia estética é de 7.500-9.500 USD
Na Austrália, o preço é de 10.400-12.000 AUD (7.350-8.500 USD).
No Reino Unido, o preço da vaginoplastia estética começa em cerca de 6.000 GBP (7.850 USD).
Na Tailândia, o preço médio da cirurgia de aperto vaginal cosmético é de 38.000-116.000 THB (1.200-3.700 USD).
Referências
- Cosmetic Mucosal Vaginal Tightening (Lateral Colporrhaphy): Improving Sexual Sensitivity in Women with a Sensation of Wide Vagina.
C Adamo, M Corvi – Plastic and Reconstructive Surgery Journal, Jun 2009 - Aesthetic Vaginal Plastic Surgery.
L Triana – Springer, 2020 - The Unfavorable Result in Plastic Surgery – Avoidance and Treatment, 4th Edition
MN Cohen, SR Thaller – Thieme, 2018 - Female Cosmetic Genital Surgery – Concepts, Classification, and Techniques.
C Hamori – Thieme, 2017 - American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
