ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่เรียกกันทั่วไปว่าระดับออกซิเจนในเลือดและที่เรียกกันว่า SpO2 จะวัดปริมาณออกซิเจนที่อยู่ในเลือดของคุณ ความอิ่มตัวของออกซิเจนคือการวัดเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินที่จับกับโมเลกุลออกซิเจน
เครื่องวัดออกซิเจนในกระแสเลือดเป็นเครื่องมือที่ไม่รุกรานที่ช่วยให้สามารถวัดค่าดังกล่าวได้ด้วยความจริงที่ว่าฮีโมโกลบินดูดซับแสงที่แตกต่างกันเมื่อจับกับออกซิเจน: นี่ยังเป็นเหตุผลว่าทำไมเลือดแดงที่มีออกซิเจนจึงมีสีแดงสดในขณะที่เลือดดำที่ไม่มีออกซิเจนจะมีสีเข้มกว่า
ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่ถ่ายด้วยเครื่องวัดชีพจรปลายนิ้วมักจะถือว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณชีพหลัก

Table of Contents
SpO2 หมายถึงอะไร?
SpO2 ย่อมาจากความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลายและเป็นค่าที่ตรวจพบโดยเครื่องวัดออกซิเจนแบบพัลส์
การวัดระดับออกซิเจนในเลือดที่พบบ่อยและเชื่อถือได้มากขึ้นอีกอย่างหนึ่งคือการวิเคราะห์แก๊สในเลือดแดงหรือ SaO2 แม้ว่าการวิเคราะห์แก๊สในเลือดแดงจะแม่นยำมากกว่าแต่ก็เป็นการทดสอบแบบรุกล้ำเนื่องจากต้องใช้บุคลากรทางการแพทย์ในการเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงโดยปกติจะมาจากข้อมือ (หลอดเลือดแดงเรเดียล) ในสถานการณ์ฉุกเฉินและจะไม่เกิดขึ้นทันทีเนื่องจากจำเป็นต้องมีห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ตัวอย่าง
ความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ (SpO2)
ในคนที่มีสุขภาพดีความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติมีค่าสูงกว่า 95% ซึ่งถือว่าผิดปกติในช่วง 90 -94% และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ต่ำกว่า 90%
โรคอ้วน, การสูบบุหรี่, วัยชราเป็นปัจจัยที่มีผลต่อความอิ่มตัวของออกซิเจนทำให้มันลดลง
โรคปอดยังอาจลด SpO2: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังตัวอย่างเช่นมี 88 -92% เป็นค่าอิ่มตัวเป้าหมาย
การอ่านค่าชีพจร – ออกซิเจนมีประโยชน์หรือไม่?
โดยทั่วไปอาการและอาการแสดงทางคลินิกควรมาก่อนตัวเลขโดยอย่างหลังมีประโยชน์ที่จะเข้าใจได้ดีขึ้นและมีการวัดวัตถุประสงค์ของอดีต
หายใจถี่แน่นหน้าอกหายใจเร็วรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียหายใจหวีดสับสนทางจิตชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของแขนขาอาการเขียวคล้ำและการใช้กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเสริมสำหรับการหายใจเป็นลักษณะทางคลินิกและอาการบางอย่างที่คุณอาจมีปัญหาทางเดินหายใจ
ในบางกรณีคุณอาจรู้สึกสบายดีและไม่มีอาการหายใจติดขัดแต่ในขณะเดียวกันคุณอาจมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำภาวะที่เรียกว่า “ภาวะขาดออกซิเจนอย่างเงียบๆ” ซึ่งเกี่ยวข้องกับ CoViD -19
เครื่องวัดออกซิเจนในชีพจรในผู้ป่วยโควิด -19: “ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำอย่างเงียบๆ”
ในขณะที่ประชากรทั่วไปที่มีสุขภาพดีการมีเครื่องวัดออกซิเจนในชีพจรที่บ้านอาจไม่มีประโยชน์แต่ในผู้ป่วยโควิด -19 เครื่องมือนี้อาจช่วยตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของโรคได้นั่นคือ “ภาวะขาดออกซิเจนอย่างเงียบๆ” โดยการวัด SpO2 สองสามครั้งต่อวันคุณอาจสามารถตรวจพบการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือดของคุณแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้สะท้อนให้เห็นโดยอาการของคุณช่วยให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ได้อย่างทันท่วงที
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจใช้เครื่องวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดเมื่ออาการปกติของโรคแย่ลงทั้งเพื่อทำความเข้าใจถึงความรุนแรงของอาการกำเริบและเพื่อความสะดวกในการรักษาที่บ้านโดยการปรับการรักษาด้วยออกซิเจนให้ถึงจุดอิ่มตัวเป้าหมายที่ 88 -92%
คำเตือนเกี่ยวกับการอ่านค่าออกซิมิเตอร์ชีพจร
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากแต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบ เครื่องวัดออกซิเจนที่มีราคาแพงกว่าอาจมีเซ็นเซอร์ที่แม่นยำกว่าและความสามารถในการให้การอ่านที่เชื่อถือได้มากกว่าในขณะที่รุ่นที่มีราคาถูกกว่าอาจไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานทางการแพทย์และอาจไม่ผ่านการทดสอบความแม่นยำใดๆ
นอกจากนี้ปัจจัยบางอย่างอาจมีอิทธิพลต่อการอ่านเช่น:
- ยาทาเล็บ. สำหรับการอ่านที่เหมาะสมใช้เซ็นเซอร์กับนิ้วมือที่ยาทาเล็บถูกลบออกหรือกับนิ้วเท้าหรือกับกลีบหู นอกจากนี้คุณยังสามารถลองวางเครื่องวัดออกซิเจนของชีพจรไว้ด้านข้างบนนิ้วมือ
- นิ้วเย็นการไหลเวียนไม่ดีเนื่องจากนิ้วเย็นอาจมีผลต่อการอ่าน อุ่นนิ้วมือโดยการวางนิ้วมือในน้ำอุ่นและ/หรือนวดนิ้วมือเพื่อเพิ่มการซึมผ่านเพื่อให้ได้การอ่านที่ถูกต้องมากขึ้น
- การสร้างเม็ดสีผิวและความหนาของผิวอาจมีอิทธิพลต่อการอ่าน
- แสงโดยรอบอาจลดความแม่นยำ: เครื่องวัดชีพจรของโรงพยาบาลมีแผ่นยางป้องกันอยู่ด้านข้างเพื่อลดการป้อนแสงโดยรอบ
- ในกรณีของการเมาคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เครื่องวัดออกซิเจนอาจแสดงความอิ่มตัวปกติ: เนื่องจากคาร์บอกซีฮีโมโกลบินดูดซับแสงประมาณความยาวคลื่นเดียวกับออกซีฮีโมโกลบิน
- SpO2 ต่ำกว่า 83% เมื่อระดับออกซิเจนต่ำเกินไปเครื่องวัดออกซิเจนของชีพจรอาจไม่สามารถอ่านค่าได้อย่างแม่นยำ ในกรณีเหล่านี้การวิเคราะห์แก๊สในเลือดจากหลอดเลือดแดงมักจะดำเนินการในโรงพยาบาล
อย่าพึ่งพาเพียงแค่การวัดระดับออกซิเจนด้วยตนเองและการประเมินอาการด้วยตนเอง: ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเสมอเมื่อคุณรู้สึกว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง
คำเตือนเกี่ยวกับความเป็นพิษของออกซิเจน
บางคนที่สามารถเข้าถึงทั้งเครื่องวัดออกซิเจนและกระบอกออกซิเจนเช่นญาติของผู้ป่วยที่ได้สั่งจ่ายยาหรือนักดำน้ำลึกอาจคิดว่าเป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับออกซิเจนเมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ในระดับต่ำ
ออกซิเจนเสริมคือการรักษาทางการแพทย์และเช่นเดียวกับยาตามใบสั่งแพทย์อื่นๆมันควรจะใช้เฉพาะเมื่อกำกับโดยแพทย์และตามที่กำกับโดยแพทย์ การผสมออกซิเจนในอากาศ (ตั้งแต่ 21 -100%) และอัตราการไหล (ตั้งแต่ 0.5-15 ลิตร/นาที) ควรได้รับการตัดสินใจโดยแพทย์ตามความต้องการเฉพาะของคุณ
ยิ่งไปกว่านั้นออกซิเจนยังเป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตเราคงไม่สามารถอยู่รอดได้ในบรรยากาศที่มีออกซิเจน 100% การได้รับออกซิเจนในระดับสูงในระยะยาวทำให้เกิดภาวะออกซิเจนเป็นพิษโดยมีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางปอดและโดยทั่วไปต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ออกซิเจนที่มากขึ้นยังหมายถึงกระบวนการออกซิเดชันที่มากขึ้นในร่างกายซึ่งส่งผลให้เกิดการผลิตที่เพิ่มขึ้นของสปีชีส์ออกซิเจนที่ไวปฏิกิริยา (ROS) ที่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็นอนุมูลอิสระ ออกซิเจนยังทำให้หลอดเลือดหดตัวในเนื้อเยื่อ ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับสูงของออกซิเจนเสริมมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่แย่ลง
แหล่งที่มา
- Oxygen Saturation
BB Hafen, S Sharma – StatPearls, US National Library of Medicine, Aug 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525974/ - Predictors of oxygen saturation ≤95% in a cross-sectional population based survey.
ML Vold, U Aasebø – Respiratory Medicine, Nov 2012
DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2012.06.016 - Silent hypoxia: a frequently overlooked clinical entity in patients with COVID-19.
A Chandra – BMJ Case Reports, Sep 2020
DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-237207 - Oxygen Toxicity.
JS Cooper – StatPearls, US National Library of Medicine, Nov 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430743 - Exacerbations in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Identification and Prediction Using a Digital Health System.
SA Shah, C Velardo – Journal of Medical Internet Research, Mar 2017
DOI: https://doi.org/10.2196/jmir.7207 - FDA In Brief: FDA warns about limitations and accuracy of pulse oximeters.
US Food and Drug Administration (FDA) – Feb 2021
https://www.fda.gov/news-events/fda-brief/fda-brief-fda-warns-about-limitations-and-accuracy-pulse-oximeters - Emergency Medicine – A comprehensive study guide, 9th edition
JE Tintinalli – McGraw-Hill, 2020
ISBN: 978-1-26-001994-0