过敏性咳嗽被定义为由过敏而不是感染引起的咳嗽。咳嗽是成人和儿童疾病最常见的征兆和症状之一，从普通感冒等常见的短暂呼吸道感染，到更严重的甚至可能危及生命的慢性疾病。
在这篇文章中，我们将讨论过敏性疾病引起的咳嗽，如过敏性鼻炎，通常被称为花粉热。
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过敏咳嗽症状与普通感冒的区别
过敏性咳嗽是由免疫系统对一些物质(如灰尘和花粉，称为过敏原)的过度反应引起的;当机体误以为是细菌时，免疫系统就会攻击这些过敏原，并释放出像组胺这样的化学物质，从而导致典型的过敏症状。
与过敏相关的症状有:
- 打喷嚏
- 眼睛发红，发痒，流泪
- 流鼻涕或鼻塞
- 咳嗽
其他可能的症状是疲劳、头痛和喉咙痛。
这些症状与普通感冒的症状相似，但它们的特征非常不同。
过敏症状会持续几天到几个月，这取决于你接触过敏原的时间。如果你对猫过敏，并且与猫有过短暂接触，这些症状可能只会持续几个小时。如果你对花粉过敏，你的症状可能会持续几个月，从出现症状到植物停止释放花粉。过敏症状可能发生在一年中的任何时候，在某些情况下，比如花粉过敏，它们是季节性的，每年大约在同一时间发生。过敏症状的另一个特征是，接触过敏原后，这种症状的出现非常迅速。
病毒感染引起的症状一般会持续3至14天，在冬天更有可能出现，但在一年中的任何时候都有可能出现。感染病毒后，通常需要几天的时间症状才会出现，而且发病过程比较缓慢。感冒或其他病毒感染，你也可能会发烧和疼痛，但这不是过敏的症状。
持续咳嗽:是CoViD-19还是过敏?
由于目前的大流行，一些人可能想知道他们的咳嗽仅仅是季节性过敏还是2019冠状病毒病(CoViD-19)的症状。根据美国疾病控制与预防中心的资料，以下是感染后2-14天出现的冠状病毒症状:
- 发烧和发冷
- 咳嗽
- 呼吸急促或呼吸困难
- 乏力
- 肌肉或身体疼痛
- 头疼
- 新的失去味觉或嗅觉
- 喉咙痛
- 鼻塞或流鼻涕
- 恶心或呕吐
- 腹泻
这些症状中有一些明显区别于COVID和过敏，如发热(主要症状)、味觉和嗅觉丧失、恶心、呕吐和腹泻。这些症状可能从轻微到严重，你可能只会经历其中的一部分。
COVID-19对抗过敏药物没有反应，所以如果你在接受常规的抗过敏治疗后感觉有所好转，你可能没有感染。
如果你有上述一些症状，不要惊慌，它也可能是另一种类型的感染无关的爆发。
呼吸困难和/或呼吸短促也是常见的哮喘病，在过敏季节会恶化。
症状应该被严格地、逻辑地、作为一个整体来看待，所以打电话给你的全科医生咨询总是一个不错的选择。
根据疾控中心的说法，呼吸困难、胸部持续疼痛或压痛、神志不清、无法醒来或保持清醒、嘴唇或面部发青，都是紧急警告信号。因此，如果你或你认识的人出现这种症状，请拨打医疗急救电话。该列表并没有涵盖所有可能的症状，所以对于任何严重或相关症状，你应该打电话给你的医疗提供者。
过敏性支气管炎与急性支气管炎
支气管炎可能是由过敏或感染引起的，其主要症状是咳嗽。细菌是引起急性支气管炎的主要原因，通常持续几天到几个星期;相反，慢性过敏性支气管炎可能持续数周或数月。
支气管炎也会产生粘液，慢性或过敏引起的粘液呈透明或白色，而感染引起的粘液呈绿色或黄色。此外，急性支气管炎通常也引起发烧，这是不存在的慢性或过敏性支气管炎。
慢性过敏性支气管炎可能由接触花粉和灰尘等过敏原引起，并可能因污染而恶化;慢性咳嗽也可能有其他原因。
其他可能导致慢性咳嗽的原因
慢性咳嗽可能是多种疾病的征兆。最常见的有:
- 过敏性鼻炎
- 慢性鼻窦炎
- 哮喘
- 胃酸倒流
- 一些药物，比如治疗血压的抑制剂
- 原发性肺部疾病
- 其他原因
你应该让你的家庭医生对你的慢性咳嗽进行适当的评估和鉴别诊断。
为什么过敏会引起咳嗽——喉咙发痒和咳嗽
过敏性咳嗽通常是由气道肿胀或刺激引起的。刺激通常是由所谓的后鼻滴液引起的:过敏引起的鼻分泌物滴入喉咙，刺激喉咙和喉部，发痒的感觉，进而导致咳嗽。虽然过敏通常是白天更糟时更容易接触过敏原,后鼻滴涕之苦,这些可能是晚上更糟糕的是由于身体的位置:躺下,由于重力和鼻子的解剖,这很容易让液体滴入喉咙,引起瘙痒。
儿童过敏性咳嗽
在15岁以下的患者中，咳嗽作为一种症状约占所有就诊人数的10%，大多数病例为自愈性咳嗽，被列为上呼吸道病毒感染引起的急性咳嗽。如果咳嗽持续超过3周或咳嗽反复发作超过几个月，建议寻求医学专业人员的适当评估。
儿童过敏性咳嗽是由后滴鼻和过敏原刺激上呼吸道引起的。
过敏倾向于在家庭中遗传:如果父母双方都过敏，孩子也有60-70%的几率过敏，而如果父母只有一方过敏，几率就低一些，约为30%。例外的是对药物、昆虫毒液和乳胶过敏。
过敏咳嗽的治疗和补救措施
有几种治疗方法以及治疗过敏性咳嗽的非处方药。
首先要做的是弄清楚是什么物质引起过敏。季节性过敏通常是由草花粉、豚草花粉、霉菌和真菌的孢子以及树花粉引起的。全年过敏通常是由灰尘、螨虫、宠物毛发或皮屑和霉菌引起的。你的医生可能会让你做皮肤刺点测试(SPT)或特殊的IgE血液测试来找出你对什么过敏。
一旦知道过敏原，你应该避免它。在过敏季节，无论是在家里还是在车里，你都应该关好窗户，在户外呆了一段时间后，洗个澡，换件衣服，买个空气净化器，或者确保你的空调系统有一个干净的过滤器。当你在户外时，带滤镜的口罩也是一个选择。你也可以在网上查看当地的花粉数量，避免在花粉高峰期外出。
其他治疗过敏性咳嗽的方法有:
- 鼻窦冲洗(用盐水冲洗)，可冲洗鼻腔内任何刺激性物质，抑制滴鼻。
- 喝蜂蜜和柠檬混合的温水可以帮助舒缓喉咙，减少咳嗽的需要。蜂蜜本身(1-2茶匙)也有助于缓解咳嗽。
- 鼻腔糖皮质激素
- 眼药水治疗眼睛发红、发痒、流泪。这是因为眼泪通过泪管流到鼻子，可能导致后鼻滴。
- 口服和鼻腔抗组胺药
- 鼻减充血剂
- 白三烯抑制剂是另一类药物，它可以阻断人体对过敏原产生的化学物质。他们需要处方。
- 免疫疗法被称为过敏针，可以提供持久的症状缓解。它包括一系列的注射，逐步增加过敏原的数量，使你的有机体对它脱敏。
让你的医生为你的过敏性咳嗽提供适当的治疗建议。
参考文献
- Center for Disease Control and Prevention (CDC)
- American Academy of Family Physicians
- American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI)
- American Academy of Pediatrics
- Allergy and Asthma – The Basics to Best Practices
M Mahmoudi – Springer, 2019 - Pediatric Allergy – Principles and Practice, 3rd Ed.
DYM Leung, SJ Szefler, FA Bonilla – Elsevier, 2016
