尖锐湿疣又称HPV生殖器疣，是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。HPV生殖器疣可以影响女性和男性，可以影响生殖器和口腔区域。
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什么是生殖器疣?
生殖器疣是皮肤上的小生长物，通常与周围组织的颜色相同。这些疣是由某些类型的人类乳头瘤病毒引起的:约90%的生殖器疣是由HPV 6和11型引起的。虽然它们很少发展成癌症，但最好还是让专业医师检查一下。
生殖器疣和HPV的症状和体征
HPV生殖器疣的主要症状看起来像皮肤上的一个软肿块。有时它们非常小，有时它们更明显的顶部形状像花椰菜。它们与周围皮肤的颜色相同，但有时会稍微深一些。它们可能以单个疣或多个疣簇的形式出现。当它们在体内(如阴道或肛门内)生长时，很难察觉。其他症状包括:
- 瘙痒
- 燃烧
- 出血
- 不舒服
- 粘液排出
男性生殖器疣
对于男性，尖锐湿疣可能影响以下方面:
- 阴茎
- 阴囊
- 会阴
- 肛门内外都有
- 前大腿内侧
- 腹股沟
女性生殖器疣
在妇女中，尖锐湿疣可能影响以下方面:
- 外生殖器，阴道外
- 阴道内的
- 子宫颈(位于阴道和子宫之间的部分)
- 会阴
- 肛门内外都有
- 腹股沟
- 前大腿内侧
在罕见的情况下，它们也可能在口腔、嘴唇、舌头或喉咙发育。
尖锐湿疣的病因是什么?
生殖器疣通常是由性交引起的HPV引起的。口交、肛交和阴道交可通过直接的皮肤接触传播病毒，但感染伴侣的手或液体接触也可导致感染。大多数尖锐湿疣是由HPV 6型和11型引起的，但也有可能是由其他病毒株引起的;不同的皮肤表现也可能是由其他HPV菌株引起的。
人乳头状瘤病毒是什么?
人乳头瘤病毒(HPV)是一种性传播病毒感染(STI)。有超过200种HPV和大约50个可以通过性交传播,而另一些人则会影响身体的其他部位,如手和脚:90%的感染解决没有治疗,导致没有症状和不同菌株与各种各样的条件:
- HPV 6型和11型导致90%的生殖器疣。
- HPV型1、2、3、4、27、57可引起皮肤疣
- HPV 16型和18型导致70%的宫颈癌，并在喉部、口腔、肛门、直肠、阴茎、阴道等部位的癌症发展中发挥作用。
- HPV型31、33、35、39、45、51、52、56、58、59是其他可发展为生殖器癌的高危病毒株。
- HPV型1、5、8、9、17、20、23、38与非黑色素瘤皮肤癌相关
HPV是北美最常见的性传播疾病，有7900万美国人感染，CDC估计至少50%的性生活活跃的男性和女性在他们生命中的某个阶段会感染生殖器HPV。没有症状和体征的感染者仍然可以通过感染，症状可能在感染数年后出现。
切除和治疗生殖器疣
有多种治疗尖锐湿疣的方法，但健康的患者往往在几个月到几年的时间里不需要治疗就能痊愈。为了降低传播感染的几率，你应该寻求治疗并避免性行为，或者至少只有在避孕套可以防止皮肤接触的情况下才进行保护性行为。
不要试图使用非处方治疗皮肤疣的生殖器疣;它们不打算在生殖器区域使用。没有证据支持家庭疗法治疗生殖器疣。
治疗尖锐湿疣的方法有:
- Imiquimod (Aldara, Zyclara)，每周使用3次，持续16周。
- 足叶胶和足叶胶(尖锐湿疣)，每天使用两次，连续使用3天，然后休息4天，重复使用4周。
- 三氯乙酸，一种可以消除疣的酸，每周使用一次，持续8-10周。
- 绿茶儿茶素(Veregen)是一种面霜，每天使用三次，持续16周。
- 冷冻疗法，就是用液氮冷冻疣。
- 切除，意思是医生会用手术工具切除疣。
- 激光治疗，使用高能激光治疗疣体。
- 电灼术，用电烧掉疣子。
有时，可能需要多种治疗或多种治疗的组合。
一定要听从主治医生的指导。药物有副作用，可能需要特殊的预防措施或仅用于外用。有些治疗只能由医生自己实施。
尖锐湿疣可以治疗，但不能治愈。一旦你切除了疣，你仍然感染了HPV，没有治疗方法。疣可能在数月或数年后复发，复发率约为20-30%。人乳头瘤病毒感染也可以不经治疗而从体内清除。
尖锐湿疣的预防
有几种方法可以预防HPV和生殖器疣。
性交时始终使用避孕套可以降低感染HPV的几率。避孕套没有覆盖的暴露区域仍然有可能传播感染或被感染。在练习口交的时候使用牙齿屏障也有助于预防感染。HPV可以传播，即使没有生殖器疣是可见的，如果携带它的人完全没有症状。除了直接的皮肤接触和口交，共用玩具也会传播感染。
对妇女来说，定期的盆腔检查和巴氏涂片检查(又名巴氏涂片)或子宫颈筛查可能有助于发现感染和阴道内部细胞可能发生的变化。
HPV 6型和HPV 11型是导致生殖器尖锐湿疣的主要原因，HPV 16型和HPV 18型是导致癌症的高风险。目前接种疫苗的是9-14岁的男孩和女孩，但建议年龄在26岁以下的人接种。
参考文献
- HPV-associated diseases.
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N Muñoz, X Castellsagué – Vaccine, Aug 2007 - Condyloma Acuminata.
KB Pennycook, TA McCready – StatPearls, Jul 2020 - World Health Organization (WHO)
- Center for Disease Control and Prevention (CDC)
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)
