手足口病(HFMD)是一种一般轻微但由病毒引起的高传染性疾病。它通常影响10岁以下的儿童,特别是5岁以下的儿童,但成人也有可能患此病。手足口病通常是由柯萨奇病毒引起的,但其他类型的肠道病毒也能引起它;手足口病的症状和体征是相同的,即使感染是由不同的病毒。

hand foot and mouth disease skin rash and red spots sores and blisters in a child
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手足口病的症状和体征

在3至6天的潜伏期后,最先出现的症状是一般的和其他疾病常见的,如普通感冒或流感:

  • 发热
  • 喉咙痛
  • 食欲不振
  • 易怒
  • 不适

开始发烧一到两天后,手足口病的其他典型症状变得明显:

  • 口腔溃疡。通常开始时是牙龈、舌头两侧、上颚或脸颊内侧的小红斑;然后发展成疼痛的水泡
  • 手脚上的皮疹,看起来像扁平的红斑。有时皮疹也会出现在肘部、膝盖和臀部。红斑发痒,可能会变成水疱。

手足口病通常是一种轻微疾病,最常见于夏季和秋季;症状在最初几天最严重,7到10天不治疗就会消失。水泡一般不会留下永久的痕迹。

口腔溃疡会使喝水、吃东西和吞咽时感到疼痛。拒绝进食或饮水,并伴有发烧,有时可能是幼童患手足口病的唯一症状。冷水可以帮助保持孩子体内的水分,缓解口腔的不适或疼痛。

在罕见情况下,该病毒可能导致严重并发症,如心肌炎、脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征,并可能致命。在过去20年里,亚洲各地报告了由肠病毒71引起的一种特别严重的手足口病的几次暴发和流行,占该疾病造成的严重并发症和死亡的大部分。

成年人在被感染时通常不会表现出任何疾病的迹象。

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By Ngufra at English Wikipedia, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=34704405

什么时候去看医生

年龄最小的儿童罹患手足口病严重并发症的风险更高。如果出现以下症状,建议去看医生:

  • 持续发热(有手足口病,应该只持续几天)
  • 由于口腔溃疡引起的脱水或无法保持孩子体内水分
  • 不正常的动作
  • 快速的呼吸
  • 睡意

寻求医生注意的其他原因有:

  • 症状很严重
  • 儿童年龄很小,特别是6-12个月以下的儿童
  • 病人免疫功能低下
  • 几天后症状恶化或7-10天后无好转

手足口病的传播和传染期

这种病毒传染性很强,很容易传播。手足口病通过与受感染者接触而传播:

  • 唾液
  • 来自鼻腔或肺部的粘液
  • 液体的水泡
  • 粪便

也可能通过唾液飞沫接触受感染的表面或空气传播感染。

最会传染病毒是在第一周从出现症状,但一个人的手口蹄疫可能传染感染后数周,那些没有经历任何症状,喜欢它经常发生在成人中,还是运营商,可以传播病毒。

建议儿童呆在家里,直到症状消失,以避免传播疾病。

患有手足口病的人对它产生了免疫力,但这种免疫力仅限于引起该疾病的特定病毒。仍然有可能从不同的病毒再次感染手足口病。

手足口病的治疗和护理

手足口病目前没有有效的治疗方法。疫苗和抗病毒药物正在开发中,目前还没有上市。由于是病毒感染,抗生素对它没有作用,也没有帮助。

发烧一般只持续1-2天。其他症状在发病后7 – 10天内自行消除,不留任何痕迹。

目前仍有可能治疗手足口病的症状,并采取以下措施缓解症状:

  • 你可以用布洛芬或对乙酰氨基酚来治疗发烧和疼痛。麻木喷雾剂是可用的OTC药,它们可以缓解口腔溃疡。千万不要给儿童服用阿司匹林,因为在对抗病毒感染时,它会导致雷氏综合症的发展。成年人可以服用阿司匹林。先咨询你的医生。
  • 避免热的辣的咸的或酸的食物和饮料。这些会使口腔内的溃疡更加疼痛。
  • 喝冷的液体可以缓解不适,帮助避免脱水。
  • 冰淇淋、酸奶、冰沙和冰棒可能是缓解压力和补充能量的好选择。
  • 像汤这样的软食物可能更容易吃。
  • 其他的凝胶、喷雾剂、漱口水和面霜都可以作为治疗皮疹、水疱或溃疡的疼痛或不适的OTC药物。向你的家庭医生和/或药剂师寻求建议。

手足口病的预防策略

要预防手足口病的传播及减低感染机会,你应遵循以下简单步骤:

  1. 经常用肥皂和水洗手。这不仅对手足口病的预防很重要,而且对许多其他疾病也很重要。教导你的孩子如何洗手,并指导他们在吃饭前和上厕所后洗手。
  2. 教你的孩子不要把他们的手或物体,如玩具,在他们的嘴里。
  3. 教你的孩子在咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾或衬衫袖子捂住嘴。
  4. 如果生病了,待在家里,不要上学或工作,直到症状缓解,避免疾病传播。7-10天后,你可能没有症状,但仍然具有传染性。你可以回去工作,你的孩子可以回去上学,但是你应该特别小心不要和别人共用叉子、勺子、饮料瓶或玻璃杯。你还应该注意不要揉搓你的鼻子、嘴和眼睛,并经常洗手。
  5. 如果你有多个兄弟姐妹,其中一个生病了,让他们分开,直到症状解决。对任何经常接触的表面进行消毒,包括玩具。避免亲吻和拥抱。

参考文献

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