在这篇文章中，我们将简要地讨论从男性到女性(MtF)和从女性到男性(FtM)的转变。我们不会谈论性别转变的官僚主义，也不会谈论性别转变的法律方面，我们建议你阅读其他专门的网站。因此，我们将讨论:
- 性别焦虑的诊断
- 对变性患者的激素治疗
- 性别焦虑的外科治疗包括几种外科治疗定义为
- 初级外科手术(性别/性别重置手术或SRS)
- 二次手术(胸壁重建)
- 辅助手术(所有其他女性化或男性化手术)
我们首先要说的是，这条路并不是每个人都必须走的;要确认你的性别认同，这些步骤都不是必须的。我们只是想给那些对变性的医学和外科方面感兴趣的人提供一些信息。
世界跨性别健康专业协会(WPATH)为参与过渡过程的医疗设施和专业人员(从心理学家、语言治疗师到医生和外科医生，以及所有参与协助跨性别者、变性者和性别不符合人群的人员)发布了指导方针(护理标准)。
该协议还规定了获得医疗和外科治疗的要求。这些标准基于现有的最佳科学和专家的专业共识，旨在避免过早的选择;该标准为患者提供了充分的机会来体验和适应他们所期望的性别角色，并将患者可能经历的侵入性医疗和外科手术(有时是不可逆转的手术)然后后悔的情况最小化。
顺性别和性别不符合者:理解术语
顺性别是指所有以生理性别认识自己的人。顺性别者的行为、行为符合社会角色，感觉自己的性别身份是与生俱来的。
性别不符合是指所有的个体，他们不是顺性别，因为他们的身份的一个或多个方面。它指的是所有表现出心理、行为或社会文化特征的人，这些特征与他们出生时的性别特征不一致。这个宽泛的范畴包括几个不同的异质性群体，它们不属于经典的男性和女性范畴。在这个群体中公认的众多子类别之一就是跨性别人群。
跨性别者指的是所有的性别认同，即他们认为自己属于的性别或他们认为的性别，不是生理上的，也不是出生时就被赋予的;他们认同相反的一个。性取向与性别认同无关，也与这个分类无关。
F2M或FtM指的是那些在出生时就被赋予女性性别，但他们觉得自己是男性性别的一部分，并且已经开始从一种性别向另一种性别转变的跨性别者。它代表“男性对女性”。
M2F或MtF指的是所有在出生时被认为是男性的跨性别者，他们觉得自己是女性的一部分，并开始了从一种性别到另一种性别的转变。它代表“从女性到男性”。
世界卫生组织在其ICD-11(国际疾病分类11)中确定，属于顺性以外的一类不被视为精神障碍th以及DSM-V(《精神疾病诊断与统计手册》)th版)。
性别焦虑是一种痛苦和不适的病理状态，可引起抑郁、易怒、焦虑、强迫行为等多种症状。性别焦虑是由一个人的性别认同和出生时的性别分配(以及相关的性别角色和/或主要和第二性征)之间的差异引起的。并不是所有的变性人或性别不符合的人都遭受这种可能表现为永久性和暂时性的疾病。
性别焦虑的治疗和治疗
在一些案例中，心理治疗的帮助足以让跨性别患者将他们的性别认同融入到他们出生时被分配的性别中。因此，这些人将解决焦虑(苦恼)，而不需要求助于医学和外科治疗。
另一些人能够通过简单地在社会和行为上表达他们的性别认同来克服这种焦虑，不管有没有心理治疗，也不需要任何药物或手术治疗。
性别焦虑症,通常,但不总是,渴望摆脱中小学性特征,属于男女出生分配和强烈愿望发展和性别的主要和次要性特征。
在这些情况下，从性别焦虑的诊断和从最初的心理治疗方法需要避免部分或完全不可逆的和带有风险的过早治疗，患者可以转移到一个或多个医疗和外科治疗。这些治疗都不是强制性的，由每个人自己决定他们需要什么，以及什么是最好的实现内心平静的方法。因此，每种治疗方法都是不同的，都是根据患者的需要和自身特点量身定制的。
在几乎所有的病例中，第一步都是激素治疗。
激素治疗可能会有不同的结果，这取决于患者的开始特征，也取决于他们自己的目标和期望。此外，激素治疗是一些外科治疗的先决条件。
关于各种手术的相关信息，我们推荐你参考下面的链接，这将带你深入了解每个话题。
FtM变性患者:
- 子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，即切除子宫、输卵管和卵巢的手术
- 阴道切除术，也就是去除阴道内层并关闭阴道开口。
- 双侧乳房切除术，或“顶部手术”就是切除乳房组织。
- 阴囊成形术，也就是阴囊的手术构造
- 阴茎成形术，阴茎手术构造的一种替代方法
- 阴茎成形术，另一种阴茎手术构造的选择
- 面部男性化，即通过一系列颅颌面外科手术重塑面部特征，使其具有男性化的外观。
- 嗓音男性化治疗和手术。
对于MtF变性患者:
在所有这些情况下，正确的定义是再造手术，而不是美容手术，因为它们的实施是为了使病人的外表符合他们的性别认同。从本质上说，它是一种医学和外科治疗，因为它的目的和能力是有效地治疗性别焦虑。
参考文献
- Standards of Care – 7th edition – World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
- DSM-V – Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders – Fifth Edition
