Behandlung mit Plättchenreichem Plasma (PRP) gegen Haarausfall

Plättchenreiches Plasma (PRP) ist eine zunehmend populäre Behandlung im Bereich der regenerativen Medizin, auch zur Behandlung von Haarausfall.

prp hair loss

Was ist PRP?

Plättchenreiches Plasma ist ein Produkt aus unserem eigenen Blut, das unsere angeborene Fähigkeit zur Geweberegeneration bei Verletzungen nutzt. Zur Herstellung von PRP wird eine kleine Menge Blut aus einer Armvene entnommen, wie bei einer Routine-Blutuntersuchung. Anschließend wird es zentrifugiert, um die Blutbestandteile zu trennen und zu stratifizieren, und gemäß dem von der Klinik angewandten Protokoll verarbeitet. Nach der Aufbereitung wird das so gewonnene PRP mit einer Spritze und einer winzigen Nadel in den vom Haarausfall betroffenen Bereich injiziert.

PRP enthält Dutzende von Wachstumsfaktoren und Tausende anderer bioaktiver Moleküle, die die Geweberegeneration und -heilung anregen, indem sie:

  • Erhöhung des Blutflusses durch Angiogenese (Bildung neuer Blutgefäße), die wiederum mehr Sauerstoff und Nährstoffe liefern,
  • Rekrutierung von Stammzellen in den behandelten Bereich,
  • Stimulierung von Zellmigration, -proliferation, -wachstum und -differenzierung im Allgemeinen.

Einen ausführlicheren Einblick in die Funktionsweise von PRP finden Sie in meinem entsprechenden Artikel.

Wie funktioniert PRP bei Haarausfall?

PRP stimuliert die Stammzellen im Haarfollikel (genauer gesagt im Follikelwulst): indem es sie zur Vermehrung anregt, bewirkt es eine verstärkte Entwicklung neuer Follikel. Darüber hinaus versetzt das plättchenreiche Plasma die Haarfollikel in die anagene Phase, d. h. in die Phase des aktiven Haarwachstums; einige der Wachstumsfaktoren hemmen auch die Apoptose (den „programmierten Zelltod“) und regen die Entwicklung neuer Blutgefäße an, was zu einer besseren Versorgung der Kopfhaut und der Haarfollikel mit Sauerstoff und Nährstoffen führt.

Wie viele PRP-Behandlungen sind zur Behandlung von Haarausfall erforderlich?

In den meisten Studien über PRP und Haarausfall wurde die Behandlung 3 bis 6 Mal im Abstand von 2 bis 6 Wochen durchgeführt; wer auf die Behandlung anspricht, sollte die Injektionen in Abständen von 3 bis 6 Monaten wiederholen, um die Ergebnisse zu erhalten. Denjenigen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, kann auch empfohlen werden, den ersten Behandlungszyklus zu wiederholen: Das Risiko von Nebenwirkungen ist sehr gering, so dass es sich lohnt, die Behandlung so lange zu wiederholen, bis das Haar nachweislich nachgewachsen ist.

Eine kürzlich durchgeführte Meta-Analyse zeigt eine positive Korrelation zwischen der Häufigkeit der Behandlungen und der Zunahme der Haardichte, d. h. je mehr Behandlungen pro Monat, desto besser die Ergebnisse, wobei 4+ Behandlungen pro Monat die besten Ergebnisse liefern; aufgrund der Kontroversen um die Zeitschrift, in der diese Studie veröffentlicht wurde, erfordert diese Korrelation weitere Beweise, bevor sie als wahr angesehen werden kann.

Ist plättchenreiches Plasma bei der Behandlung von Alopezie wirksam?

Nach mehreren Forschungsarbeiten, Metaanalysen und systematischen Übersichten scheint PRP bei der Behandlung von Haarausfall wirksam zu sein, indem es

  • Erhöhung der Haardichte (Anzahl der Haare pro Quadratzentimeter der Kopfhaut)
  • Erhöhung der Endhaardichte (dicke und voll entwickelte Haare pro cm2)
  • Erhöhung der Anzahl der Haare in der aktiven Wachstumsphase (Anagenphase)
  • Erhöhung der Haardicke/des Haarquerschnitts
  • Erhöhung der Anzahl der Haarfollikel
  • Erhöhung der Anzahl der Blutgefäße um die Haarfollikel
  • Erhöhung der Stärke der Haare auf der Kopfhaut, gemessen mit einem „Pull-Test“.
  • Hemmung der Zellapoptose (programmierter Zelltod)

In mehreren Studien wurde außerdem festgestellt, dass PRP die Hautdicke, die Fibroblastenproliferation und die Anzahl der Kollagenfasern erhöht.

PRP gegen Haarausfall „Kontroversen“

Zwar gibt es immer mehr Belege für die Wirksamkeit von PRP bei der Behandlung von Haarausfall und anderen Erkrankungen, doch gilt plättchenreiches Plasma noch nicht als 100 %ig wirksam und gehört noch nicht zu den von der FDA zugelassenen Behandlungsmethoden bei Haarausfall oder anderen Beschwerden.

Der Grund dafür ist, dass einige der Studien beispielsweise keine Kontrollgruppe haben und daher von geringer Qualität sind. Andere Studien befassen sich nicht mit objektiven und genauen Bewertungsmethoden, sondern stützen sich auf subjektive Parameter. Die Zahl der Probanden in den einzelnen Studien ist oft gering, und die Methode der PRP-Zubereitung ist sehr unterschiedlich und wird in jeder Studie anders angewandt.

Es gibt zwar Dutzende von Studien, die eine Verbesserung und Wirksamkeit bei der Behandlung von Haarausfall belegen, aber es gibt auch einige wenige Studien, die keine Verbesserungen bei den untersuchten Parametern zeigen.

Um sagen zu können, dass PRP eine unbestreitbar wirksame Behandlung ist, benötigen wir ein standardisiertes Vorbereitungs- und Behandlungsprotokoll und qualitativ bessere Studien, die objektive Parameter analysieren und eine große Anzahl von Probanden einbeziehen.

Ältere Menschen, Menschen mit einer niedrigeren Thrombozytenzahl und Menschen mit anderen Erkrankungen oder einer ungesunden Lebensweise profitieren möglicherweise nicht oder in geringerem Maße von einer PRP-Behandlung, da das aus ihrem eigenen Blut gewonnene plättchenreiche Plasma eine geringere Konzentration bioaktiver Moleküle und ein geringeres Potenzial zur Geweberegeneration aufweist.

Vorbereitung auf die PRP-Behandlung gegen Haarausfall

Den Patienten wird empfohlen, am Tag der PRP-Behandlung gut hydriert zu sein. In der Woche vor der Behandlung sollten Sie sich gesund ernähren, auf Alkohol, Tabak und Drogen verzichten, regelmäßig und gesund schlafen, Sport treiben und Stress vermeiden: Ihr Lebensstil kann die Zusammensetzung Ihres Blutes beeinflussen, und Sie möchten vielleicht sein Potenzial optimieren.

Wahrscheinlich wird man Ihnen auch raten, in der Woche vor der Behandlung auf NSAR zu verzichten (siehe nächster Abschnitt). Fragen Sie Ihren Arzt nach Ratschlägen, die auf Ihren Fall zugeschnitten sind.

Was Sie nach der PRP-Behandlung gegen Haarausfall NICHT tun sollten

Nach der Behandlung sollten Sie die im vorherigen Kapitel beschriebene gesunde Lebensweise beibehalten, um Ihren Organismus bei den Heilungs- und Regenerationsprozessen zu unterstützen.

Sie sollten auch auf NSAIDs verzichten, da diese die Funktion der Blutplättchen hemmen und die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen können. Zwar deutet eine Studie aus der Fachliteratur zur Herzchirurgie darauf hin, dass es keinen Unterschied bei der Freisetzung von Wachstumsfaktoren zwischen Patienten gibt, die Aspirin oder Clopidogrel einnehmen, und solchen, die dies nicht tun, doch sind weitere Daten erforderlich, um sagen zu können, dass die Einnahme von NSAIDs vor und nach den PRP-Injektionen unbedenklich ist und dass sie die Wirksamkeit der Behandlung nicht beeinträchtigen, insbesondere bei der PRP-Behandlung von Haarausfall.

Wenden Sie sich immer an Ihren behandelnden Arzt, um zu erfahren, was Sie nach PRP-Injektionen nicht tun sollten.

Komplikationen von plättchenreichem Plasma bei Haarausfall

Im Gegensatz zu anderen weit verbreiteten Behandlungen gegen Haarausfall wie Finasterid, Dutasterid und Minoxidil ist PRP im Allgemeinen sicher und hat nur wenige, leichte und vorübergehende Nebenwirkungen, die ohne Behandlung innerhalb weniger Tage abklingen. Die am häufigsten gemeldeten Komplikationen sind Schmerzen an der Injektionsstelle und Blutungen, während seltener auch Empfindlichkeit, Schwellungen, Juckreiz und Abschuppung nach der Behandlung gemeldet wurden.

PRP gilt im Allgemeinen als eine sehr sichere Behandlung, da es sich um ein autologes Material handelt, d. h. es wird aus unserem eigenen Körper gewonnen, mit sehr geringen Risiken und Nebenwirkungen.

Quellen

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