Богатая тромбоцитами плазма (PRP) становится все более популярной процедурой в области восстановительной медицины, в том числе и для лечения выпадения волос.
Table of Contents
Что такое PRP?
Богатая тромбоцитами плазма — это продукт нашей собственной крови, который использует нашу врожденную способность к регенерации тканей при травмах. Для приготовления PRP берется небольшой объем крови из вены на руке, как при обычном анализе крови. Затем ее центрифугируют для разделения и стратификации компонентов крови и обрабатывают в соответствии с протоколом, принятым в клинике. После обработки PRP, полученная в результате этой операции, вводится с помощью шприца и крошечной иглы в область, пострадавшую от выпадения волос.
PRP содержит десятки факторов роста и тысячи других биологически активных молекул, которые стимулируют регенерацию и заживление тканей путем:
- увеличения притока крови через ангиогенез (строительство новых кровеносных сосудов), который, в свою очередь, принесет больше кислорода и питательных веществ,
- привлечения стволовых клеток в обрабатываемую область,
- стимулирования миграции, пролиферации, роста и дифференциации клеток.
Более подробно о том, что такое PRP, вы можете прочитать в моей статье, посвященной этому.
Как работает PRP при выпадении волос?
PRP стимулирует стволовые клетки в волосяном фолликуле: побуждая их к пролиферации, она вызывает усиленное развитие новых фолликулов. Более того, богатая тромбоцитами плазма подталкивает волосяные фолликулы к фазе анагена — активного роста волос; некоторые из факторов роста также подавляют апоптоз («запрограммированную смерть клеток») и стимулируют развитие новых кровеносных сосудов, что приводит к увеличению количества кислорода и питательных веществ, поступающих к коже головы и волосяным фолликулам.
Сколько процедур PRP необходимо для лечения выпадения волос?
В большинстве исследований, посвященных PRP и выпадению волос, лечение проводилось от 3 до 6 раз с интервалом от 2 до 6 недель; тем, кто реагирует на лечение, следует повторять инъекции с интервалом 3-6 месяцев для поддержания результатов. Тем, кто не реагирует на лечение, также может быть рекомендовано повторить первый цикл лечения: это связано с очень низким риском побочных явлений, поэтому стоит попробовать повторить лечение до тех пор, пока не появятся признаки отрастания волос.
Недавний мета-анализ положительно коррелирует частоту процедур с увеличением густоты волос, то есть чем больше процедур в месяц, тем лучше результаты, а 4+ процедур в месяц дают наилучшие результаты; из-за противоречий вокруг журнала, в котором было опубликовано данное исследование, эта корреляция требует дополнительных доказательств, прежде чем считаться достоверной.
Эффективна ли богатая тромбоцитами плазма при лечении алопеции?
Согласно нескольким исследовательским работам, мета-анализам и систематическим обзорам, PRP, по-видимому, эффективна при лечении выпадения волос путем
- увеличения плотности волос (количество волос на квадратный сантиметр кожи головы)
- увеличения терминальной плотности волос (количество толстых и полностью развитых волос на см2)
- увеличения количества волос, находящихся в фазе активного роста (анагена)
- увеличение толщины/сечения волос
- увеличение количества волосяных фолликулов
- увеличение количества кровеносных сосудов вокруг волосяных фолликулов
- увеличение прочности волос на коже головы, измеряемой с помощью «теста на выдергивание»
- ингибирование апоптоза клеток (запрограммированной клеточной смерти).
В ряде исследований было также отмечено, что PRP увеличивает толщину кожи, пролиферацию фибробластов и количество коллагеновых волокон.
PRP при выпадении волос «противоречия»
Несмотря на растущее количество доказательств эффективности PRP при лечении выпадения волос и других заболеваний, богатая тромбоцитами плазма еще не считается на 100% эффективной и пока не является одним из одобренных FDA методов лечения выпадения волос или других заболеваний.
Причина этого в том, что в некоторых исследованиях, например, отсутствует контрольная группа, что делает их низкокачественными. Другие исследования не рассматривают объективные и точные методы оценки, а полагаются на субъективные параметры. Количество испытуемых в каждом исследовании часто невелико, а метод приготовления PRP сильно варьируется и, как правило, отличается в каждом исследовании.
Хотя существуют десятки исследований, показывающих улучшение и эффективность в лечении выпадения волос, есть также несколько исследований, которые не показывают никаких улучшений в анализируемых параметрах.
Для того чтобы утверждать, что PRP является бесспорно эффективным методом лечения, нам необходим стандартизированный протокол подготовки и лечения и более качественные исследования с анализом объективных параметров и большим количеством испытуемых.
Пожилые люди, люди с более низким уровнем тромбоцитов и люди с другими медицинскими заболеваниями или не придерживающиеся здорового образа жизни также могут не получить пользу или получить меньшую пользу от лечения PRP из-за более низкой концентрации биологически активных молекул и более низкого потенциала регенерации тканей богатой тромбоцитами плазмы, полученной из их собственной крови.
Как подготовиться к процедуре PRP для лечения выпадения волос
В день проведения процедуры PRP пациентам рекомендуется хорошо выпить воды. За неделю до процедуры следует придерживаться здорового питания, избегать употребления алкоголя, табака и наркотиков, иметь регулярный и здоровый режим сна, заниматься спортом и избегать стресса: ваш образ жизни может повлиять на состав вашей крови, и вы, возможно, захотите оптимизировать ее потенциал.
Вам также, вероятно, будет рекомендовано избегать приема НПВС в течение недели до начала лечения (см. следующий параграф). Обратитесь к своему врачу за советом, учитывающим особенности вашего случая.
Что НЕ нужно делать после PRP для лечения выпадения волос
После процедуры вам следует придерживаться здорового образа жизни, описанного в предыдущей главе, чтобы помочь организму в процессах заживления и восстановления.
Вам также следует избегать приема НПВС, поскольку они могут подавлять функцию тромбоцитов и снижать эффективность лечения; хотя исследование, проведенное в литературе по кардиохирургии, свидетельствует об отсутствии разницы в высвобождении факторов роста у пациентов, принимающих аспирин или клопидогрель, и у тех, кто их не принимает, необходимо больше данных, чтобы утверждать, что эти препараты безопасны для приема до и после инъекций PRP и что они не снижают эффективность лечения именно при проведении PRP для лечения выпадения волос.
Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за советом о том, чего не следует делать после инъекций PRP.
Осложнения при использовании богатой тромбоцитами плазмы для лечения выпадения волос
В отличие от других широко используемых методов лечения выпадения волос, таких как финастерид, дутастерид и миноксидил, PRP в целом безопасна и имеет немногочисленные, легкие и преходящие побочные эффекты, которые проходят без лечения в течение нескольких дней. Наиболее распространенными осложнениями являются боль в месте инъекции и кровотечение, реже отмечались также нежность, отек, зуд и шелушение кожи после процедуры.
PRP в целом считается очень безопасным методом лечения, поскольку является аутологичным материалом, то есть полученным из нашего собственного тела, с очень низким риском и побочными эффектами.
Источники
- Hair Transplant Surgery and Platelet Rich Plasma – Evidence-Based Essentials
LN Lee – Springer, 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-54648-9 - Platelet-Rich Plasma for Treating Androgenic Alopecia: A Systematic Review.
GY Mao – Aesthetic Plastic Surgery, Oct 2019
DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-019-01391-9 - Platelet-Rich Plasma for Hair Loss: Review of Methods and Results.
KW Badran – Facial Plastic Surgery Clinics of North America, Nov 2018
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2018.06.008 - Platelet-Rich Plasma as a Treatment for Androgenetic Alopecia.
AK Gupta – Dermatologic Surgery, Oct 2019
DOI: https://doi.org/10.1097/dss.0000000000001894 - Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Therapy in Androgenic Alopecia-A Meta-Analysis.
SR Georgescu – Journal of Personalized Medicine, Feb 2022
DOI: https://doi.org/10.3390/jpm12030342
