如何修复肉毒杆菌造成的眼睑下垂或眉毛?

什么是肉毒杆菌导致的眼睑下垂或眉毛下垂?

下垂的眼睑或眉毛是注射A型肉毒杆菌毒素(Botox®,Dysport®,Azzalure®,Xeomin®,Bocouture®等)最常见的副作用之一。它发生在高达5%的患者时,肉毒杆菌素治疗是由经验不足的注射器。如果有经验的医生通过适当的技术注射,眉毛或眼睑下垂的发生率可以降低到1%以下。

肉毒杆菌素是一种广泛用于治疗动态(表达)皱纹的神经调节药物,仅在美国,2019年就有超过770万例治疗。适当注射时,肉毒杆菌素可以放松治疗区域的肌肉,减少皱纹,防止皱纹的形成,同时保持肌肉的一些运动。

droopy eyelid or eyebrow after Botox treatment
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拙劣的肉毒杆菌治疗——糟糕的美容结果

如果注射不当,肉毒杆菌会导致:

  • 面部不对称,当肉毒杆菌毒素的单位不均匀地分布在对称的两半脸。
  • 肌肉完全瘫痪,当太多的单位被注射在一个区域,导致不自然的外观和缺乏面部表情(冻结的外观和明显缺乏情绪)
  • 当注射过少或注射在错误的部位时,就无法治疗皱纹。
  • 皱纹增加,这是由于上下部肌肉的过度补偿造成的
  • 其他糟糕的美容结果,如“斯波克眉”或“小丑眉”时,肉毒杆菌毒素的单位在一个区域不均匀分布。

注射肉毒杆菌后的眼睑或眉毛下垂

肉毒杆菌毒素另一个潜在的不良副作用是下垂的眼睑或眉毛,也就是眼睑或眉毛下垂。这种副作用出现在肉毒杆菌治疗后的5到14天。发生这种情况的原因有很多,包括:

  • 注射过多单位,或当肉毒杆菌素与生理盐水和/或肾上腺素不当稀释,或当注射器不允许精确显示剂量使用
  • 注射部位错误
  • 当毒品从一个地区转移到另一个地区时
  • 会诊时前额评估不正确。有些患者有多余的眼睑皮肤,不自觉地倾向于把眉毛抬高,使眼睛睁得更大。用肉毒杆菌素来强迫肌肉放松并不能实现这种补偿,反而会让人看起来很疲倦或眼皮沉重。其他患者的面部肌肉比其他人更强或更弱,所以使用标准剂量会导致肌肉治疗过度或治疗不足。
  • 当病人没有遵循治疗医生的术后建议时,导致肉毒杆菌毒素扩散到其他部位。
  • 之前的眶周手术改变了眼睛周围组织的解剖结构。
  • 肉毒杆菌毒素在极少数情况下会引起眼睑水肿。这种症状通常在2周内就会消失,但其原因还不完全清楚。

肉毒杆菌的副作用并不总是医生的错;有时可能是由于病人的个人解剖结构(我们不是完全一样的),个人对药物的反应或由于其他情况。选择一个有经验的肉毒杆菌素供应商将降低机会到最低限度,但像任何其他医疗或手术程序,总是有出错的可能性。

肉毒杆菌注射后如何修复下垂的眼皮和眉毛?

好消息是,肉毒杆菌素会逐渐消失,而且它的效果也不是永久性的。根据患者的不同,许多经历过副作用的患者在6-8周内报告了改善,因为药物开始失效。

有一些方法可以解决(至少部分解决)这个问题。你应该做的第一件事就是让你的医生做个评估:

  • 如果眼睑下垂是由于注射了不均匀的肉毒杆菌造成的,可以通过进一步注射来矫正。
  • 医生也可以使用真皮填充物进行非手术的提眉来矫正上睑下垂。
  • 医生可能会给你开一些阿普氯尼定0,5%的眼药水。这些眼药水可以每天使用三次,刺激肌肉抬起上眼睑,提供暂时的缓解。
  • 按摩的肌肉。你可以试着使用电动牙刷的背面,每天2-3次,几分钟按摩受影响的区域。虽然没有太多证据支持这种做法,但一些人发现它有助于加速经济复苏。
  • 如果你在公共场合感到不舒服,化妆或改变发型也可以帮助掩盖问题。

注射肉毒杆菌后如何预防眼皮下垂或眉下垂?

第一个也是最重要的建议是防止眼皮下垂或其他任何由肉毒杆菌毒素和其他医疗治疗产生的不良后果,是向受过适当训练和有经验的医生咨询。你可能也想要一个第二意见,来比较两次咨询。如果您想避免这些麻烦,您可以向我们咨询:在MedTravel Asia,我们负责审核医生和诊所,检查资质、知识和经验,为您提供方便。

在选择了正确的药物提供者之后,你应该让医生知道你在前几周服用的任何药物,因为它们会与肉毒杆菌素治疗相互作用。你还应该告诉你是否在前几个月接受过肉毒杆菌治疗,或是否在过去做过面部手术。

治疗后,你应遵从医生的建议,包括:

  • 24小时内避免揉搓或按摩面部,几天内避免面部护理、美容和专业面部按摩
  • 避免躺下至少4个小时
  • 24小时内不要化妆
  • 24小时内避免戴紧头饰
  • 第一天晚上不要面朝下睡
  • 至少24小时内避免饮酒
  • 避免阳光曝晒或热浴,桑拿浴,蒸汽房几天
  • 24小时内避免剧烈运动
  • 避免服用某些药物,如血液稀释剂(包括阿司匹林)几天。服用任何药物前请咨询你的治疗医生。

如何用肉毒杆菌素修复下垂的眼睑?

有时眼睑下垂并不是手术失败的结果,而是衰老过程在生理上造成的。男性和女性都受到这个问题的影响,他们经常向医生抱怨说,当他们照镜子的时候自己看起来很累,朋友和熟人也说他们看起来很累。在某些情况下,眼睑下垂也会影响他们的视野。对于这些患者,有许多手术和非手术的选择,其中之一是使用神经调节剂:肉毒杆菌可以用来创造提眉效果,拉紧适当的肌肉,恢复正常和休息的外观,这些患者。


參考資料
  • How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
    A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003
  • Management of Ptosis.
    M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016
  • Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
    YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015
  • Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
    M Crist – American Academy of Optometry, 2011
  • Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
    JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018
  • Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
    XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019
  • American Society of Plastic Surgery (ASPS)

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