Un párpado o una ceja caída pueden ser causados por muchas razones diferentes, como un traumatismo o el proceso de envejecimiento fisiológico, pero en este artículo voy a hablar de la caída después de un tratamiento de Botox.
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¿Qué es el párpado o la ceja caída (ptosis) debido al Botox?
La caída del párpado o de la ceja es uno de los efectos secundarios más comunes de la inyección de toxina botulínica tipo A (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture®, etc.). Se produce hasta en un 5% de los pacientes cuando el tratamiento con Botox lo realiza un inyector sin experiencia. Cuando un proveedor experimentado inyecta con la técnica adecuada, la aparición de la ptosis de cejas o párpados puede reducirse por debajo del 1% de los casos.
El bótox es un fármaco neuromodulador ampliamente utilizado en el tratamiento de las arrugas dinámicas (de expresión), con más de 7,7 millones de tratamientos realizados en 2019 solo en Estados Unidos. Cuando se inyecta correctamente, el bótox relaja los músculos de la zona tratada, reduciendo las arrugas y previniendo su formación, a la vez que preserva cierto movimiento de los músculos.
Tratamiento de botox mal hecho – Mal resultado cosmético
Cuando se inyecta mal, el Botox puede causar:
- asimetrías faciales, cuando las unidades de Botox se distribuyen de forma desigual en las dos mitades simétricas de la cara.
- Parálisis total de los músculos, cuando se inyectan demasiadas unidades en una zona, lo que da lugar a un aspecto poco natural y a una falta de expresividad facial (aspecto congelado y aparente falta de emociones).
- Fracaso en el tratamiento de las arrugas, cuando se inyecta demasiado poco o cuando se inyecta en los puntos equivocados.
- Aumento de las arrugas, debido a la sobrecompensación cuando el músculo se trata de forma desigual en su parte superior e inferior
- Otros malos resultados estéticos, como el aspecto de «ceja de Spock» o «ceja de Diablo», cuando las unidades de Botox se distribuyen de forma desigual en una zona.
Párpado o cejas caídas después del Botox
Otro posible efecto secundario negativo del Botox es la caída del párpado o de la ceja, conocida como ptosis del párpado o de la ceja. Este efecto secundario se observa entre 5 y 14 días después del tratamiento con Botox. Hay muchas razones por las que esto puede ocurrir, incluyendo cuando
- se inyectan demasiadas unidades o cuando el Botox se diluye incorrectamente con solución salina normal y/o adrenalina, o cuando se utiliza una jeringa que no permite visualizar la dosis con precisión
- cuando se equivoca el lugar de la inyección
- cuando hay migración del fármaco de una zona a otra
- cuando se evalúa incorrectamente la frente durante la consulta. Algunos pacientes tienen exceso de piel en los párpados e inconscientemente tienden a mantener las cejas levantadas para tener los ojos más abiertos. Forzar la relajación de los músculos con Botox, no permite esta compensación, causando la mirada cansada o la sensación de pesadez en los párpados. Otros pacientes tienen músculos faciales más fuertes o más débiles que otros, por lo que utilizar una dosis estándar supondría sobretratar o infratratar un músculo.
- cuando los pacientes no siguieron los consejos posteriores al procedimiento de su médico tratante, lo que provocó que el Botox se extendiera a otras zonas.
- cuando se realizaron procedimientos periorbitales previos, alterando la anatomía de los tejidos alrededor de los ojos.
- En raras ocasiones, el Botox puede provocar un edema en los párpados. Esto suele resolverse en unas 2 semanas, y las causas de esto no se comprenden del todo.
Los efectos secundarios del Botox no siempre son culpa del médico; a veces pueden deberse a la anatomía individual del paciente (no estamos hechos exactamente igual), a la respuesta individual al fármaco o a otras circunstancias. La elección de un proveedor de Botox con experiencia reducirá las posibilidades al mínimo, pero como en cualquier otro procedimiento médico o quirúrgico siempre existe la posibilidad de que algo salga mal.
¿Cómo levantar el párpado o las cejas caídas después del Botox?
La buena noticia del Botox es que desaparece y sus efectos no son permanentes. Dependiendo del paciente, muchos de los que experimentaron un efecto secundario informaron de una mejora en un plazo de 6 a 8 semanas, cuando el fármaco empieza a desaparecer.
Hay algunas formas de solucionar, al menos parcialmente, el problema. Lo primero que debe hacer es acudir a su médico para que lo evalúe:
- Si el párpado caído es el resultado de una aplicación desigual de Botox, puede corregirse fácilmente con más inyecciones.
- El médico también puede realizar un lifting de cejas no quirúrgico utilizando rellenos dérmicos para corregir la ptosis.
- El médico puede recetar unos colirios de apraclonidina al 0,5%. Estos colirios pueden utilizarse hasta tres veces al día y estimulan los músculos para elevar el párpado superior, proporcionando un alivio temporal.
- Masajear los músculos. Puede probar a utilizar algo parecido a la parte posterior de un cepillo de dientes eléctrico durante un par de minutos 2-3 veces al día para masajear la zona afectada. Aunque no hay muchas pruebas que respalden esta práctica, algunas personas la han encontrado anecdóticamente útil para acelerar la recuperación.
- El uso de maquillaje o el cambio de peinado también pueden ayudar a disimular el problema si se siente incómodo en público.
¿Cómo prevenir la caída de los párpados o las cejas después de la inyección de Botox?
El primer y más importante consejo para prevenir los párpados caídos o cualquier otro mal resultado del Botox, así como de otros tratamientos médicos, es acudir a un profesional debidamente formado y con experiencia. Es posible que también quiera tener una segunda opinión, para comparar las dos consultas. Si quiere evitar esta molestia, puede recurrir a nosotros: en MedTravel Asia nos encargamos de investigar a los médicos y las clínicas, comprobando las cualificaciones, los conocimientos y la experiencia para su comodidad.
Después de elegir el proveedor adecuado, debe informar al médico de cualquier medicamento que haya tomado en las semanas anteriores, ya que puede interactuar con el tratamiento de Botox. También debe decir si se ha sometido a un tratamiento con Botox en los meses anteriores o si se ha sometido a cirugías faciales en el pasado.
Después del tratamiento debe seguir los consejos de su médico, entre ellos:
- Evitar frotar o masajear la cara durante 24 horas y evitar tratamientos faciales, de belleza y masajes faciales profesionales durante un par de días
- Evitar acostarse durante al menos 4 horas
- Evitar el maquillaje durante 24 horas
- Evite las gorras apretadas durante 24 horas.
- Evite dormir sobre la cara la primera noche
- Evite el consumo de alcohol durante al menos 24 horas
- Evite la exposición al sol o los baños calientes, saunas y salas de vapor durante un par de días
- Evite la actividad física extenuante durante 24 horas
- Evite algunos medicamentos, como los anticoagulantes (incluida la aspirina) durante un par de días. Consulte a su médico tratante antes de tomar alguno.
¿Cómo arreglar un párpado caído con Botox?
A veces, un párpado caído no es el resultado de un procedimiento chapucero, sino que está causado fisiológicamente por el proceso de envejecimiento. Tanto los hombres como las mujeres se ven afectados por este problema y a menudo se quejan a su médico de que parecen cansados cuando se miran en el espejo, así como reciben comentarios de amigos y conocidos de que tienen una mirada cansada. En algunos casos, el párpado caído afecta también a su campo de visión. Existen muchas opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para estos pacientes, una de las cuales es el uso de neuromoduladores: El Botox puede utilizarse para crear un efecto de levantamiento de cejas, tirando de los músculos adecuados y devolviendo un aspecto normal y descansado a estos pacientes.
Referencias
- How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003 - Management of Ptosis.
M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016 - Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015 - Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
M Crist – American Academy of Optometry, 2011 - Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018 - Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019 - American Society of Plastic Surgery (ASPS)
