지방분해, 또한 지방내요법으로 알려진 주사는 표적화된 지방 감소를 위한 최소 침습적 의료 절차이다. 일반적으로 지방 용해 주사로 지칭되는, 지방내 요법은 미용 의학에서 이용 가능한 메조테라피의 형태 및 비외과적 지방 감소 옵션 중 하나이다.
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주사지방분해란?
지방내 요법은 피하주사로서 공지된 피부 아래의 지방층에서 직접적으로 광범위한 상이한 물질의 주사를 지칭한다; 주사 후, 지방 세포는 파괴되고 더 이상 지방을 저장하거나 축적할 수 없고, 결과적으로 그들의 찌꺼기는 대사되고 신체로부터 영구적으로 제거된다.
지방 용해 주사의 적응증
미국 및 캐나다에서 FDA가 승인한 유일한 지방 용해 주사는 데옥시콜산이며 이중 턱으로 알려진 턱밑 지방의 치료에 대해서만 지시된다. 이 약은 미국에서는 Kybella ® 로, 캐나다 및 유럽에서는 Belkyra ® 로 시판되고 있다.
이것 및 다른 물질은 또한 다른 국지성 지방 침착물의 치료를 위해 각 국가의 승인에 따라 온-라벨 또는 오프-라벨로 사용된다. 치료 중인 국가에 대한 정보를 치료 담당의에게 요청해야 합니다. 일반적인 치료 영역은 다음과 같습니다:
- 턱밑지방 (일명 이중턱)
- 안와내지방 패드 (일명 아이백)
- 기타 얼굴지방 침착물 (뺨 및 턱지방 등)
- 겨드랑이 지방
- 남성 부인과유방증
- 등 상부 지방
- 복근 및 6팩 정의
- 남성 및 여성 복부지방
- 수컷 및 암컷 옆구리
- 엉덩이 지방 및 셀룰라이트
- 허벅지 지방 및 셀룰라이트
- 무릎지방
- 종아리 위쪽 지방
- 지방종 (양성 지방종)
지방 용해 주사제의 종류 지방
분해 주사에 사용되는 주요 물질은 다음과 같다:
- 데옥시콜산 – Kybella ®, Belkyra ®, GeoLysis ®
- 포스파티딜콜린 – Lipostabil ®
주사 지방 분해에 사용되는 물질의 주요 조합은 다음과 같습니다:
- LipoDissolve ®, Dermastabilon ®, Aqualyx ®
주사 지방 분해는 어떻게 작동합니까?
데옥시콜산 – Kybella ®, Belkyra ®, GeoLysis ®
데옥시콜산은 인간 담즙의 성분으로, 간에 의해 분비되고 소장에서 통과하는 지질을 소화하기 위해 담낭에 저장되는 유체이다. 데옥시콜산은 지방 세포의 죽음을 야기하는 지방 세포막을 파괴하고, 이것은 이후 대사되고 신체로부터 제거된다.
포스파티딜콜린 – Lipostabil ®
지방 용해 주사로서의 포스파티딜콜린 작용 기전은 아직 잘 이해되지 않는다. 포스파티딜콜린은 세포막의 성분이 되거나 콜레스테롤을 대사시키는 것과 같은 상이한 신체 기능에 관여하는 인체에서 자연적으로 발견된다. 지방 세포막의 용해를 일으키는 것으로 생각된다. 포스파티딜콜린은 콩이 풍부한 곳에서 추출된다.
LipoDissolve ®, Dermastabilon ®, Aqualyx ®.
주사 지방분해에 사용되는 많은 물질의 혼합물이 있으며, 이들 중 일부는 상표로 등록되어 있다.
리포디솔브 (LipoDissolve) (등록상표), 더마스타빌론 (Dermastabilon) (등록상표), 아쿠알릭스 (Aqualyx) (등록상표) 는 모두 2종의 활성 성분, 나트륨 데옥시콜레이트 (DC) 및 포스파티딜콜린 (PC) 의 혼합물을 함유한다. 데옥시콜산나트륨은 데옥시콜산의 나트륨염이며, 지방 세포막을 파괴하여 사망에 이르게 함으로써 유사하게 작용한다. 그들은 DC와 결합하여 지방 세포를 파괴하고 PC가 그들을 신진 대사하는 데 도움이되는 것으로 생각됩니다.
주사용 지방분해에 사용되는 기타 물질
일부 클리닉은 안면 회춘, 피부 조임, 피부 톤과 색상을 개선하고 국소 지방 감소를 위한 메조테라피를 촉진합니다. 메조테라피는 피부 아래 지방 및 결합 조직의 층인 피하조직 내로 물질을 주사하는 것이다. 이러한 치료의 효능과 안전성 모두에 대해 존재하지 않는 증거가 아니라면 부족합니다. 대부분의 물질이 FDA 승인을 받았지만, 비승인 적응증을 위한 메조테라피에 사용됩니다.
미국 성형외과학회 (ASP) 와 같은 많은 의사 및 의사 단체는 안전성 및 효능이 아직 입증되지 않은 물질을 사용하는 메조테라피에 대해 조언합니다. 그들은 이러한 치료를 권장하기 전에 추가 테스트 및 연구를 권장합니다. 지방 감소를 위한 메조테라피에 광고된 많은 물질들 중에는 다음과 같은 것들이 있다:
- L-카르니틴
- 레시틴
- 콜린
- 아미노필린
- 이소프로테레놀
- 비타민
- 콜라게나아제
- 히알루로니다아제
- 외 다수…
지방 용해 주사는 얼마나 오래 지속되나요?
지방은 조직에서 지방 분자로서 체내에 자유롭게 저장되지 않는다. 지방은 혈류로부터 트라이글리세라이드를 흡수하고 그들의 세포막 내에 저장하는 지방세포로서 알려진 전문 세포 내에 저장된다. 에너지 또는 다른 신체 기능에 지방이 필요할 때, 지방 세포는 그들의 함량을 혈류로 다시 방출할 수 있다.
성인의 경우, 체중이 증가할 때, 우리는 지방 세포의 수를 증가시키는 것이 아니라, 더 많은 중성지방을 저장함으로써 크기가 커질수록 그 크기를 증가시킵니다. 같은 방법으로, 우리가 체중을 줄일 때, 우리는 지방세포의 수를 줄이는 것이 아니라, 그들의 부피를 줄이는 것입니다.
지방 용해 주사는 지방 세포를 분해합니다. 파괴된 지방 세포는 다시 자라지 않고 영원히 사라질 것입니다. 치료된 부위에 남아있는 지방세포만이 여전히 지방을 저장하고 크기를 증가시킬 수 있지만, 이것은 체중이 증가할 때만 일어날 것이며, 어쨌든 이것은 신체의 모든 지방 세포 중에 재분배될 것이다 (또한 유전학 및 다른 요인에 따라 일부 부위는 지방 저장에 특권이 있다). 치료된 영역은 지방 저장을 위한 더 적은 용량을 가질 것이고, 이는 치료의 장기간 효능을 초래할 것이다.
이는 원하는 결과에 도달하면 체중과 지방 질량이 크게 증가하지 않는 한 치료가 무한정 지속될 것으로 예상된다는 것을 의미합니다.
지방분해 주사 비용은 얼마입니까?
치료를 받는 국가, 선택한 클리닉 및 치료를 시행하는 의사, 치료할 부위 및 원하는 결과를 얻기 위해 필요한 세션 수에 따라 주사 지방 분해 비용은 크게 달라집니다.
- Kybella ® 및 Belkyra ® 는 평균적으로 바이알 당 약 600-750 USD입니다.
- LipoDissolve ®, Dermastabilon ®, Aqualyx ® 및 Lipostabil ® 은 평균적으로 150 USD부터 시작하는 저렴한 트리트먼트입니다.
지방 용해 주사의 위험 및 부작용
지방 용해 주사는 표적 지방 감소를 위한 최소 침습성 및 비수술적 옵션이다. 다른 의학적 또는 외과적 시술과 마찬가지로, 주사 지방분해는 일부 위험을 내포하며 가능한 부작용을 갖는다.
가장 흔한 부작용은 치료 부위에 관한 것이다:
- 부종
- 멍
- 통증이나 불편함
- 얼어서 고움
- 홍반
- 경도
이러한 부작용은 몇 시간에서 몇 주까지 지속됩니다.
보고된 심각한 합병증은 다음과 같습니다:
- 변연하악신경 손상 (비대칭 미소 또는 안면근육 약화)
- 연하곤란 (문제 삼킴)
이러한 합병증은 모두 임상 시험에서 의학적 치료 없이 자발적으로 해결되었다.
기타 심각하지만 드문 합병증은 다음과 같습니다:
- 주사 부위 감염
- 주사 부위 궤양
- 조직 괴사
- 탈모증
전문적이고 지식이 풍부한 의사는 적절한 주입 기술 사용, 적절한 부위의 타겟팅, 적절한 양의 제품 주입, 무균 기술 관찰 등과 같은 프로토콜을 따라 모든 위험을 최소화할 수 있습니다.
관심있는 특정 제품의 특정 위험, 부작용 및 금기 사항에 대해 치료 담당 의사에게 문의하십시오.
지방 용해 주사로 치료한 후 얼마나 지나야 결과를 볼 수 있습니까?
결과가 완전히 가시화되기까지 약 4-8주가 걸리며, 때로는 치료 후 12주까지 추가적인 개선이 가능하다.
평균적으로, 만족스러운 결과를 위해, 적어도 4주 간격으로 적어도 2 내지 4개의 치료 세션이 필요하다.
참고 및 관련 자료
- Metabolic and Structural Effects of Phosphatidylcholine and Deoxycholate Injections on Subcutaneous Fat: A Randomized, Controlled Trial.
DN Reeds, BS Mohammed, S Klein – Aesthetic Surgery Journal, Mar 2013 - Injectable Treatments for Adipose Tissue: Terminology, Mechanism, and Tissue Interaction.
AM Rotunda – Lasers in Surgery and Medicine, 2009 - Injection Adipolysis: Mechanisms, Agents, and Future Directions.
S Kamalpour, K Leblanc – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016 - Mesotherapy – The french connection
G Sivagnanam – Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2010 - Lipodissolve for Subcutaneous Fat Reduction and Skin Retraction.
DI Duncan – Aesthetic Surgery Journal, Sep 2005 - International Textbook of Aesthetic Surgery.
N Scuderi, BA Toth – Springer 2016 - Detergent Effects of Sodium Deoxycholate Are a Major Feature of an Injectable Phosphatidylcholine Formulation Used for Localized Fat Dissolution.
AM Rotunda, H Suzuki, RL Moy – Dermatologic Surgery, Jul 2004 - Injection Lipolysis: A Systematic Review of Literature and Our Experience with a Combination of Phosphatidylcholine and Deoxycholate over a Period of 14 Years in 1269 Patients of Indian and South East Asian Origin.
MK Thomas, JA D’Silva, AJ Borole – Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, Oct 2018 - Lipostabil: The Effect of Phosphatidylcholine on Subcutaneous Fat.
VL Young – Aesthetic Surgery Journal, Sep 2003
K Mahmud, CE Crutchfield – The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Oct 2012 - Effectiveness of Local Fat-Dissolving Solution Injection
GS Jung – Aesthetic Surgery Journal, Mar 2019 - Efficacy of mesotherapy in facial rejuvenation: a histological and immunohistochemical evaluation.
M El-Domyati, TS El-Ammawi, O Moawad – International Journal of Dermatology, Aug 2012 - Dynamics of Fat Cell Turnover in Humans.
KL Spalding, E Arner PO Westermark – Nature, Jun 2008 - Evaluation of the Efficacy of Injection Lipolysis using Phosphatidylcholine/Deoxycholate Versus Deoxycholate Alone in Treatment of Localized Fat Deposits.
A El Kamshoushy, RA Maksoud, N El Mahdy – Journal of Clinical & Experimental Dermatology Research, 2012 - American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
