生育治疗:宫内受精(IUI)程序

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宫内受精(IUI),也被称为人工授精,是一种生育治疗和简单的医疗程序,在此过程中,精子收集和特别准备,直接通过子宫颈注射到子宫内。

经过6到12个月的尝试都没有成功,建议夫妇去咨询生育专家。在咨询和检查之后,医生会知道哪些因素和原因影响生育能力,或者诊断出这对夫妇患有不明原因的不孕症。当这些因素和原因都知道了,也许就足够了

当这些基本的干预措施失败时,当夫妇患有不明原因的不孕症或没有迹象表明需要这种干预时,夫妇可以寻求辅助生殖技术(ART),最常见的是宫内受精(IUI)和体外受精(IVF)。

与体外受精相比,人工授精更便宜,侵入性更小,因此可能被建议作为不孕不育的一线治疗手段。然而,与体外受精相比,宫内受精的成功率较低。

根据手术适应症,人工授精可与生育药物联合使用,也可采用天然非药物方法。

宫内受精的适应症

宫内受精是一种解决男性和女性不孕原因的生育治疗方法。用于以下条件:

  • 原因不明的不孕症,通常与服用生育药物有关
  • 轻微或轻度子宫内膜异位症。
  • 捐赠者的精子受精。适用于单身女性、女同性恋夫妇或严重的男性不孕因素。
  • 冷冻精子。男性在接受手术或药物治疗(如癌症治疗)前将精子冷冻,这可能会导致男性不育。
  • 排卵问题。
  • 精子的相关问题。例如低精子数量,精子活力问题,形态异常和低质量的精子。
  • 颈椎问题。当子宫颈产生的黏液太厚而不允许精子通过子宫颈,或者宫颈狭窄影响精子通道。
  • 性功能障碍。如男性的勃起功能障碍、射精和早泄,或女性的阴道。
  • 精液过敏。在极少数情况下,女性可能会对伴侣精液中的某些蛋白质过敏。通过人工授精,这些蛋白质在精子样本制备过程中和在子宫内注射前被冲洗掉,因此不会发生任何反应。
  • 性传播疾病。避免在只有一名伴侣检测呈阳性时传播艾滋病毒或丙肝病毒等疾病。

以下情况不显示IUI:

  • 先进的母亲的年龄
  • 感染,如宫颈炎或子宫内膜炎
  • 宫颈闭锁或宫颈狭窄。
  • 闭经
  • 严重男性因素不孕
  • 严重的子宫内膜异位
  • 严重的输卵管疾病
  • 免疫性不孕。当女性伴侣产生抗精子抗体(ASA)时。

宫内受精(IUI)程序

宫内授精可以在自然排卵周期或药物刺激周期进行。

在自然周期中,人工授精将在排卵前后进行,此时黄体生成素(LH)激增,导致成熟卵子释放。因此,必须通过家庭排卵试剂盒(尿液测试)、血液测试或超声波来确定排卵日期。在提供精液样本之前,男性伴侣必须禁欲2-5天。

精液将在诊所收集,因为它需要在射精后很快进行处理。实验室将清洗样本,并将精子与精液分离。挑选并浓缩最好的精子,然后插入一个小试管中。这个过程大约需要2个小时。

对这位女性来说,这个过程既快速又无痛。躺下后,将一个窥镜插入阴道以观察宫颈。导管(小管)将插入阴道,通过子宫颈直接将精子送入子宫。这个过程只需要几分钟。手术后,患者可能需要躺下15-45分钟;在那之后,她将被允许回去工作或继续她的日常活动。两周后患者将接受妊娠测试。

在药物刺激周期中,IUI的过程是相同的。不同的是,药物将被用来刺激卵巢和卵泡使卵子成熟,和/或药物将被用来延迟排卵或使排卵发生。通常在这种情况下,超声波扫描被用来监测卵子的发育。

其他精子提取技术

在男性伴侣不能产生精子样本或在射精过程中没有精子的情况下,还可以采用其他技术来提取精子,如梗阻性无精子症、输精管切除术、先天性解剖异常、逆行射精等等。在进行体外受精(IVF)或卵浆内精子注射(ICSI)时,通常在取卵过程之前进行,但也可能在人工授精(IUI)的情况下进行。根据这些技术,精子也被冷冻保存,以备将来在试管受精或ICSI中使用。

经皮附睾精子抽吸(PESA)

PESA是一种用针头穿刺皮肤到达附睾,然后用注射器抽出精子的技术。手术是在局部麻醉下进行的。

睾丸精子抽吸(TESA)

睾丸是一种通过阴囊插入到睾丸的技术。将睾丸组织和精子吸出,然后进行处理。手术是在局部麻醉下进行的。

睾丸精子提取术(TESE)

TESE是一种技术,通过手术切除一小块睾丸组织,然后进行处理提取精子。手术可以在局部麻醉或镇静的情况下进行。

显微外科附睾精子抽吸术(MESA)

台面是一种在手术室用外科显微镜进行的技术。与抽吸技术相比,它可以收集到更多的精子样本。手术是在全身麻醉下进行的。

显微解剖TESE (microTESE)

显微手术是在手术室内用手术显微镜在全身麻醉下进行的一种手术。与TESE相比,它可以更好地恢复精子,并减少组织损伤。

IUI的风险

宫内受精(IUI)是一种简单的医疗程序,通常是安全的。IUI有低的感染风险,发现通常最小的可能性和无害的成功过程和多胎妊娠的风险当IUI搭配生育药物由于多个卵泡的可能发展将产生多个成熟的卵子。为了避免多胎妊娠,可以通过经阴道超声监测卵泡的发育情况;如果多胎妊娠的风险太高,就推迟手术。

子宫内受精成功的机会

成功的机会取决于多种因素,如产妇年龄、不孕原因以及是否结合使用生育药物。

平均每个周期IUI的成功率约为10-20%40岁以后,成功率急剧下降,在1-5%左右。

IUI通常使用3-6个月(3-6个周期),然后进行其他生育治疗,如试管受精。

宫内受精(IUI)费用

宫内受精(IUI)的治疗价格因诊所、生育药物的使用、包括哪些测试以及其他变量而有很大差异。平均每个IUI周期的成本约为:

  • 在英国700到1600英镑(850到1950美元)。
  • 爱尔兰800 – 1400欧元(870- 1530美元)
  • 澳大利亚2000 – 3500澳元(1300 – 2300美元)
  • 在美国500- 4000美元
  • 泰国2万- 2.2万泰铢(375-690美元)

泰国最好的宫内受精诊所

以下是泰国顶级的IUI诊所:


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参考文献

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