U和E，通常写成U+E, U&E或U/E是医学缩写，代表尿素和电解质，两种常用的血液测试。
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U和E血液测试的目的是什么?
U和E血检可作为常规健康检查的一部分或用于调查其他情况:主要用于评估肾功能或用于诊断或评估其他情况，如脱水、代谢性酸中毒或碱中毒、电解质失衡、肺部疾病。
尿素或血尿素氮(BUN)
尿素验血又称尿素氮(BUN)验血。它主要用于评估肾功能或诊断肾脏疾病和脱水。也可以使用BUN来评估治疗如血液透析的有效性。
尿素在肝脏中形成，是蛋白质代谢的最终产物。蛋白质被摄入后，被消化酶分解，然后作为氨基酸进入血液;然后这些氨基酸结合在一起形成身体所需的新的蛋白质。如果不需要蛋白质和氨基酸，它们就会在肝脏中通过代谢过程转化为能量，产生尿素，再回到血液中，到达肾脏，通过尿液排出体外。
电解质面板
电解液面板包括四种不同的值
- 二氧化碳(有限公司2)
- 氯化(Cl–)
- 钾(K+)
- 钠(Na+)
二氧化碳主要用于间接测量碳酸氢盐离子(HCO3)，并大致评估酸碱平衡。HCO的水平3 是由肾脏调节的。
氯化物主要与其他电解质一起用于评价酸碱平衡和人体水合作用。
钾是细胞内的主要正电荷离子，参与神经信号和肌肉收缩(包括心脏!)。它由肾脏排出而不被吸收，因此它取决于饮食的摄入量。
钠是细胞外的主要正电荷离子，参与维持水分平衡、调节血压、神经信号和肌肉收缩。它由肾脏排出，但可能被吸收。
其他不包括在标准电解质面板但存在于体内的电解质有:
- 钙(Ca2+)
- 镁(毫克2+)
- 磷酸(PO43-)
U、E检测结果正常范围
尿素或尿素氮的正常范围如下:
- 新生儿3-12 mg/dL
- 婴幼儿5-18 mg/dL
- 成人10-20 mg/dL或6-7.1 mmol/L (SI单位)，老年人略高。
对于二氧化碳(CO2)正常范围为:
- 新生儿13-22 mEq/L
- 婴幼儿20- 28meq /L
- 23- 30meq /L或23- 30mmol /L (SI单位)的成年人和老年人。
氯化(Cl–)正常范围为:
- 新生儿96-106 mEq/L
- 婴儿和儿童90- 110meq /L
- 98-106 mEq/L或98-106 mmol/L (SI单位)。
钾(K+)正常范围为:
- 新生儿9-5.9 mEq/L
- 婴儿1-5.3 mEq/L
- 儿童4 ~ 4.7 mEq/L
- 5-5.0 mEq/L或3.5-5.0 mmol/L (SI单位)成人和老年人。
钠(Na+)正常范围为:
- 新生儿134-144 mEq/L
- 134- 150meq /L的婴儿
- 儿童136-145 mEq/L
- 136-145 mEq/L或136-145 mmol/L (SI单位)的成年人和老年人。
正常或参考范围可能略有变化，因为它们是由每个实验室根据他们的设备，测试方法和人口作为“正常值”的参考。
异常检测结果说明
要解释异常的测试结果，您需要从大局出发。没有其他信息的低或高范围内的单个值不能用于诊断任何事情(作为一般规则，但也有一些例外)。
一些简单的事情，比如比平时多喝或少喝，运动，出汗，饮食，药物治疗，都可能导致测试结果的变化。怀孕也会导致许多检测结果的变化。我们总是建议让你的全科医生或处方医生来评估你的测试结果，因为他们知道为什么要开这些药，他们可以看到你以前的测试结果，知道你的记忆情况，并拥有得出结论所需的所有其他信息。
在肾功能衰竭(慢性和急性肾病)、尿路梗阻、脱水、胃肠道出血、烧伤、休克、高蛋白饮食和使用某些药物(如多种抗生素)时，血尿素氮(BUN)可能增加。
在肝功能衰竭(急性和慢性肝病)、低蛋白饮食、过度水合和肾病综合征时，BUN可能降低。
二氧化碳(有限公司2)在代谢性碱中毒、严重呕吐或腹泻、肺气肿、醛固酮增多或使用醛固酮、氢化可的松、利尿剂等药物时可增加。
有限公司2 在肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、休克和使用一些药物如呋喃妥因和噻嗪类利尿剂时可减少。
氯化(Cl–肾功能障碍、脱水、换气过度、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进、过度输注生理盐水(0.9% NaCl溶液)、库欣综合征及使用一些药物如雄激素、雌激素、氯噻嗪等可加重(高氯血症)。
Cl–在失盐性肾炎、过度水合、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、烧伤、阿狄森病、充血性心力衰竭、呕吐和腹泻时可减少(低氯血症)，并使用一些药物如糖皮质激素和利尿剂。
钾(K+)可因饮食过量、肾衰竭、挤压综合征、感染、酸中毒、醛固酮增多症及使用抗生素、保钾利尿剂、锂盐、抗肿瘤药物等药物而增加(高钾血症)。
K+可能由于饮食摄入不足、烧伤、醛固酮增多、库欣综合征、腹泻和使用胰岛素、利尿剂和泻药等药物而降低(低钾血症)。
钠(Na+)可因饮食摄入过多、库欣综合征、醛固酮增多、尿崩症、出汗过多、烧伤、呕吐、腹泻或使用合成代谢类固醇、抗生素、口服避孕药等药物而增加(高钠血症)。
Na+可因饮食摄入不足、Addison病、水摄入过多、肾病、充血性心力衰竭、呕吐或腹泻而降低(低钠血症)，并使用利尿剂、三环类抗抑郁药、ACE抑制剂等药物。
U和E的临界值
临界值是指由于危及生命而需要立即注意的医疗紧急情况。U和E的临界值为:
- 尿素(BUN) > 100 mg/dL
- 二氧化碳(有限公司2) < 6 mEq/L
- 氯化(Cl–)< 80或> 115 mEq/L
- 钾(K+) < 2.5或> 6.5 mEq/L
- 钠(Na+) < 120或> 160 mEq/L
參考資料
- Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference – 14th Edition
KD Pagana – Elsevier, 2019
ISBN: 978-0-323-60969-2
https://www.elsevier.com/books/mosbys-diagnostic-and-laboratory-test-reference/pagana/978-0-323-60969-2 - Guide to Diagnostic Tests – 7th Edition
D Nicoll – McGraw-Hill Education, 2017
ISBN: 978-1-25-964090-2 - Acute kidney injury.
R Bellomo – The Lancet, Aug 2012
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61454-2 - Urea.
HK Wang – Sub-Cellular Biochemistry, Oct 2014
DOI: https://doi.org/10.1007/978-94-017-9343-8_2
