Auflösbare Nähte werden auch als auflösbare Fäden oder resorbierbare Fäden bezeichnet und sind eine der Möglichkeiten, eine Wunde, einen Schnitt oder einen chirurgischen Einschnitt zu schließen, so dass sie ordnungsgemäß heilen können und Narben, Blutungen und das Risiko von Infektionen minimiert werden.
Die wichtigsten Arten von chirurgischem Nahtmaterial sind:
- auflösbare (resorbierbare) Fäden, die mit der Zeit vom Körper resorbiert werden
- normale (nicht resorbierbare) Nähte, die von einem Arzt entfernt werden müssen
- Metallklammern
- Klebenähte (Steri-Strips)
- Cyanoacrilat-Kleber, ein spezieller ungiftiger, für die Haut geeigneter Kleber
Resorbierbare Fäden werden vor allem bei tiefen und schnell heilenden Geweben wie der Haut, dem Unterhautgewebe und den Muskeln verwendet.
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Woraus werden resorbierbare Fäden hergestellt?
Auflösbares Nahtmaterial kann aus vielen verschiedenen Materialien hergestellt werden. Heutzutage werden die meisten Fäden aus synthetischen Polymeren wie Polyglykolsäure oder Polymilchsäure hergestellt, die auch als biologisch abbaubarer Haut- und Gesichtsfüller (Sculptra®) für kosmetische Anwendungen verwendet wird.
Alle zur Herstellung von resorbierbare Fäden verwendeten Materialien sind biokompatibel und sicher in der Anwendung, auch wenn sie in seltenen Fällen vom Organismus abgestoßen werden und eine Entzündungsreaktion hervorrufen können.
Wie lange dauert es, bis die Fäden resorbiert sind?
Wie lange es dauert, bis sich das Nahtmaterial auflöst, hängt von mehreren Faktoren ab:
- dem Material, aus dem das auflösbare Nahtmaterial hergestellt ist
- Die Größe der verwendeten auflösbaren Fäden
- der Lage des Körpers und der Art des Gewebes, in dem die auflösbaren Fäden verwendet wurden
- den einzigartigen Stoffwechsel und die Eigenschaften des Patienten
Auflösbare Fäden sind so beschaffen, dass sie die Wunde eine bestimmte Zeit lang halten, bevor sie durch den Auflösungsprozess ihre Festigkeit verlieren. Diese Zeit variiert zwischen wenigen Tagen und über 8 Wochen.
Die vollständige Resorptionszeit variiert zwischen 40 und 200 Tagen, nach denen das zum Nähen verwendete Material vom Körper vollständig abgebaut und durch Bindegewebe ersetzt wird.
Meine inneren auflösbaren Fäden ragen aus der Wunde heraus („Spitting Silks“)
In manchen Fällen können interne resorbierbare Fäden an die Oberfläche gedrückt werden und die Haut durchbrechen. Diese werden im Englischen als „spitting silks“, „spitting stitches“ oder „spitting sutures“ bezeichnet, was „spuckende Fäden“ bedeutet.
Manchmal werden kleine Teile der Fäden, nachdem sie sich aufzulösen beginnen, vom Organismus aus dem Körper geschoben. In anderen Fällen kommt es zu einer Entzündungsreaktion auf die Fäden, die vom Körper als Fremdkörper erkannt werden: Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung und dazu, dass die Fäden an die Hautoberfläche gedrückt werden; in diesem Fall kann man etwas sehen, das wie ein Pickel oder eine kleine Wunde aussieht. Es kann etwas Blut oder Flüssigkeit austreten, deren Farbe von braun über grün bis gelb reichen kann.
In diesem Fall besteht kein Grund zur Sorge:
- Desinfizieren Sie die Wunde
- Halten Sie die Wunde sauber und trocken
- Gehen Sie zu Ihrem Chirurgen oder Hausarzt und lassen Sie den Stich entfernen.
Die Entfernung eines Spuckstichs ist ein einfacher, schneller und schmerzloser Eingriff. Erfahrene Patienten entfernen sie manchmal einfach selbst mit einer Pinzette und einem sanften Zug. Sobald der Stich entfernt ist, heilt die pickelartige kleine Wunde schnell ab und verschwindet.
Spucknähte haben keinen Einfluss auf das Ergebnis des Eingriffs.
Resorbierbare Fäden im Mund
Auflösbare Nähte im Mund sind die gleichen, die auch an anderen Körperstellen verwendet werden können. Sie werden manchmal als zahnärztliche Fäden oder orale Fäden bezeichnet und häufig in der Zahn- und Oralchirurgie verwendet, z. B. nach einer Weisheitszahnextraktion oder einer anderen Zahnentfernung oder Zahnfleischoperation.
Aufgrund der gewählten Materialien und der Dicke dieser Fäden sowie der Eigenschaften des Gewebes lösen sich die im Mund platzierten Fäden oft innerhalb von 2-7 Tagen nach dem Eingriff auf und halten im Allgemeinen nicht länger als 14 Tage.
Wie werden resorbierbare Fäden entfernt?
In der Regel ist es nicht notwendig, auflösbare Fäden zu entfernen, da sie sich von selbst auflösen. Wenn die Wunde verheilt ist und die Fäden Sie stören, können Sie in Erwägung ziehen, sie zu entfernen, nachdem Sie die Zustimmung Ihres Arztes eingeholt haben. Entfernen Sie niemals Fäden, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Zum Entfernen der Fäden benötigen Sie zwei Hände. Wenn Sie die Fäden aufgrund der Lage der geschlossenen Wunde nicht mit beiden Händen erreichen können, brauchen Sie die Hilfe einer anderen Person. Außerdem benötigen Sie eine Pinzette und eine chirurgische Schere. Wenn Sie keine chirurgische Schere haben, können Sie auch eine andere kleine scharfe Schere oder einen Nagelknipser verwenden. Legen Sie die Ausrüstung 10 Minuten lang in kochendes Wasser und trocknen Sie sie dann mit einem sauberen Papiertuch ab, um sie zu sterilisieren. Suchen Sie sich einen gut beleuchteten Ort, an dem Sie sich während des Entfernens der Fäden bequem hinlegen können.
- Waschen Sie sich gründlich die Hände.
- Sterilisieren Sie den Bereich, in dem sich die Fäden befinden, also nicht nur die geschlossene Wunde, sondern auch die Umgebung.
- Ziehen Sie den Knoten mit der Pinzette heraus und schneiden Sie ihn direkt darunter ab.
- Ziehen Sie den Faden behutsam aus der Haut.
- Wiederholen Sie den Vorgang für jeden Knoten.
- Wischen Sie den Bereich erneut mit einem Desinfektionsmittel ab.
Sie können ein Ziehen an der Haut spüren, aber das Entfernen von Fäden ist im Allgemeinen nicht schmerzhaft. Falls es zu kleineren Blutungen kommt, decken Sie die Wunde nach dem Entfernen mit einem Verband ab. Wenn Sie Zweifel haben oder Komplikationen auftreten, fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
Woran erkenne ich, ob meine Nähte infiziert sind?
Die Anzeichen für eine Infektion einer Wunde sind die folgenden:
- Rötung um die Nähte herum
- Der Bereich fühlt sich warm an
- Die Stelle ist geschwollen
- Zunehmende Schmerzen.
Denken Sie daran, dass eine rosarote Haut um die Nähte herum normal ist, während die Wunde heilt, ebenso wie leichte Schmerzen oder Unbehagen.
Das Vorhandensein von Eiter oder farbigem und übel riechendem Ausfluss, Fieber und/oder geschwollenen Drüsen sind weitere Anzeichen einer Infektion.
Wenn Sie glauben, dass Ihre Wunde infiziert ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Anweisungen zu erhalten und eine gründliche Untersuchung durchführen zu lassen.
Wie behandelt man infizierte Nähte (Nahtabszess)?
Sie sollten immer Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass sich Ihre Wunde oder Ihre Nähte infiziert haben.
Ihr Arzt kann Ihnen warme Kompressen, eine Wundkultur, eine örtliche antibiotische Salbe, eine orale Antibiotikakur oder andere Medikamente verschreiben. Kleinere Infektionen können behandelt werden, indem Sie die Wunde zweimal täglich mit einem Desinfektionsmittel abwischen und sie sauber, trocken und abgedeckt halten. Schwerwiegendere Infektionen können zusätzliche chirurgische Eingriffe oder Verfahren zur Behandlung erfordern.
Wie stoppe ich die Blutung aus meinen Nähten?
Je nach Art der Wunde ist ein gewisses Nässen oder eine leichte Blutung normal und zu erwarten. Bei leichten Blutungen ersetzen Sie den Verband durch einen sauberen, trockenen neuen und üben einige Minuten lang Druck aus, um die Blutung zu stoppen. Wenn die Blutung nicht aufhört oder immer wieder auftritt, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Quellen
- United Kingdom National Health Service
- Mayo Foundation for Medical Education and Research