Os pontos de suturas absorvíveis também são conhecidos como suturas dissolvíveis ou reabsorvíveis e são uma das formas de manter uma ferida, corte ou incisão cirúrgica fechada para que possa cicatrizar adequadamente, minimizando cicatrizes, sangramento e o risco de infecções.
Os principais tipos de suturas cirúrgicas são:
- Pontos dissolúveis (absorvíveis), que são reabsorvidos pelo corpo ao longo do tempo
- Pontos regulares (não-absorvíveis), que precisam ser retirados por um profissional médico
- Grampos metálicos
- Pontos adesivos (steri-strips)
- Cola cianoacrilato, uma cola especial não tóxica adequada para a pele
Os suturais reabsorvíveis são usados principalmente para tecidos profundos e tecidos que cicatrizam rapidamente, como a pele, os tecidos subcutâneos e os músculos.
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De que são feitos os suturas absorvíveis?
As suturas absorvíveis podem ser feitas de muitos materiais diferentes. Atualmente a maioria dos pontos são feitos de materiais sintéticos poliméricos como o ácido poliglicólico ou como ácido poliláctico, que também é usado como enchimento dérmico e facial biodegradável (Sculptra®) para aplicações cosméticas.
Todos os materiais utilizados na fabricação de pontos absorvíveis são biocompatíveis e seguros de usar, embora em casos raros possam ser rejeitados pelo organismo causando uma resposta inflamatória.
Quanto tempo leva para que os pontos dissolviveis se dissolvam?
O tempo de dissolução das suturas varia de acordo com vários fatores:
- material de que é feita a sutura dissolvível é
- tamanho dos pontos absorvíveis utilizados
- A localização do corpo e o tipo de tecido onde as suturas absorvíveis têm sido utilizadas
- metabolismo e as características únicas do paciente
Os pontos solúveis são projetados para segurar a ferida por um determinado período de tempo antes de perder sua força por causa do processo de dissolução. Este tempo varia entre alguns dias e mais de 8 semanas.
Os tempos de absorção total variam entre 40 dias e 200 dias, após os quais o material utilizado para a sutura é completamente metabolizado pelo corpo e substituído pelo tecido conjuntivo.
Meus pontos internos dissolvíveis estão saindo da ferida
Em alguns casos, os pontos internos dissolvíveis podem ser empurrados para a superfície e quebrar a pele. Em inglês, estes são conhecidos como spitting silks, spitting stitches ou spitting sutures.
Algumas vezes, após começar a dissolver pequenas partes dos pontos são empurrados para fora do corpo pelo organismo. Outras vezes há uma resposta inflamatória aos pontos reconhecidos como objeto estranho pelo corpo: isto leva a uma acumulação de fluido e ao empurrar os pontos para a superfície da pele; neste caso você pode ver algo que se parece com uma borbulha ou uma pequena ferida. Pode haver alguma descarga de sangue ou fluido que pode variar de cor, de marrom a verde e amarelo.
Se isto acontecer, não há nada com que se preocupar:
- Desinfecte a ferida
- Manter a ferida limpa e seca
- Vá ver seu cirurgião ou GP e mande removê-lo.
A remoção de uma sutura absorvível é um procedimento fácil, rápido e sem dor. Às vezes, os pacientes mais experientes simplesmente os removem por si mesmos com uma pinça e um leve puxão. Uma vez que o ponto é removido, a pequena ferida semelhante à borbulha cicatriza rapidamente e desaparece.
Suturas reabsorvíveis que se destacam não têm nenhum efeito sobre o resultado do procedimento.
Pontos dissolvíveis dentro da boca
Os pontos dissolúveis dentro da boca são os mesmos que podem ser usados em qualquer outra parte do corpo. Eles são às vezes chamados de pontos dentários ou pontos orais e são freqüentemente usados em cirurgia dentária e oral, como após a extração de dentes do siso ou outra remoção de dentes ou cirurgia gengival.
Devido aos materiais e espessura escolhidos para tais pontos e devido à característica dos tecidos, os pontos dissolvíveis quando colocados na boca muitas vezes caem dentro de 2-7 dias após a cirurgia e geralmente não duram mais do que 14 dias.
Como remover suturas absorvíveis
Como regra geral, não há necessidade de remover pontos dissolvíveis, pois eles são feitos para desaparecer por si mesmos. Se a ferida sarou e os pontos estão incomodando você, você pode considerar removê-los após obter a aprovação do seu médico. Nunca remova pontos sem consultar primeiro o seu médico.
Para remover as suturas, você precisará de um conjunto de duas mãos, então se não conseguir alcançar os pontos com ambas as mãos devido à localização da ferida fechada, você precisará de alguma ajuda de outra pessoa. Você também precisará de uma pinça e uma tesoura cirúrgica. Se você não tiver uma tesoura cirúrgica, outros tipos de tesouras pequenas afiadas ou um corta-unhas também deverão fazer o trabalho. Para esterilizar o equipamento, coloque-o em água fervente por 10 minutos e depois seque-o com uma toalha de papel limpa. Encontre um local com boa iluminação onde você possa descansar em uma posição confortável enquanto retira os pontos.
- Lave bem as mãos.
- Esterilize a área onde os pontos estão localizados, não apenas a ferida fechada, mas também a área ao redor.
- Puxar o nó com a pinça e cortar logo abaixo dela.
- Puxe suavemente o fio para fora da pele.
- Repita o processo para cada nó.
- Limpe novamente a área com um desinfetante.
Você pode sentir a pele sendo puxada, mas remover os pontos geralmente não é doloroso. Se houver um pequeno sangramento, cubra a ferida com um curativo após o acabamento. Se você tiver dúvidas ou complicações, peça orientação a seu médico.
Como posso saber se minhas suturas estão infectadas?
Os sinais de infecção para qualquer ferida são os seguintes:
- Vermelhidão ao redor das suturas
- A área é quente ao toque
- A área está inchada
- Dores crescentes.
Tenha em mente que a pele avermelhada é normal ao redor dos pontos enquanto a ferida cicatriza, assim como dor ou desconforto menor.
A presença de pus ou corante e cheiro desagradável, febre e/ou glândulas inchadas são outros sinais de infecção.
Se você acha que sua ferida está infectada, chame seu médico para obter instruções e uma avaliação adequada.
Como tratar os pontos infectados? (Abcesso de pontos)
Você deve sempre consultar seu médico caso suspeite que sua ferida ou pontos tenham sido infectados.
Seu médico pode prescrever compressas quentes, uma cultura de ferida, pomada antibiótica tópica, um curso de antibióticos orais ou outros medicamentos. Infecções menores podem ser tratadas simplesmente limpando a ferida duas vezes ao dia com um desinfetante e mantendo-a limpa, seca e coberta. Infecções mais graves podem requerer cirurgia ou procedimentos adicionais para tratá-la.
Como faço para impedir que minhas suturas sangrem?
Algum escorrimento ou pequeno sangramento pode ser normal e esperado, dependendo da ferida. Se houver um pequeno sangramento, substitua o curativo por um novo, limpo e seco e aplique pressão sobre ele por alguns minutos para parar o sangramento. Se o sangramento não parar ou se continuar a acontecer, consulte seu médico.
Referências
- United Kingdom National Health Service
- Mayo Foundation for Medical Education and Research
