Los puntos disolubles también se conocen como suturas disolubles o suturas absorbibles y son una de las formas de mantener cerrada una herida, corte o incisión quirúrgica para que pueda cicatrizar correctamente, minimizando las cicatrices, el sangrado y el riesgo de infecciones.
Los principales tipos de suturas quirúrgicas son:
- Puntos disolubles (absorbibles), que el cuerpo reabsorbe con el tiempo
- Puntos normales (no absorbibles), que deben ser retirados por un profesional médico
- Grapas metálicas
- Puntos adhesivos (steri-strips)
- Pegamento de cianoacrilato, un pegamento especial no tóxico apto para la piel
Los puntos de sutura disolubles se utilizan principalmente para los tejidos profundos y los que cicatrizan rápidamente, como la piel, los tejidos subcutáneos y los músculos.
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¿De qué están hechas las suturas reabsorbibles?
Las suturas disolubles pueden estar hechas de muchos materiales diferentes. En la actualidad, la mayoría de las suturas se fabrican con materiales poliméricos sintéticos como el ácido poliglicólico o como el ácido poliláctico, que también se utiliza como relleno dérmico y facial biodegradable (Sculptra®) para aplicaciones cosméticas.
Todos los materiales utilizados para fabricar puntos de sutura disolubles son biocompatibles y seguros de usar, aunque en raras ocasiones pueden ser rechazados por el organismo provocando una respuesta inflamatoria.
¿Cuánto tiempo tardan los puntos en disolverse?
El tiempo que tardan las suturas en disolverse varía en función de múltiples factores:
- El material del que está hecha la sutura absorbible
- El tamaño de los puntos disolubles utilizados
- La ubicación del cuerpo y el tipo de tejido donde se han utilizado las suturas disolubles
- El metabolismo y las características únicas del paciente
Los puntos de sutura reabsorbible están diseñados para mantener la herida durante un tiempo determinado antes de perder su fuerza debido al proceso de disolución. Este tiempo varía entre unos pocos días y más de 8 semanas.
Los tiempos de absorción completa varían entre 40 días y 200 días, tras los cuales el material utilizado para la sutura es completamente metabolizado por el organismo y sustituido por tejido conectivo.
Mis puntos internos disolubles sobresalen de la herida
En algunos casos, los puntos absorbibles internos pueden salir a la superficie y atravesar la piel. En inglés se conocen como spitting silks, spitting stitches o spitting sutures.
A veces, después de empezar a disolverse, pequeñas partes de los puntos son empujadas por el organismo hacia fuera del cuerpo. Otras veces hay una respuesta inflamatoria a los puntos de sutura reconocidos como objeto extraño por el organismo: esto conduce a una acumulación de líquido y al empuje de los puntos a la superficie de la piel; en este caso puede verse algo que parece un grano o una pequeña herida. Puede haber algo de sangre o secreción de líquido que puede variar en color desde el marrón hasta el verde y el amarillo.
Si esto ocurre no hay que preocuparse:
- Desinfectar la herida
- Mantén la herida limpia y seca
- Acude a tu cirujano o médico de cabecera para que te lo quiten.
La retirada de un punto reabsorbible es un procedimiento fácil, rápido e indoloro. A veces, los pacientes más experimentados se los quitan ellos mismos con unas pinzas y un suave tirón. Una vez retirado el punto, la pequeña herida, parecida a un grano, sanará rápidamente y desaparecerá.
Los puntos de sutura que se quitan no afectan al resultado de la intervención quirúrgica.
Puntos absorbibles en el interior de la boca
Los puntos absorbibles dentro de la boca son los mismos que pueden utilizarse en cualquier otra parte del cuerpo. A veces se denominan puntos de sutura dentales u orales y se utilizan a menudo en la cirugía dental y oral, como por ejemplo después de la extracción de una muela del juicio u otra cirugía de extracción de dientes o encías.
Debido a los materiales y al grosor elegidos para estos puntos y a la característica de los tejidos, los puntos absorbibles cuando se colocan en la boca suelen caer entre 2 y 7 días después de la cirugía y generalmente no duran más de 14 días.
¿Cómo se quitan las suturas reabsorbibles?
Por regla general, no es necesario retirar los puntos absorbibles, ya que están hechos para desaparecer por sí solos. Si la herida ha cicatrizado y los puntos le molestan, puede considerar la posibilidad de retirarlos tras obtener la aprobación de su médico. Nunca retire los puntos sin consultar primero con su médico.
Para quitar los puntos, necesitarás un juego de dos manos, así que si no puedes alcanzar los puntos con ambas manos debido a la ubicación de la herida cerrada, necesitarás la ayuda de otra persona. También necesitarás un par de pinzas y un par de tijeras quirúrgicas. Si no tienes tijeras quirúrgicas, otro tipo de tijeras pequeñas y afiladas o un cortaúñas también pueden servir. Para esterilizar el equipo, ponlo en agua hirviendo durante 10 minutos y luego sécalo con una toalla de papel limpia. Busca un lugar con buena iluminación donde puedas descansar en una posición cómoda mientras retiras los puntos.
- Lávate bien las manos.
- Esteriliza la zona donde se encuentran los puntos, no sólo la herida cerrada, sino también la zona circundante.
- Tira del nudo con las pinzas y corta justo debajo de él.
- Extrae suavemente el hilo de la piel.
- Repite el proceso para cada nudo.
- Vuelve a limpiar la zona con un desinfectante.
Es posible que sientas un tirón en la piel, pero la retirada de los puntos no suele ser dolorosa. Si hay una pequeña hemorragia, cubre la herida con un vendaje al terminar. Si tienes dudas o surgen complicaciones pide indicaciones a tu médico.
¿Cómo puedo saber si mis puntos de sutura están infectados?
Los signos de infección de cualquier herida son los siguientes:
- Enrojecimiento alrededor de los puntos de sutura
- La zona está caliente al tacto
- La zona está hinchada
- Aumento del dolor.
Hay que tener en cuenta que el color rosado-rojizo de la piel es normal alrededor de los puntos de sutura mientras la herida cicatriza, así como un pequeño dolor o molestia.
La presencia de pus o de una secreción de color y mal olor, la fiebre y/o la inflamación de los ganglios son otros signos de infección.
Si crees que tu herida está infectada, llama a tu médico para que te dé instrucciones y te haga una evaluación adecuada.
¿Cómo se tratan los puntos de sutura infectados? (Absceso de puntos de sutura)
Siempre debe consultar a su médico si sospecha que la herida o los puntos de sutura se han infectado.
Su médico puede recetarle compresas calientes, un cultivo de la herida, una pomada antibiótica tópica, un tratamiento de antibióticos orales u otros medicamentos. Las infecciones menores pueden tratarse simplemente limpiando la herida dos veces al día con un desinfectante y manteniéndola limpia, seca y cubierta. Las infecciones más graves pueden requerir cirugía o procedimientos adicionales para tratarlas.
¿Cómo detener el sangrado de mis suturas?
Según la herida, puede ser normal y esperable que se produzca alguna hemorragia o sangrado leve. Si hay una pequeña hemorragia, sustituye el vendaje por uno nuevo, limpio y seco, y aplica presión sobre él durante un par de minutos para detener la hemorragia. Si no se detiene o si sigue ocurriendo, consulta a tu médico.
Referencias
- United Kingdom National Health Service
- Mayo Foundation for Medical Education and Research
