Si tiene niveles altos de triglicéridos, es posible que busque medicamentos y suplementos que puedan ayudarle a reducir los triglicéridos séricos.
La primera intervención para tratar este problema de salud es cambiar la dieta y el estilo de vida, pero a veces y especialmente con valores de laboratorio altos (<200 mg/dL) y muy altos, los medicamentos y suplementos pueden estar indicados o pueden ser un buen complemento para obtener resultados más rápidos y mejores.
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Los mejores suplementos para reducir los triglicéridos
Existe una gran variedad de suplementos disponibles en el mercado que prometen ayudar a reducir los niveles de triglicéridos, pero no todos han demostrado su eficacia. Los siguientes son los que cuentan con un respaldo científico real para sus afirmaciones.
Recuerde que siempre debe consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento, ya que pueden tener riesgos, efectos secundarios y pueden interactuar con medicamentos o no estar indicados según su historial médico.
Ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA)
La administración diaria de suplementos de omega-3 puede reducir eficazmente los niveles de triglicéridos. Las distintas fuentes de omega-3 contienen diferentes proporciones de EPA y DHA (dos de los tres ácidos grasos omega-3, siendo el otro el ALA) aunque todavía no está claro cuál puede ser la mejor proporción. La mayoría de los suplementos contienen aceite de pescado, aceite de hígado de bacalao o aceite de krill; este último parece tener una mayor biodisponibilidad que los dos anteriores.
La dosis varía entre 1 g/día y 5 g/día, pero la suplementación de más de 1 ó 2 g/día debe iniciarse sólo después de hablar con el médico de cabecera o si lo aconseja otro especialista. Las dosis elevadas de omega-3 interfieren en la coagulación de la sangre.
Niacina: vitamina B3
La niacina es una vitamina hidrosoluble capaz de disminuir el colesterol malo (LDL) y aumentar el bueno (HDL), además de reducir los triglicéridos hasta en un 50%. Es especialmente eficaz en dosis elevadas, a partir de 1.500 mg/día, para las que se requiere una receta médica. Los riesgos de la suplementación con dosis altas incluyen daños en el hígado e hiperglucemia en pacientes diabéticos.
Berberina
La berberina es una sustancia química de origen vegetal que parece ser eficaz para reducir los triglicéridos y el colesterol, así como para mejorar la glucosa en ayunas y la hemoglobina glicosilada y reducir la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes de tipo 2. La dosis recomendada es de 500 mg a 1.500 mg/día y puede provocar algunos efectos secundarios gastrointestinales.
Arroz de levadura roja
El arroz de levadura roja es un suplemento popular que se utilizaba originalmente en la medicina tradicional china. El arroz de levadura roja contiene monacolina K, una sustancia química idéntica a la lovastatina, un medicamento recetado para reducir los lípidos séricos. Por esta razón, el arroz de levadura roja ha sido prohibido por la FDA en los Estados Unidos, aunque sigue estando disponible como suplemento en muchos países del mundo. La dosis sugerida suele ser de 10 mg/día, pero es importante tener en cuenta que presenta los mismos riesgos que la toma de una estatina, por lo que debe consultar a su médico de cabecera antes de utilizarlo.
Medicamentos para bajar los triglicéridos
Antes de empezar a utilizar medicamentos recetados o suplementos en dosis elevadas, debe realizarse un análisis de riesgos y beneficios. En función de su historial médico y de sus niveles de triglicéridos, su médico de cabecera puede recetarle uno o varios de los siguientes medicamentos.
Estatinas
Las estatinas son una clase de fármacos utilizados como tratamiento de primera línea para el colesterol alto, pero también son eficaces para reducir los triglicéridos. Los medicamentos más vendidos de esta clase son:
- Atorvastatina (Lipitor)
- Fluvastatina (Lescol XL)
- Lovastatina (Altoprev)
- Pitavastatina (Livalo)
- Pravastatina (Pravachol)
- Rosuvastatina (Crestor)
- Simvastatina (Zocor)
Entre los posibles riesgos y efectos secundarios, las estatinas pueden causar dolor muscular (potencialmente rabdomiólisis), estreñimiento, náuseas y elevación de las enzimas hepáticas.
Fibratos
Los fibratos son una clase de medicamentos que reducen los lípidos en el torrente sanguíneo, tanto el colesterol como los triglicéridos. Los medicamentos más vendidos de esta clase son
- Ácido fenofíbrico (Trilipix)
- Fenofibrato (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide)
- Gemfibrozilo (Lopid)
Las personas con problemas de hígado, riñón o vesícula biliar no deben tomar este medicamento. Algunos otros fármacos pueden interactuar con los fibratos: cuando se toman en combinación con estatinas existe un mayor riesgo de rabdomiólisis, una enfermedad grave en la que los músculos se rompen causando dolor y pudiendo provocar una insuficiencia renal.
Mensaje para llevar a casa sobre los suplementos y la medicación para los triglicéridos altos
Los estudios demuestran que es importante controlar los niveles de lípidos en sangre: los triglicéridos, el colesterol HDL y el LDL son factores importantes en lo que respecta a la salud cardiovascular.
También es importante la forma de disminuir dichos niveles cuando están elevados: bajar el colesterol o los triglicéridos sin cambiar la dieta, hacer ejercicio y modificar el estilo de vida puede no reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares; por lo tanto, aunque los suplementos y los medicamentos son una herramienta importante para mejorar la salud, no deben considerarse un atajo o una forma fácil de mejorar los resultados del laboratorio sin hacer ningún esfuerzo.
Referencias
- Omega-3 Fatty Acids – Fact Sheet for Health Professionals
US National Institute of Health – Office of Dietary Supplements
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/ - Triglyceride Lowering Drugs
KR Feingold – Endotext, 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425699/ - Management of Hypertriglyceridemia: Common Questions and Answers
RC Oh, ET Trivette – American Academy of Family Physicians, Sep 2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931217/ - Management of hypertriglyceridemia
V Simha – British Medical Journal, Oct 2020
https://doi.org/10.1136/bmj.m3109 - Fibrates
US National Library of Medicine – MedlinePlus
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000789.htm
