Metformin (Glucophage) – Penggunaan, dosis, efek samping

Metformin adalah obat oral yang membantu mengontrol kadar gula darah dan terutama digunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2.

Apa yang dimaksud dengan metformin (Glucophage)?

Metformin adalah obat yang diresepkan secara luas untuk mengelola kadar gula darah tinggi yang bekerja dengan cara mengurangi resistensi insulin (meningkatkan sensitivitas insulin), mengurangi jumlah glukosa yang dilepaskan ke dalam aliran darah oleh hati, dan juga mengurangi penyerapan glukosa oleh usus. Tidak seperti obat lain, metformin tidak meningkatkan jumlah insulin yang diproduksi oleh tubuh dan untuk alasan ini risiko hipoglikemia (gula darah rendah) sangat rendah bila dikonsumsi sendiri. Metformin menurunkan kadar glukosa puasa dan kadar glukosa postprandial.

Nama merek yang umum untuk metformin termasuk Glucophage dan Diaformin.

metformin medication box 500 mg pills

Dosis metformin

Seperti obat lainnya, dosis metformin bervariasi berdasarkan karakteristik masing-masing individu dan indikasi spesifik. Selalu ikuti saran dari dokter yang meresepkan Anda yang akan memberi tahu Anda kapan harus minum obat dan berapa banyak yang Anda butuhkan.

Sebagai aturan umum, dokter akan memulai dengan dosis rendah dan menyesuaikannya dari waktu ke waktu berdasarkan respons tubuh Anda. Kadang-kadang, terapi kombinasi diperlukan, yang berarti Anda akan diberi resep obat lain untuk mengelola gula darah tinggi, seperti insulin atau tablet lain yang diminum dengan mekanisme kerja yang berbeda.

Metformin tersedia dalam bentuk tablet 500-750-850-1000 mg. Dosis umum bervariasi antara 500 hingga 2550 mg per hari dan diminum dengan makanan untuk mengurangi efek samping gastrointestinal. Dosis awal yang biasa diberikan untuk orang dewasa adalah 500 mg sekali atau dua kali sehari dengan makanan, yang kemudian dapat ditingkatkan selama beberapa minggu hingga 2-3 gram setiap hari (tergantung pada pedoman nasional dan koeksistensi kondisi medis lainnya) untuk dibagi dalam tiga waktu makan utama.

Metformin juga tersedia dalam bentuk cair.

Extended Release (XR) vs Instant Release (IR)

Metformin tersedia dalam dua formulasi yang berbeda. Formulasi pelepasan reguler atau instan dan formulasi pelepasan yang diperpanjang. Sementara yang pertama diminum hingga 3 kali per hari, yang kedua umumnya diminum hanya sekali, dengan makan malam. Tablet lepas lambat tidak boleh dihancurkan, dikunyah atau dipecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil.

Penggunaan metformin

Metformin terutama digunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2, yang juga dikenal sebagai diabetes melitus.

Umumnya tidak diindikasikan untuk diabetes tipe 1, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, ahli endokrinologi mulai meresepkan metformin juga untuk pasien tertentu dengan diabetes tipe 1 yang dikombinasikan dengan insulin suntik.

Kegunaan lain dari metformin meliputi:

  • Pencegahan diabetes tipe 2
  • Pengobatan diabetes gestasional
  • Pengobatan pra-diabetes
  • Pencegahan dan pengobatan Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)
  • Perawatan kesuburan untuk wanita, bila infertilitas disebabkan oleh PCOS
  • Penanganan kenaikan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik
  • Penanganan jerawat pada pasien tertentu

Dalam beberapa tahun terakhir, metformin juga telah diteliti potensinya sebagai terapi anti-penuaan karena tampaknya dapat menunda penuaan, mengurangi kejadian kanker dan penyakit neurodegeneratif, serta memiliki sifat kardioprotektif.

Metformin dalam kehamilan

Penggunaan metformin pada kehamilan meningkat di seluruh dunia setelah uji coba kontrol acak dan studi kasus-kontrol yang besar membuktikan keamanan dan kemanjurannya. Indikasi pada kehamilan meliputi pengobatan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa insulin, pengobatan diabetes gestasional sebagai alternatif atau bersamaan dengan insulin, pengelolaan PCOS selama kehamilan dan penggunaan metformin untuk meningkatkan kesuburan pada wanita dengan PCOS; metformin juga digunakan pada wanita nondiabetes yang hamil dengan obesitas.

Dari penelitian, tidak ada bukti peningkatan risiko keguguran atau malformasi ketika metformin dimulai sebelum atau selama kehamilan.

Metformin saat menyusui

Meskipun penelitian menunjukkan sejumlah kecil metformin diekskresikan dalam ASI, jumlah tersebut sangat kecil kemungkinannya untuk berpengaruh pada bayi yang disusui. Metformin tampaknya tidak memiliki efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan secara keseluruhan dan aman untuk digunakan selama menyusui.

Metformin pada PCOS dan untuk kesuburan

Wanita dengan PCOS mengalami peningkatan resistensi insulin yang menyebabkan peningkatan produksi insulin; hiperinsulinemia menyebabkan peningkatan produksi hormon androgen oleh ovarium yang berperan penting dalam PCOS. Dengan menurunkan resistensi insulin, metformin merupakan pengobatan yang efektif untuk PCOS dan mampu meningkatkan kesuburan, mengurangi tingkat keguguran dan persalinan prematur, serta mencegah pembatasan pertumbuhan janin, tanpa memiliki efek teratogenik.

Efek samping

Seperti halnya obat lain, metformin dapat menyebabkan efek samping. Berikut ini adalah efek samping yang paling sering dilaporkan:

  • Diare
  • Mual
  • Muntah
  • Kembung

Beritahu dokter Anda tentang gejala apa pun yang mungkin Anda alami setelah mengonsumsi metformin.

Tindakan pencegahan dan peringatan

Metformin berinteraksi dengan banyak obat. Beritahu dokter dan apoteker Anda tentang obat atau suplemen lain yang Anda konsumsi.

Anda mungkin harus menghentikan obat ini sebelum operasi atau sebelum teknik pencitraan diagnostik yang memerlukan injeksi kontras. Mintalah petunjuk dari dokter Anda.

Reaksi alergi terhadap metformin jarang terjadi. Namun, jika Anda mengalami ruam, gatal, bengkak, pusing, atau kesulitan bernapas, segera dapatkan bantuan medis.

Metformin dapat meningkatkan risiko asidosis laktat yang merupakan kondisi serius dan mengancam jiwa. Jika Anda mengalami rasa tidak enak badan, nyeri otot, sakit perut atau kesulitan bernapas, segera dapatkan bantuan medis.

Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut tentang tindakan pencegahan dan peringatan.

Apakah metformin menyebabkan kanker? Penarikan Kembali Metformin Extended Release 2020

Pada bulan Mei 2020, FDA mengumumkan bahwa mereka menemukan kadar NDMA di atas batas yang dapat diterima dalam beberapa lot metformin extended release. NDMA adalah molekul yang umum ditemukan dalam makanan dan air. Ketika tertelan pada tingkat rendah, NDMA diperkirakan tidak akan menyebabkan kerusakan, namun ketika batas keamanan terlampaui untuk jangka waktu yang lama, NDMA menjadi karsinogenik, yang berarti meningkatkan risiko kanker. Metformin sendiri bukanlah karsinogenik dan Anda harus tetap mengonsumsinya seperti yang diresepkan oleh dokter Anda. Hanya beberapa lot yang ditemukan terkontaminasi dan FDA telah mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki masalah ini dengan memastikan semua lot diuji sebelum diperkenalkan ke pasar AS. Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut mengenai hal ini.

Referensi

Share:

Richard Troy

Richard Troy

Save time and energy

For doctors or clinics recommendation, more information on the topic of this article or a free quotation
Contact Me

Subscribe to the Newsletter

Terms and Conditions - Cookie Policy - Privacy Policy