何らかの血液検査を処方された場合、採血前に絶食が必要なのか、そうでないのか、気になるところです。一般的に処方される血液検査で絶食が必要なのは、血糖値検査、脂質パネル（中性脂肪とコレステロール）、メタボリックパネルなどです。一般的には、処方された血液検査の前に、何が許され、何が許されないかを医療機関が指導するはずですが、今回は、絶食と血液検査にまつわる疑問を解消していきましょう。
Table of Contents
なぜ血液検査の前に絶食する必要があるのですか？
食べ物や飲み物には、血液中に入る栄養素があり、それが血液検査の結果に影響を与えることがあります。例えば、血糖値検査の前に飲食をすると、結果が通常より高くなり、生体の血糖値コントロールに問題がある、あるいは糖尿病であるかのように見えることがあります。
血液検査の前にどれくらい絶食しなければならないのですか？
特に指示がない限り、採血の前に8時間以上16時間以下の間、絶食する必要があります。最適な時間は、約10～12時間です。夕食を午後7～9時ごろにとり、断食の大部分は寝ている間に済ませ、翌朝7～9時に血液検査を受けることができるようにするためです。夕食後、血液検査が終わるまでは、水しか飲んではいけません。
絶食が必要な血液検査は？
血液検査で絶食が必要なのは、ブドウ糖検査のようなごく一部の検査だけです。例えば全血球計算（CBC）は絶食の必要はありませんが、CBC＋血糖値を処方された場合は、それにもかかわらず絶食しなければなりません。以下は、絶食が必要な血液検査の一部です。
- 血糖値検査
- ブドウ糖負荷試験
- 脂質組成検査（中性脂肪、総コレステロール、LDL、HDL)
- メタボリックパネル（血糖値、電解質、腎臓機能）
- 栄養素検査（鉄、ビタミンB12、アミノ酸プロファイルなど）…
- ガンマ・グルタミル・トランスフェラーゼ（GGT）検査
その他、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）検査や抗利尿ホルモン（ADH）検査など、あまり一般的に処方されない血液検査では絶食が必要になることがありますが、処方医から指示があります。必ず処方医からのアドバイスに従ってください。
血液検査のための空腹時に水を飲んでもいいのでしょうか？
はい、もちろんです。検査結果に影響を与える脱水症状を避けるため、血液検査の前の朝に水を飲むことをお勧めします。脱水状態だと、静脈から血液を採取するのが難しくなる可能性があります。
空腹時血液検査の前にやってはいけないことは？
空腹時血液検査の前には、水以外のものを飲んだり食べたりしてはいけません。炭酸飲料、ジュース、コーヒー、紅茶などがこれにあたります。また、水に香料を加えたり、ハーブや果物、野菜のスライスを煎じたりしてはいけません。無糖であっても、キャンディーやガムを噛んではいけません。また、空腹時血液検査の前には、喫煙や運動をしてはいけません。
その他、断食と血液検査に関するよくある質問（FAQ）です。
血液検査のために空腹時にコーヒーを飲んでもよいですか？
いいえ、コーヒーも紅茶も、ミルクや砂糖を入れていなくても飲んではいけません。空腹時の血液検査の前の数時間は、水のみで大丈夫です。
空腹時血液検査の前に薬を飲んでもよいですか？
医師から特に指示がない限り、処方された薬を飲むことは可能です。肝臓パネルのような検査では、一部の薬を避ける必要がある場合があります。食事と一緒に服用する必要がある場合は、採血まで待たなければならない薬もあります。また、サプリメントや漢方薬、OTC薬の中には、採血後に服用した方が良いものもあります。あなたのケースに合わせた指示は、処方した医師にお尋ねください。
長すぎる断食は可能か？
はい、可能です。一般的に血液検査のために推奨される絶食時間は8～16時間で、10～12時間が最適な範囲とされています。16時間を超えると、代謝に変化が生じます。例えば、脂質の酸化（脂肪の燃焼）が始まり、脳や体の機能の燃料となるケトン体が生成されるようになるのです。
空腹時血液検査の前に誤って食べてしまったのですが、どうしたらいいですか？
空腹時の血液検査の前に、水以外のものを食べたり飲んだりした場合は、採血した看護師にその旨を伝えてください。また、検査結果を解釈する医師にも、空腹でなかったために正確な結果が得られない可能性があることを伝えてください。医師は再度検査を処方するかもしれませんし、少なくとも空腹でなかったために異常な結果が報告される可能性があることを念頭に置いてくれるはずです。
空腹時の血液検査の後、いつ食事をしてもよいですか？
採血後、すぐに何を食べても飲んでもかまいません。ご希望であれば、検査直後に摂取できる飲み物やスナック菓子をお持ちいただいても結構です。
糖尿病の場合、血液検査の前に絶食したほうがよいのでしょうか？
もしあなたが糖尿病で、空腹時の血液検査の前に何をすべきかについて指導を受けていないなら、医師に医学的なアドバイスを求めるべきです。糖尿病患者の血液検査前の絶食は、多くの低血糖を引き起こし、危険な血糖値や結果をもたらす可能性があることが研究により示されています。医学的なアドバイスなしに断食をしないでください。
本当に血液検査の前に絶食する必要があるのでしょうか？
新しい研究とガイドラインによると、コレステロール値（LDL、HDL、総コレステロール）やトリグリセリドを評価する脂質プロファイルのような一般的な検査は、非絶食状態で行っても特に悪影響はなく、実際に患者にとって検査が簡素化されるとのことです。
情報源
- Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference, 14th Edition
KD Pagana – Elsevier, 2019
ISBN: 978-0-323-60969-2 - Fasting for a blood test.
MedlinePlus – US National Library of Medicine
https://medlineplus.gov/lab-tests/fasting-for-a-blood-test/ - A Test in Context: Lipid Profile, Fasting Versus Nonfasting.
BG Nordestgaard – Journal of the American College of Cardiology, Sep 2017
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.006 - Duration of Fasting, Serum Lipids, and Metabolic Profile in Early Childhood.
LN Anderson – The Journal of Pediatrics, Jan 2017
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.09.005 - Nonfasting for Routine Lipid Testing. From Evidence to Action.
S Mora – JAMA Internal Medicine, Jul 2016
DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.1979
