Se lhe foi prescrito algum exame de sangue, você pode estar se perguntando se precisa jejuar ou não antes de ter seu sangue colhido. Os exames de sangue comumente prescritos que requerem jejum são o exame de glicemia (açúcar no sangue), o painel de lipídios (triglicerídeos e colesterol) e o painel metabólico. Em geral, seu médico lhe dará instruções sobre o que é permitido e o que não antes do exame de sangue prescrito, mas neste artigo eu esclarecerei algumas das dúvidas em torno do jejum e dos exames de sangue.
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Por que você tem que jejuar antes das análises de sangue?
Alimentos e bebidas têm nutrientes que entram na corrente sanguínea e que podem afetar o resultado de seu exame de sangue. Por exemplo, se você comer ou beber antes do exame de glicemia, os resultados serão superiores ao normal e pode parecer que seu organismo tem alguns problemas para controlar os níveis de açúcar no sangue ou que você tem diabetes.
Quantas horas você tem que jejuar antes das análises de sangue?
A menos que seja indicado o contrário, você precisa jejuar entre pelo menos 8 e não mais de 16 horas antes de seu sangue ser colhido. A quantidade ideal de tempo é de cerca de 10-12 horas. É por isso que a maioria das análises de sangue em jejum é programada no início da manhã: assim você pode jantar por volta das 7-9 da noite, com a maior parte do jejum acontecendo durante o sono, enquanto faz o exame de sangue na manhã seguinte entre 7-9. Você só pode beber água após o jantar e até terminar o exame de sangue.
Quais exames de sangue precisam de jejum?
Apenas alguns exames de sangue precisam de jejum, como o teste de glicose. Embora o hemograma completo (CBC), por exemplo, não precisa de jejum, se lhe foi prescrito um hemograma mais glicemia, você terá que jejuar mesmo assim. A seguir estão alguns dos exames de sangue que requerem jejum:
- Teste de glicose no sangue
- Teste de tolerância à glicose
- Teste de perfil lipídico (triglicérides, colesterol total, LDL, HDL)
- Painel metabólico (glicose no sangue, eletrólitos, função renal)
- Teste de nutrientes, como ferro, vitamina B12, perfil de aminoácidos…
- Teste de gama-glutamil transferase (GGT)
Outros testes de sangue menos comumente prescritos podem exigir que você jejue, como o teste de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e o teste de hormônio antidiurético (ADH), mas você será instruído por seu médico que receitou o exame. Siga sempre o conselho de seu médico.
É possível beber água no jejum para o exame de sangue?
Sim, absolutamente. Na verdade, é aconselhável beber água pela manhã antes do exame de sangue para evitar a desidratação que também poderia afetar os resultados do exame. Se você estiver desidratado, também pode ser mais difícil tirar sangue de suas veias.
O que não se deve fazer antes de um exame de sangue em jejum?
Você não deve beber ou comer nada além de água antes de uma análise de sangue em jejum. Isto inclui refrigerantes, sucos, café e chá. Você também não deve adicionar sabores à água, nem infundir a água com ervas, fatias de frutas ou vegetais. Você não deve comer balas ou mastigar gomas, mesmo que não contenham açúcar. Você também não deve fumar nem fazer exercícios antes do exame de sangue em jejum.
Outras perguntas mais freqüentes (FAQs) sobre jejum e análises de sangue
É possível tomar café em jejum antes de fazer um exame de sangue?
Não, você não deve beber café, nem chá, mesmo que não coloque leite ou açúcar. Somente água é permitida nas horas que antecedem o jejum para uma análise de sangue.
É possível tomar medicação antes de um exame de sangue em jejum?
A menos que seu médico lhe indique o contrário, você ainda pode tomar seus medicamentos prescritos. Alguns testes, como o painel hepático, podem exigir que você evite alguns medicamentos. Alguns medicamentos podem ter que esperar até que o sangue seja retirado, se você precisar tomá-los com alimentos. Alguns suplementos, remédios fitoterápicos e medicamentos de venda livre também podem ser melhor tomados depois que o sangue for colhido. Peça a seu médico que lhe prescreva instruções adaptadas ao seu caso específico.
É possível jejuar por demasiado tempo antes de um exame de sangue?
Sim, é possível. O tempo geralmente recomendado para um exame de sangue é entre 8 e 16 horas, sendo 10-12 horas o intervalo ideal. Após cerca de 16 horas, há algumas mudanças em seu metabolismo: por exemplo, você começa a oxidar lipídios (queimar gordura) e produzir cetonas para ter combustível para suas funções cerebrais e corporais.
Eu comi acidentalmente antes de um exame de sangue em jejum, o que devo fazer?
Se você comeu ou bebeu qualquer coisa além de água antes de uma análise de sangue em jejum, você deve dizer à enfermeira que está tirando seu sangue; você pode ter seu exame de sangue remarcado para outro dia, ou eles podem prosseguir de qualquer forma, dependendo do caso. Deixe também o médico que interpretará os resultados que podem não ser precisos porque você não estava em jejum; seu médico pode prescrever os testes novamente ou pelo menos estará atento aos possíveis resultados anormais no relatório causados por não ter jejuado.
Quando posso comer depois de um exame de sangue em jejum?
Você pode comer e beber o que quiser logo após a coleta do sangue. Se desejar, você pode trazer bebidas ou lanches para consumir logo após o exame.
Se tem diabetes, é preciso jejuar antes de um exame de sangue?
Se você tem diabetes e não foi instruído sobre o que fazer antes de um exame de sangue em jejum, você deve pedir conselhos a seu médico. Pesquisas mostram que o jejum antes do exame de sangue em pacientes diabéticos resulta em um alto número de episódios hipoglicêmicos, com níveis de glicose no sangue e conseqüências potencialmente perigosas. NÃO jejue sem aconselhamento médico prévio.
É preciso jejuar REALMENTE antes de um exame de sangue?
De acordo com novas pesquisas e diretrizes, para alguns testes comuns como o perfil lipídico que avalia os níveis de colesterol (LDL, HDL, Colesterol Total) e triglicérides, não há nenhuma implicação negativa real se forem realizados em um estado sem jejum, o que de fato simplifica o teste para os pacientes.
Referências
- Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference, 14th Edition
KD Pagana – Elsevier, 2019
ISBN: 978-0-323-60969-2 - Fasting for a blood test.
MedlinePlus – US National Library of Medicine
https://medlineplus.gov/lab-tests/fasting-for-a-blood-test/ - A Test in Context: Lipid Profile, Fasting Versus Nonfasting.
BG Nordestgaard – Journal of the American College of Cardiology, Sep 2017
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.006 - Duration of Fasting, Serum Lipids, and Metabolic Profile in Early Childhood.
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DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.09.005 - Nonfasting for Routine Lipid Testing. From Evidence to Action.
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DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.1979
