プロプラノロールは、β遮断薬に属する処方薬で、高血圧（ハイパーテンション）、片頭痛、不安症などの治療に用いられます。β遮断薬は、アドレナリン（別名エピネフリン）というホルモンの作用を阻害することにより、心拍数を遅らせ、心臓の収縮力を低下させる一群の薬剤です。
世界のほとんどの国で、塩酸プロプラノロールはアストラゼネカ社から「インデラル」という商品名で販売されており、その他にもデラリン、APO-プロプラノロール（オーストラリア）、ノーテン、シプラール（インド）など、いくつかの会社が他の名前で販売しています。
プロプラノロール塩酸塩は、標準放出錠、徐放カプセル、病院用静注液剤、嚥下困難な患者、高齢者、小児用の経口液剤として販売されています。国によっては、通常放出型製剤の場合、10mg、20mg、40mg、60mg、80mg、120mg、160mgの強さで入手できる場合があります。
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プロプラノロール（インデラル）の効能・効果・使い方
プロプラノロール塩酸塩の多くの用途の中には、治療があります。
- 高血圧症
- 狭心症の予防
- 片頭痛の予防
- 本態性振戦
- 不安神経症およびパフォーマンス不安
- 褐色細胞腫（かっしょくさいぼうしゅ
- 心筋梗塞・不整脈
- 心筋梗塞の治療と予防
- 肥大性大動脈弁狭窄症
以上は、世界のほとんどの国で承認されている主な適応症ですが、インデラルは、居住国によっては適応外処方や他の疾患の治療にも使用されることがあります。
高血圧症治療薬インデラル40mg
高血圧の治療におけるプロプラノロールの標準用量は、1回40mgを1日2回です。なお、処方医の指示により、数週間かけて1日320mgまで増量することができます。
不安症治療薬インデラル10mgの用法・用量
急性の状況不安の短期的な緩和のために、プロプラノロールは、不安を引き起こす可能性のあるイベントの1～2時間前に10mg～40mgを単回で服用することができます。全般的な不安や長期的な治療には、通常1回40mgを1日2回処方されます。
片頭痛に対するインデラル
片頭痛に対するプロプラノロールの標準的な初期用量は、80mgを2回に分けて投与し、その後、通常の有効範囲である1日160～240mgに増量することができる。
心筋梗塞、不整脈に対するプロプラノロールの効能・効果
通常、1回10～40mgを1日3～4回に分けて服用する
プロプラノロール（インデラル）はどのように服用するのですか？
プロプラノロールは毎日同じ時間に、医師の処方に従って服用してください。インデラルを毎日服用する量と回数は、あなたの特定の条件、健診結果、他に服用している薬、危険因子などによって異なります。
錠剤を噛んだり砕いたりせずに、コップ一杯の水で丸ごと飲み込む必要があります。
プロプラノロールは、食事の有無に関係なく服用することができます。
プロプラノロール（インデラル）を飲み忘れた場合、どうすればよいですか？
通常のプロプラノロールの場合、飲み忘れた分はできるだけ早く服用してください。ただし、次の服用まで4～6時間未満である場合は、完全にスキップして次の用量を時間通りに服用することをお勧めします。
徐放性プロプラノロールの場合、飲み忘れた分はすぐに飲んでください。次の服用が8時間以内であれば、飲み忘れた分を完全に飛ばして、次の分を時間通りに服用することが勧められます。
飲み忘れを補うために、2回分を服用しないでください。
必ずかかりつけの医師または薬剤師に相談し、オーダーメイドのアドバイスを受けてください。
プロプラノロール（インデラル）の妊娠中・授乳中の服用について
インデラルは、専門医によって使用が不可欠であると判断されない限り、妊娠中は服用しないでください。発育中の胎児に異常をきたすことはありませんが（催奇形性の証拠はありません）、その作用機序により胎盤の灌流が低下して胎児への血流が減少し、死亡、早産、その他の合併症のリスクが増加する可能性があります。
また、プロプラノロールは、程度に差はあるものの、母乳に移行するため、授乳は推奨されません。
副作用について
インデラルの一般的な副作用には、徐脈（心拍数の低下）、胃腸障害、腹痛、吐き気、勃起不全、四肢の冷え、不眠、疲労が含まれます。
頻度は低いですが、プロプラノロールは気管支痙攣、アレルギー反応、極度の疲労などの重大な副作用を引き起こす可能性もあります。この薬の使用によって生じた症状の評価については、かかりつけの医師または医療緊急連絡先に連絡してください。
警告
プロプラノロールは、めまい、疲労感、眠気を引き起こす可能性があります： この薬の服用中は、運転や乗り物の操作に適した状態であることを確認してください。
プロプラノロールの効果を高めるだけでなく、副作用を悪化させる可能性があるため、飲酒はしないでください。
糖尿病や低血糖症に苦しんでいる場合、プロプラノロールが低血糖症の症状の一部を隠すことがあるので、定期的に血糖値を確認するようにしてください。
警告の包括的なリストについては、かかりつけの医師または薬剤師にお尋ねください。
情報源
- Inderal (Propranolol Hydrochloride) product label
US Food and Drug Administration (FDA)
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf - Propranolol
M Shahrokhi – StatPearls, Jan 2021
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491733/ - DERALIN (Propranolol Hydrochloride) Australian product label
https://apps.medicines.org.au/files/afpderal.pdf - Propranolol hydrochloride
UK Electronic Medicines Compendium
https://www.medicines.org.uk/emc/product/12858/smpc
