Retinoid adalah kelas senyawa bioaktif, yang berasal dari Vitamin A baik secara alami maupun sintetis*. Retinol, tretinoin, dan banyak retinoid lainnya dapat ditemukan dalam produk yang dijual bebas dan dalam produk resep untuk mengobati jerawat dan untuk melawan dan membalikkan tanda-tanda penuaan. Mereka adalah salah satu bahan kosmetik yang paling banyak dipelajari yang pertama kali diperkenalkan hampir 50 tahun yang lalu dan merupakan salah satu dari sedikit bahan kosmetik yang memiliki bukti luas tentang kemanjurannya.
Awalnya digunakan untuk mengobati jerawat, pasien mulai melaporkan tidak hanya perbaikan jerawat, tetapi juga perasaan kulit yang lebih halus dan perbaikan garis-garis halus dan kerutan, yang menyebabkan semakin banyak uji coba untuk menentukan apakah dan bagaimana mereka bekerja.
*definisi yang lebih akurat secara medis untuk retinoid bukanlah “turunan vitamin A”, tetapi molekul yang mampu mengikat dan mengaktifkan reseptor asam retinoat (RAR).
Table of Contents
Apa saja retinoid topikal yang tersedia saat ini?
Retinoid diklasifikasikan dalam beberapa generasi: retinoid generasi pertama terjadi secara alami di dalam tubuh, sedangkan retinoid generasi kedua hingga keempat adalah molekul sintetis.
- Retinoid generasi pertama meliputi Retinol, Retinaldehyde (juga dikenal sebagai Retinal), Tretinoin (Retin-A), Isotretinoin (Accutane), dan Alitretinoin.
- Retinoid generasi kedua termasuk Etretinate dan Acitretin.
- Retinoid generasi ketiga termasuk Adapalene, Tazarotene, Motretinide, Bexarotene, dan Arotinoid
- Retinoid generasi keempat termasuk Trifarotene dan Seletinoid G.
Beberapa dari retinoid ini tersedia dalam bentuk formulasi sistemik (untuk diminum sebagai pil), sementara yang lain tersedia dalam bentuk formulasi topikal (seperti krim, gel, atau serum), dan yang lainnya tersedia dalam kedua bentuk tersebut.
Apa saja indikasi produk retinoid?
Saat ini, retinoid diindikasikan untuk pengobatan jerawat, psoriasis, photoaging, defisiensi vitamin A, serta kondisi yang lebih serius seperti limfoma sel T kulit dan leukemia promyelocytic akut.
Tidak semua retinoid sama dan Anda harus meminta saran dari dokter umum atau dokter kulit Anda tentang mana yang terbaik sesuai dengan kebutuhan dan harapan Anda serta karakteristik Anda sendiri seperti jenis kulit Anda.
Manfaat retinoid pada kulit
Retinoid memiliki banyak manfaat yang telah terbukti untuk kulit dan untuk alasan ini harus ada dalam semua rutinitas perawatan kulit pada semua usia. Retinoid juga dikenal sebagai pengatur sel karena mampu mengatur ekspresi gen dalam sel. Beberapa manfaat berbasis bukti adalah sebagai berikut:
- Retinoid mampu mempercepat pergantian sel kulit
- Retinoid membantu membuka pori-pori yang tersumbat
- Retinoid menghaluskan kulit
- Retinoid meningkatkan produksi kolagen
- Retinoid mengurangi garis-garis halus dan memperbaiki kerutan
- Retinoid membantu melindungi dari kerusakan oksidatif (radikal bebas)
- Retinoid mengatasi masalah pigmentasi seperti melasma, perubahan warna, dan hiperpigmentasi pasca inflamasi.
- Retinoid juga menunjukkan anti-inflamasi dan imunomodulator
Retinoid dalam kosmetik dan perawatan kulit untuk kulit yang menua
Dalam hal melawan tanda-tanda penuaan dan kerusakan akibat sinar matahari, retinoid adalah perawatan standar emas dalam perawatan kulit:
- Retinol dan retinaldehyde adalah bahan yang populer dalam sediaan cosmeceuticals: mereka tidak memerlukan resep dokter dan tidak terlalu mengiritasi kulit dibandingkan dengan retinoid lainnya, namun tetap memberikan hasil yang baik dalam melawan penuaan kulit.
- Retinyl Esters, seperti retinyl-palmitate, -propionate, -acetate, juga sangat umum digunakan dalam kosmetik, tetapi aktivitasnya pada kulit terbatas jika dibandingkan dengan retinol dan mungkin menunjukkan sedikit atau tidak ada efek tergantung pada konsentrasi dan formulasi produk tertentu.
- Tretinoin adalah produk dengan resep dokter untuk mengobati jerawat, tetapi juga diindikasikan untuk digunakan pada kulit yang mengalami kerusakan akibat sinar matahari. Meskipun lebih efektif daripada retinol, tretinoin juga lebih keras dan lebih mungkin menyebabkan iritasi dan efek samping lainnya, terutama jika tidak digunakan dengan benar.
- Adapalene adalah produk yang dijual bebas untuk jerawat. Banyak dokter kulit yang menyarankan adapalene juga untuk perawatan kulit yang menua. Produk ini tidak terlalu mengiritasi kulit jika dibandingkan dengan produk retinoid lain yang memiliki potensi yang sama dan oleh karena itu merupakan alternatif yang baik bagi mereka yang tidak dapat mentolerir retinoid lainnya.
Retinoid sebagai pengobatan untuk jerawat
Retinoid telah digunakan untuk mengobati jerawat sejak tahun 70-an: ini adalah indikasi pertama untuk kelas produk ini, dan masih digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk jerawat. Kadang-kadang retinoid digabungkan dengan perawatan lain, seperti antibiotik dan benzoil peroksida, untuk hasil terbaik.
Retinoid topikal yang diresepkan untuk mengobati jerawat termasuk adapalene, tazarotene, tretinoin, dan isotretinoin yang tersedia dalam berbagai konsentrasi. Satu-satunya retinoid oral yang diresepkan untuk jerawat adalah isotretinoin (Roaccutane).
Siapa yang harus menggunakan retinoid?
Siapa pun dapat menggunakan retinoid tanpa memandang jenis kelamin atau usia (tidak termasuk wanita hamil, lebih lanjut tentang hal itu di paragraf peringatan). Retinoid merupakan tambahan yang bagus untuk rutinitas perawatan kulit apa pun berkat banyak manfaat yang dimilikinya. Meskipun retinoid sering dipasarkan sebagai produk anti-penuaan, bukan berarti produk ini hanya untuk orang dewasa yang lebih tua: retinoid adalah salah satu perawatan terbaik untuk mencegah tanda-tanda penuaan kulit dan memiliki kulit yang halus dan bercahaya, dan tidak ada batasan usia.
Berapa lama sebelum efeknya terlihat?
Retinoid yang berbeda, konsentrasi yang berbeda, dan formulasi yang berbeda menyebabkan variabilitas yang besar tentang kapan hasilnya akan mulai terlihat. Konsentrasi yang lebih kuat dan produk yang hanya memerlukan resep dokter dapat memberikan hasil yang terlihat hanya dalam waktu 8 minggu, tetapi juga lebih agresif dan dapat mengiritasi kulit. Apapun produknya, dibutuhkan penggunaan yang konsisten untuk mencapai hasil yang baik.
Sebagai garis waktu umum dengan penggunaan sehari-hari dari formulasi OTC:
- Setelah satu bulan, Anda mungkin akan merasakan kulit yang lebih halus
- Setelah 2-4 bulan, kulit Anda akan menjadi lebih cerah dan bintik-bintik hiperpigmentasi atau masalah pigmentasi lainnya akan memudar.
- Setelah 4 bulan, garis-garis dan kerutan akan mulai terlihat lebih baik, meskipun dibutuhkan waktu 6 bulan untuk mendapatkan hasil yang lebih nyata berkat peningkatan produksi kolagen.
Jika Anda menginginkan hasil yang cepat dan substansial, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter kulit atau ahli bedah kosmetik: laser, frekuensi radio, ultrasound, filler, atau Botox adalah beberapa pilihan invasif dan non-invasif yang mungkin lebih baik untuk Anda; Anda tidak dapat mengharapkan keajaiban dari krim atau serum. Namun jika Anda ingin memperbaiki kulit dan mencegah penuaan dalam jangka panjang, retinoid adalah salah satu bahan terbaik yang bisa Anda coba!
Peringatan, tindakan pencegahan, dan efek samping
Retinoid oral harus dihindari selama kehamilan karena peningkatan risiko cacat lahir, yang secara keseluruhan dikenal sebagai Sindrom Retinoid Janin, dan keguguran. Meskipun tidak ada bukti bahwa retinoid yang dioleskan secara topikal meningkatkan kadar asam retinoat sistemik, masih lebih baik untuk bermain aman dan menghindari produk yang mengandung retinoid selama kehamilan: tindakan terbaik dan teraman adalah berhenti menggunakan retinoid setidaknya satu bulan sebelum pembuahan.
Meskipun untuk pria tidak ada bukti kelainan sperma setelah penggunaan retinoid, terkadang masih disarankan bagi mereka yang secara aktif ingin memiliki anak untuk menghindari retinoid sistemik.
Bagi mereka yang memiliki kulit yang lebih sensitif, sebaiknya memulai dengan konsentrasi rendah dan meningkatkannya: mulailah dengan mengaplikasikan produk hanya sekali atau dua kali seminggu dan tingkatkan frekuensinya jika Anda tidak merasakan iritasi. Metode lain untuk membatasi agresivitas retinoid adalah dengan mencampurkannya dengan atau melapisinya di atas pelembab atau krim mata.
Meskipun retinoid tidak menyebabkan fotosensitifitas (itu hanya mitos!) fakta bahwa retinoid meningkatkan pergantian sel kulit dan mengelupas lapisan atas kulit yang terbuat dari keratinosit yang mati, dapat meningkatkan kemungkinan kulit terbakar sinar matahari: selalu disarankan untuk menggunakan SPF 30 atau lebih, tidak hanya saat menggunakan retinoid, untuk melindungi dari sinar UV, selain itu, jika Anda menggunakan produk untuk membalikkan tanda-tanda penuaan dini, Anda juga perlu melindungi kulit dari hal tersebut.
Efek samping yang umum dari retinoid adalah kekeringan, iritasi, kemerahan, gatal, dan bersisik.
Referensi
- Retinoids.
S Sekula-Gibbs, D Uptmore – Journal of the American Academy of Dermatology, Mar 2004
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2003.08.001 - Retinoids in cosmeceuticals.
O Sorg, C Antille – Dermatologic Therapy, Sep 2006
DOI: https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2006.00086.x - Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne.
J Leyden, L Stein-Gold – Dermatology and Therapy, Sep 2017
DOI: https://doi.org/10.1007%2Fs13555-017-0185-2 - Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety.
S Murkherjee – Clinical Interventions in Aging, Dec 2006
DOI: https://doi.org/10.2147%2Fciia.2006.1.4.327 - Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
S Kang – McGraw-Hill, 2019
ISBN 978-0-07-183779-8
https://dermatology.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2570 - International Textbook of Aesthetic Surgery
N Scuderi – Springer, 2016
ISBN 978-3-662-46599-8
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46599-8 - The Art of Aesthetic Surgery – Principles and Techniques, 2nd edition
F Nahai – CRC Press, 2010
ISBN 978-1576263112 - Daily Routine in Cosmetic Dermatology
MC Almeida Issa, B Tamura – Springer, 2017
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-12589-3 - American Academy of Dermatology (AAD)
