Os retinóides são uma classe de compostos bioativos, que derivam da Vitamina A tanto natural como sinteticamente*. Retinol, tretinoína e muitos outros retinóides podem ser encontrados no balcão e em produtos de prescrição para tratar a acne e para combater e reverter os sinais de envelhecimento. Eles estão entre os ingredientes cosméticos mais estudados sendo introduzidos pela primeira vez há quase 50 anos e são um dos poucos ingredientes cosméticos para os quais temos amplas evidências de sua eficácia.
Inicialmente utilizados para tratar a acne, os pacientes começaram a relatar não apenas uma melhora da acne, mas também uma sensação de pele mais lisa e melhora das linhas finas e rugas, o que levou a mais e mais testes para estabelecer se e como eles funcionam.
*uma definição mais precisa medicamente para retinóides não é “derivada da vitamina A”, mas moléculas capazes de se ligar e ativar receptores de ácido retinóico (RARs).
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Quais são os retinóides tópicos disponíveis hoje em dia?
Os retinóides são classificados em gerações: os retinóides de primeira geração ocorrem naturalmente no organismo, enquanto os retinóides de segunda a quarta geração são moléculas sintéticas.
- A primeira geração de retinóides inclui Retinol, Retinaldeído (também conhecido como Retinal), Tretinoína (Retin-A), Isotretinoína (Accutane) e Alitretinoína.
- A segunda geração de retinóides inclui Etretinato e Acitretinoína.
- Os retinóides de terceira geração incluem Adapaleno, Tazaroteno, Motretinida, Bexaroteno e Arotinoides.
- Os retinóides de quarta geração incluem o Trifaroteno e o Seletinóide G.
Alguns destes retinóides estão disponíveis como formulações sistêmicas (para serem tomados oralmente como um comprimido), enquanto outros existem como formulações tópicas (como cremes, géis ou soros), e outros existem em ambas as formas.
Quais são as indicações de produtos retinóides?
Atualmente, os retinóides são indicados para o tratamento de acne, psoríase, fotoenvelhecimento, deficiência de vitamina A, bem como condições mais graves como linfoma cutâneo de células T e leucemia promielocítica aguda.
Nem todos os retinóides são iguais e você deve pedir a seu médico de clínica geral ou dermatologista algum conselho sobre qual é o melhor de acordo com suas necessidades e expectativas, assim como com suas próprias características, como seu tipo de pele.
Benefícios dos retinóides para a pele
Os retinóides têm muitos benefícios comprovados para a pele e, por este motivo, são indispensáveis em todas as rotinas de cuidados com a pele em todas as idades. Eles também são conhecidos como reguladores celulares, pois são capazes de regular a expressão gênica nas células. Alguns dos benefícios baseados em evidências são os seguintes:
- Os retinóides são capazes de acelerar o ciclo celular das células da pele.
- Retinóides ajudam a desobstruir os poros
- Retinóides alisam a pele
- Retinóides aumentam a produção de colágeno
- Retinóides reduzem as linhas finas e melhoram as rugas
- Retinóides ajudam a proteger contra danos oxidativos (radicais livres)
- Os retinóides abordam questões de pigmentação como melasma, descoloração e hiperpigmentação pós-inflamatória.
- Os retinóides também mostram efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores
Retinóides em cosmecêuticos e cuidados com a pele envelhecida
Quando se trata de combater os sinais de envelhecimento e os danos causados pelo sol, os retinóides são o melhor tratamento nos cuidados com a pele:
- Retinol e retinaldeído são ingredientes populares em preparações cosmecêuticas: não requerem prescrição médica e são menos irritantes para a pele em comparação com outros retinóides, enquanto ainda produzem melhorias contra o envelhecimento da pele.
- Os ésteres de retinil, como o retinilpalmitato, -propionato, -acetato, também são muito comuns em cosméticos, mas sua atividade na pele é limitada quando comparada ao retinol e podem apresentar pouco ou nenhum efeito, dependendo da concentração e da formulação do produto específico.
- Tretinoína é um produto para o tratamento da acne, mas também é indicado para uso em peles fotodamadas. Embora seja mais eficaz do que o retinol, também é mais duro e tem maior probabilidade de produzir irritação e outros efeitos colaterais, especialmente se não for usado adequadamente.
- Adapalene é um produto OTC para acne. Muitos dermatologistas indicam o adapaleno também para o tratamento da pele envelhecida. É menos irritante para a pele quando comparado a outros produtos retinóides de potência semelhante e, portanto, é uma boa alternativa para aqueles que não toleram outros retinóides.
Retinóides como tratamento para a acne
Retinóides são usados para o tratamento da acne desde os anos 70: foi a primeira indicação para esta classe de produtos, e ainda são usados como tratamento de primeira linha para a acne. Às vezes são acoplados a outros tratamentos, como antibióticos e peróxido de benzoíla, para melhores resultados.
Os retinóides tópicos prescritos para tratar a acne incluem adapaleno, tazaroteno, tretinoína e isotretinoína, todos disponíveis em uma variedade de concentrações. A única retinoide oral prescrita para o acne é a isotretinoína (Accutane).
Quem deve usar retinóides?
Qualquer pessoa pode usar retinóides independentemente do sexo ou idade (excluindo mulheres grávidas, mais sobre isso no parágrafo de advertência). Eles são uma grande adição a qualquer rotina de cuidados com a pele, graças aos muitos benefícios que eles têm. Embora os retinóides sejam freqüentemente comercializados como um produto anti-idade, isto não significa que sejam apenas para os adultos mais velhos: é um dos melhores tratamentos para prevenir os sinais de envelhecimento da pele e ter uma pele lisa com um brilho saudável, e não há restrição de idade.
Quanto tempo antes dos efeitos visíveis?
Diferentes retinóides, diferentes concentrações e diferentes formulações são responsáveis por uma grande variabilidade sobre quando os resultados começarão a ser visíveis. Uma concentração mais forte e produtos apenas com receita médica podem levar a resultados visíveis em apenas 8 semanas, mas também são mais agressivos e podem irritar a pele. Qualquer que seja o produto, é necessário um uso consistente para se obter bons resultados.
Como uma linha de tempo geral com uso diário de uma formulação OTC:
- Após um mês, você já pode experimentar uma pele mais lisa
- Após 2-4 meses sua tez estará mais brilhante e as manchas hiperpigmentadas ou outro problema de pigmentação estarão desaparecendo.
- Após 4 meses as linhas e rugas também devem começar a parecer melhor, embora leve 6 meses para resultados mais perceptíveis graças ao impulso na produção de colágeno.
Mas se você deseja resultados imediatos e substanciais, talvez queira ir a uma consulta com um dermatologista ou cirurgião cosmético: lasers, radiofreqüência, ultra-som, preenchimentos ou Botox são algumas das opções minimamente invasivas e não-invasivas que podem ser uma escolha melhor para você; você não pode esperar um milagre de um creme ou soro. Mas se você está no longo prazo, quer melhorar sua pele e prevenir o envelhecimento, então os retinóides são um dos melhores ingredientes lá fora!
Avisos, precauções e efeitos colaterais
Os retinóides orais devem ser evitados durante a gravidez devido ao risco aumentado de defeitos congênitos, conhecidos como Síndrome Retinóide Fetal, e de aborto espontâneo. Embora não haja evidências de que retinóides aplicados topicamente aumentem os níveis sistêmicos de ácido retinóico, ainda é melhor agir com cautela e evitar produtos contendo retinóides durante a gravidez: o melhor e mais seguro curso de ação é parar de usar retinóides por pelo menos um mês antes da concepção.
Mesmo que para os homens não haja evidência de anormalidades no esperma após o uso de retinóides, às vezes ainda é recomendado para aqueles que procuram ativamente ter um filho para evitar retinóides sistêmicos.
Aqueles com uma pele mais sensível podem querer começar com baixas concentrações e subir a partir daí: comece aplicando o produto apenas uma ou duas vezes por semana e aumente a freqüência se você não sentir nenhuma irritação. Outro método para limitar a agressividade dos retinóides é misturá-los ou colocá-los em cima do hidratante ou do creme para os olhos.
Embora os retinóides não causem fotossensibilidade (é um mito!) o fato de que eles aumentam a renovação das células da pele e descascam a camada superior da pele que é feita de queratinócitos mortos, pode aumentar as chances de queimaduras solares: um FPS de amplo espectro 30 ou mais é sempre aconselhado, não apenas quando se usa retinóides, para proteger dos raios UV; além disso, você está usando um produto também para reverter os sinais de fotoenvelhecimento, você pode querer proteger sua pele contra ele também.
Os efeitos colaterais comuns dos retinóides incluem ressecamento, irritação, vermelhidão, prurido e escamação.
Referências
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