颊部切除术:颊脂垫摘除手术

双颊切除术,也被称为颊脂垫摘除术或颊脂垫摘除术,是一种美容整形手术,目的是从脸颊上摘除脂肪组织,使脸更瘦,同时也增强颧骨,使脸整体造型更精致。

buccal fat pad removal surgery for cheek fat reduction

什么是颊脂垫?(Bichat脂肪垫)

颊脂垫是一种脂肪结构,位于脸颊深处,更准确地说是在咀嚼空间,把一些咀嚼肌肉彼此分开。它不应与颧脂肪垫或其他表面脂肪沉积相混淆。无论整体体重和脂肪分布如何,颊脂垫的大小不会发生变化,所有个体的大小大致相同。它在婴儿身上表现得更为明显,而在成年后,当周围所有组织都在生长时,它变得更加微妙。随着年龄的增长,其他脂肪的沉积也会缩小,而上睑下垂则是由于其他组织松弛导致的,这使得颊部脂肪下降,从而增加了颊部的体积。

颊脂垫由一个主要的中央库(三瓣)和三个主要的延伸:颊,翼状和颞。雄性脂肪垫的平均体积为10毫升,雌性脂肪垫的平均体积为9毫升,重量约为8至12克。

颊脂垫摘除的适应证和目的

颊脂垫去除是一种美容手术,其结果很微妙。并不是所有的病人都是好的候选者,一个有经验的外科医生会确保病人的期望与手术可能的结果相匹配;尽管如此,在正确的患者中,去除颊脂垫可以有明显的效果,明显地重塑面部轮廓:它可以塑造脸颊的中低部分,同时增强颧骨。

对于圆脸的患者,这种手术可能不会产生任何效果,而且应该提供其他更符合他们期望的选择。

颊脂垫去除的目的不是完全去除颊脂垫的瓣叶和延伸,而只是切除部分主体和颊延伸;有时也会切除部分翼状延伸部分,但从颊脂垫上切除过多的脂肪组织可能会对面部的美观产生负面影响,因此通常需要进行矫正手术。这种手术很少在50岁以上的人身上进行,因为到那个时候,脂肪垫可能由于年龄增长而在生理上萎缩,其他的手术可能更合适。

buccal fat pad anatomy
By Otto Placik – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=7540066

颊脂垫移除手术

手术一般采用局麻或静脉镇静,约需30-45分钟完成。手术在治疗室进行。

切口是在口腔内部,在两侧,靠近上磨牙。到达颊脂垫并在其周围的薄纤维层上开一个切口后,外科医生从脸颊外侧将其推入口腔或有时使用吸引装置将其拉出;一旦暴露出来就很容易切除,通常使用电手术装置来控制出血。取适量脂肪组织后,用可溶解缝合线缝合切口。

手术后几天会有一些肿胀,更多的轻微肿胀会在4个月的疗程中消失。有些疼痛很容易控制,患者通常只在头两天服用止痛药。麻木并不少见,可能需要几周时间才会消退。

可能的风险

选择一个有经验的外科医生来做这个手术是非常重要的,并且要有良好的面部解剖知识,以避免不良的美容结果和其他并发症。除去颊脂垫的风险包括:

  • 不对称。人类的脸通常是不对称的,因为颊脂垫本身也可能是这样。外科医生在切除手术时应该非常小心以免增加或引起不对称如果有可能的话,要解决这个问题。
  • 憔悴的样子。摘除过多的组织可能会在短期内(手术后)和长期内(随着患者年龄的增长和脂肪垫的生理萎缩)导致面容憔悴。由于激进的脂肪垫切除术导致面部凹陷,患者要求接受脂肪移植矫正手术并不罕见。
  • 面部神经损伤。该区域有面神经分支,外科医生应小心避免造成任何神经损伤。
  • 腮腺和导管损伤。
  • 出血。脸部的血管非常多,有出血的危险,但这很容易用烧灼术控制。
  • 感染。
  • 过度的疤痕。
  • 对麻醉剂的反应。
  • 对整容结果不满意。如前所述,颊脂垫摘除应限于选定的患者,往往有微妙的结果,很难在术前和术后的图像中了解。寻求戏剧性变化的患者,或者对脸型期望过高的患者,或者脸型过于圆润的患者,可能会对结果感到不满。

减少颊脂垫手术的费用

这种整容手术的价格取决于选择的医生、诊所、使用的外科技术和你正在接受手术的国家。

在美国,价格在2000到6000美元之间。

泰国的价格在2万- 8万泰铢(640- 2500美元)之间

替代程序

重要的是要预约一个有经验的外科医生,以避免手术不符合你的期望。他将指导你,并就可能更适合你所寻求的结果的替代程序提出建议。

根据你的年龄、身体状况和预期,一些可选择的治疗方法有:


參考資料
  • Anatomical structure of the buccal fat pad and its clinical adaptations.
    HM Zhang, YP Yan – Plastic and Reconstructive Surgery Journal, Jun 2002
  • Gross anatomical, CT and MRI analyses of the buccal fat pad with special emphasis on volumetric variations.
    M Loukas, T Kapos – Surgical and Radiologic Anatomy, Jun 2006
  • Buccal Fat Pad Excision: Proceed with Caution.
    M Benjamin, RG Reish – International Open Access Journal of the American Society of Plastic Surgeons, Oct 2018
  • Regenerative potential of the Bichat fat pad determined by the quantification of multilineage differentiating stress enduring cells.
    G Conti, D Bertossi – European Journal of Histochemistry, Oct 2018
  • Cosmetic Facial Surgery – 2nd Edition
    Joe Niamtu – Elsevier, 2018
  • Cosmetic Surgery – Art and Techniques
    MA Shiffman, A Di Giuseppe – Springer, 2013
  • Facial Plastic and Reconstructive Surgery – 4th Edition
    ID Papel – Thieme, 2016
  • The Art of Aesthetic Surgery – Principles and Techniques, 2nd edition
    F Nahai – CRC Press, 2010
  • American Society of Plastic Surgeons (ASPS)

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