La semaglutide, commercializzata con il nome commerciale di Ozempic, è un farmaco iniettabile approvato per il trattamento del diabete di tipo 2. Recentemente è stato introdotto con il nome di Wegovy, specificamente per aiutare i soggetti obesi a perdere peso. Questo farmaco viene somministrato sotto forma di iniezione settimanale ed è disponibile in diversi Paesi, tra cui Stati Uniti, Canada, Regno Unito, Unione Europea, Giappone e Australia.
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Che cos’è la “faccia da Ozempic”?
Il termine “faccia da Ozempic” si è diffuso sui social media e si riferisce all’aspetto invecchiato e smunto che alcuni individui presentano dopo aver assunto semaglutide per la perdita di peso. Questo fenomeno è particolarmente comune tra coloro che assumono il farmaco off-label per la perdita di peso senza un’adeguata supervisione medica, in particolare nei soggetti non obesi. È importante notare che l’uso di semaglutide deve avvenire solo sotto la guida di un professionista sanitario e con una chiara comprensione dei suoi potenziali benefici e rischi.
Perché il semaglutide causa la “faccia da Ozempic”?
La faccia da Ozempic non è causata direttamente dal farmaco, ma piuttosto dalla perdita di peso stessa: qualsiasi perdita di peso consistente e relativamente rapida può potenzialmente provocare pelle flaccida e cadente, rughe e altre caratteristiche che possono far sembrare una persona invecchiata. A parte le moderne tecnologie per la perdita di grasso mirata o gli interventi chirurgici, nessuna dieta o farmaco per la perdita di peso è in grado di colpire solo una singola area del corpo come il viso, quindi gli stessi cambiamenti notati nella faccia da Ozempic probabilmente interessano anche tutte le altre aree del corpo.
La perdita di grasso facciale porta a una perdita di volume, che è uno degli aspetti principali dell’invecchiamento del viso. La pelle lassa e le rughe che ne derivano contribuiscono ulteriormente al fenomeno. Una diminuzione dell’apporto calorico può comportare anche una riduzione dell’apporto proteico, che è fondamentale per mantenere una pelle sana e giovane, poiché le proteine costituiscono oltre l’80% del peso secco della pelle.
Le persone di mezza età e quelle più anziane hanno maggiori probabilità di subire un invecchiamento evidente con la perdita di peso, poiché il grasso presente nel corpo può aver parzialmente contrastato la perdita di volume dovuta alla diminuzione delle proteine dermiche che si verifica naturalmente con l’invecchiamento.
Infine, coloro che assumono semaglutide off-label per “perdere un paio di chili” più facilmente e partendo da un IMC già ideale, sono più a rischio di ridurre le riserve di lipidi in aree in cui la perdita di grasso non si verifica finché la percentuale di grasso corporeo non scende al di sotto di un certo limite, come il cuscinetto adiposo di Bichat, in profondità nella guancia, che può causare un aspetto smagrito.
Come evitare il viso da Ozempic?
Innanzitutto, è importante farsi seguire da un medico esperto quando la perdita di peso è aiutata dai farmaci e seguire una dieta adeguata per evitare squilibri nutrizionali come la mancanza di proteine. Una perdita di peso graduale dà al corpo più tempo per adattarsi ai cambiamenti e consente un certo riassorbimento della pelle, anche se la pelle in eccesso è generalmente inevitabile nei pazienti obesi che subiscono una perdita di peso significativa.
Inoltre, mantenersi idratati, evitare di fumare, proteggersi dall’esposizione diretta al sole e utilizzare prodotti cosmeceutici e per la cura della pelle appropriati possono contribuire a mitigare in qualche misura l’effetto di invecchiamento della semaglutide.
L’attività fisica e l’aumento della massa muscolare possono contribuire a sostituire parte della perdita di volume e a conferire maggiore struttura e un certo sollevamento a molte aree del corpo, anche se ciò non influisce sul viso.
Come trattare il viso da Ozempic?
Il trattamento del viso da Ozempic può essere piuttosto costoso! Esistono diversi modi, non invasivi, minimamente invasivi e chirurgici, per contrastare gli effetti di una rapida e significativa perdita di peso. Tra le varie opzioni vi sono:
- Sostituzione del volume perso con filler dermici a base di acido ialuronico
- Sostituzione del volume e stimolazione della produzione di collagene con filler biostimolanti, come Radiesse (CaHA) o Sculptra (PLLA).
- Sostituzione del volume con lipofilling
- Stimolare i fibroblasti a produrre più proteine dermiche come elastina, collagene e acido ialuronico iniettando plasma ricco di piastrine (PRP) o PDRN come il Rejuran.
- Lifting della pelle con dispositivi medici come Ulthera (ultrasuoni) o Thermage (radiofrequenza).
- Sollevamento e rassodamento della pelle con laser frazionale o con Ellacor, il più recente dispositivo medico minimamente invasivo che rimuove micro-colonne di pelle in eccesso, ottenendo qualcosa di simile a un “lifting frazionale”.
- Nei casi di lassità cutanea e tissutale più gravi, può essere necessario un lifting chirurgico.
Come funziona il semaglutide? Ozempic – Wegovy
Semaglutide migliora il controllo glicemico negli adulti con diabete di tipo 2, inducendo il pancreas a rilasciare insulina quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano. Negli studi clinici, Ozempic si è dimostrato efficace nel ridurre i livelli di emoglobina glicata (HbA1C) di 1,4-2,1 punti percentuali, con la maggior parte dei pazienti (56-73% a seconda della dose) che ha raggiunto un livello di A1C inferiore al 7%. Grazie alla sua azione, Ozempic riduce anche il rischio cardiovascolare nei soggetti con diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari, diminuendo le probabilità di subire un ictus o un infarto e riducendo il rischio di morte.
Per la perdita di peso, Wegovy agisce riducendo l’appetito imitando l’azione di altri ormoni che produciamo e che agiscono sul cervello per dirci quando smettere di mangiare. Inoltre, rallenta la digestione nello stomaco, facendo sentire i pazienti sazi più a lungo. È anche possibile che il semaglutide possa influenzare i meccanismi di ricompensa e l’atteggiamento verso il cibo agendo su alcune aree del cervello, anche se i meccanismi d’azione esatti non sono ancora del tutto noti. Nel complesso, riducendo la fame, aiutando a mangiare porzioni più piccole, sentendosi sazi più a lungo e riducendo le voglie, Wegovy è un aiuto farmacologico molto efficace per la perdita di peso.
Negli studi clinici, l’83,5% dei pazienti ha ottenuto una perdita di peso di almeno il 5% a 68 settimane, con una perdita media del 14,9% e il 30% dei pazienti che ha perso oltre il 20% del proprio peso corporeo.
Quali sono le indicazioni per il semaglutide?
Ozempic è indicato solo per gli adulti affetti da diabete mellito di tipo 2.
Wegovy è indicato per la gestione cronica del peso negli adulti obesi (IMC superiore a 30) o in sovrappeso con un IMC superiore a 27 e una comorbidità correlata al peso come ipertensione, diabete di tipo 2 e dislipidemia. Wegovy è approvato anche per la gestione del peso nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 12 anni con obesità (peso nel 95° percentile standardizzato per età e sesso).
Sia Ozempic che Wegovy devono essere utilizzati solo sotto controllo medico e come complemento alla dieta, all’esercizio fisico e ad altri interventi sullo stile di vita.
Semaglutide non è indicato nei pazienti con diabete di tipo 1, in quelli con una storia familiare di cancro midollare della tiroide (MTC), in quelli con una storia di pancreatite e nelle donne in gravidanza. Chiedete al vostro medico di famiglia maggiori dettagli sulle indicazioni e le controindicazioni.
Quali altri effetti collaterali possono essere causati da Ozempic?
La semaglutide causa comunemente eventi gastrointestinali avversi come nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e costipazione. In genere, questi sintomi si manifestano nelle prime settimane di trattamento e per ridurli al minimo si suggerisce di iniziare dalla dose più bassa (0,25 mg) e di aumentarla lentamente ogni 4 settimane o ogni 8 settimane se l’aumento della dose non è ancora tollerato e causa sintomi gastrointestinali.
Il rischio di ipoglicemia sembra essere basso nella popolazione generale a causa dell’azione glucosio-dipendente di questo farmaco, ma il rischio aumenta nei pazienti diabetici che assumono anche insulina o altri farmaci come sulfoniluree e analoghi.
La semaglutide è stata anche collegata a eventi avversi più gravi, come pancreatite acuta, tumore del pancreas e carcinoma midollare della tiroide, anche se non è ancora chiaro se ci sia o meno un nesso di causalità. Chiedete al vostro medico di famiglia maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali.
Carenza del farmaco e polemiche su Ozempic
In passato, i farmaci per la perdita di peso erano in numero limitato, con effetti collaterali potenzialmente fatali e un’efficacia limitata. Tuttavia, con i recenti progressi nel campo, i farmaci stanno diventando più sicuri ed efficaci. La semaglutide, commercializzata con il nome di Ozempic, è l’ultimo farmaco ad aver guadagnato popolarità, soprattutto tra le celebrità e le persone facoltose che la assumono off-label per scopi estetici o per prepararsi alla stagione balneare. Questa tendenza ha portato a carenze a livello mondiale, rendendo difficile l’accesso al farmaco per i pazienti che ne hanno bisogno per motivi medici. Mentre i produttori stanno lavorando per aumentare le forniture, è fondamentale che i professionisti sanitari diano priorità ai pazienti con diabete di tipo 2 e/o obesità quando prescrivono la semaglutide.
È importante capire che i farmaci non sono alla moda e possono avere effetti negativi. La dieta e l’esercizio fisico dovrebbero sempre essere i primi passi per la perdita di peso, mentre i farmaci dovrebbero essere utilizzati solo nei casi più gravi o secondo le indicazioni delle case farmaceutiche e delle agenzie regolatorie. La “faccia da Ozempic” non deve essere stigmatizzata o vista negativamente. Le persone in sovrappeso sono state a lungo prese in giro per il loro peso e ora, a causa delle tendenze dei social media, rischiano di essere umiliate per il risultato di un intervento sanitario importante e che cambia la vita. Dobbiamo prestare attenzione al modo in cui affrontiamo questo argomento e sostenere le persone nel loro percorso verso una salute migliore.
Fonti
- Product Information.
Novo Nordisk website for medical professionals
https://www.novomedlink.com/obesity/products/treatments/wegovy.html
https://www.novomedlink.com/diabetes/products/treatments/ozempic.html - Semaglutide Injection
MedlinePlus – US National Library of Medicine, Aug 2022
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html - Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
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DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa2032183 - Safety of Semaglutide.
MM Smits – Frontiers in Endocrinology, Jul 2021
DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffendo.2021.645563 - Wegovy (semaglutide): a new weight loss drug for chronic weight management.
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DOI: https://doi.org/10.1136%2Fjim-2021-001952