Le cicatrici da acne sono un problema estetico comune perché l’acne è una delle malattie della pelle più diffuse al mondo che colpisce circa l’85% degli adolescenti e dei giovani adulti di tutte le etnie. Quando una lesione infiammatoria da acne guarisce, in genere lascia un segno visibile in quasi il 100% dei casi. Quanto più grave è l’infiammazione, tanto più sfiguranti possono essere le cicatrici che ne derivano. Anche se non costituiscono un pericolo per la vita, le cicatrici da acne non sono solo un problema estetico. Possono provocare ansia e depressione e, in generale, possono causare danni psicologici e psicosociali, soprattutto nei soggetti più giovani, con ripercussioni sulla loro vita quotidiana.
In questo articolo, parlerò dei metodi disponibili per prevenire e far scomparire le cicatrici da acne, dai rimedi casalinghi e naturali ai dispositivi medici disponibili presso le cliniche estetiche.
Table of Contents
Tipi di cicatrici da acne
Non tutte le cicatrici sono uguali, così come non tutte le cicatrici da acne sono uguali. In base alle loro caratteristiche, possono essere classificate principalmente nelle seguenti categorie:
- Cicatrici atrofiche. Le cicatrici atrofiche possono essere descritte come una rientranza della pelle. A causa dell’infiammazione provocata dall’acne si verifica una perdita di componenti dermici come il collagene, e durante il processo di guarigione il nostro organismo non è sempre in grado di compensarla, lasciando un’area depressa nella pelle. Le cicatrici atrofiche da acne sono le più comuni (80-90%) e possono essere ulteriormente classificate come:
- Cicatrici a vagone (boxcar scars). Questi tipi di cicatrici da acne sono ampie (di solito più di 4 mm), con bordi ben delimitati e senza restringimento nella parte più profonda.
- Cicatrici a punteruolo da ghiaccio (icepick scars). Queste cicatrici da acne sono strette (meno di 2 mm) e profonde (fino a 4 mm), con una forma a cono più ampia sulla superficie della pelle e che si assottiglia fino a un punto profondo nel derma.
- Cicatrici ondulate (rolling scars). Questi tipi di cicatrici da acne sono ampie (spesso più di 4 mm) e poco profonde, con bordi inclinati che conferiscono un aspetto ondulato. L’aspetto arrotondato è causato da bande fibrose rigide che attaccano l’epidermide al derma in modo simile ai setti fibrosi che causano le fossette cutanee della cellulite.
- Cicatrici da elastolisi perifollicolare. Questo tipo di cicatrici da acne sono rare e hanno l’aspetto di “papule rugose”. Di solito compaiono sul corpo, dove la pelle è più spessa, piuttosto che sul viso.
- Cicatrici ipertrofiche e cheloidi. Questi tipi di cicatrici si verificano solo nel 10-20% dei casi e possono essere descritte come lesioni in rilievo sulla pelle causate dall’ipertrofia del tessuto fibroso. La differenza tra i due tipi di cicatrici è che le cicatrici ipertrofiche sono ancora contenute all’interno dei confini originali della ferita, mentre i cheloidi si espandono oltre.
Inoltre, le cicatrici da acne possono essere classificate anche in base alla differenza di colore tra la cicatrice e la pelle sana circostante:
- Le cicatrici iperpigmentate sono molto comuni in caso di acne e altri processi infiammatori e si presentano come macchie marroni o scure sulla pelle. L’infiammazione stimola i melanociti a depositare melanina aggiuntiva nella pelle e questo è particolarmente comune nei fototipi più scuri.
- Le cicatrici ipopigmentate sono di colore più chiaro e per questo motivo vengono spesso chiamate “cicatrici bianche”; si sviluppano comunemente dopo traumi o interventi chirurgici, ma anche le lesioni da acne possono causarne la comparsa.
- L’eritema post-infiammatorio è il rossore generalizzato o le macchie rosse che persistono dopo la guarigione della lesione acneica attiva; si sviluppa comunemente nei tipi di pelle più chiari.
Quasi tutti i tipi di cicatrici migliorano nel corso delle settimane e dei mesi ed evolvono migliorando il loro aspetto fino a un paio di anni. In alcuni casi, la cicatrice o il problema di pigmentazione possono scomparire completamente, mentre in altri il problema è permanente e richiede un intervento medico per una risoluzione adeguata.
Come far scomparire rapidamente le cicatrici da acne?
L’approccio al trattamento delle cicatrici da acne varia a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del tipo specifico di cicatrice da trattare. Il modo più efficace per ottenere una rapida scomparsa delle cicatrici da acne è il trattamento preventivo, che prevede di affrontare e gestire la condizione acneica di base. Un intervento precoce e una combinazione di terapie personalizzate possono inoltre contribuire a un trattamento rapido ed efficace sia dell’acne attiva che delle cicatrici che ne derivano.
Quanto tempo occorre per la scomparsa delle cicatrici da acne?
Il tempo necessario per la scomparsa di una cicatrice da acne può variare notevolmente a seconda della gravità dell’acne e dell’infiammazione che ne deriva. Ciò si aggiunge alla variabilità dovuta ad altri fattori quali le caratteristiche del paziente, come il tipo di pelle secondo la scala Fitzpatrick. L’iperpigmentazione in genere si attenua con il tempo, ma può persistere per diversi mesi o fino a due anni nei soggetti con un tipo di pelle più scura (da Fitzpatrick III a VI). L’arrossamento, invece, di solito svanisce nel giro di poche settimane, mentre le cicatrici bianche ipopigmentate tendono a essere permanenti. I cheloidi e le cicatrici ipertrofiche continuano a evolvere fino a un anno, dopodiché possono migliorare nei due anni successivi. Le cicatrici atrofiche possono migliorare nel tempo, soprattutto se sono poco profonde, ma quelle più profonde tendono a essere permanenti.
Le cicatrici da acne possono scomparire completamente?
È vero che in alcuni casi le cicatrici da acne possono scomparire completamente senza intervento medico. Tuttavia, per le cicatrici più gravi, il trattamento medico può migliorarne notevolmente l’aspetto e, in molti casi, eliminarle completamente. Per le cicatrici più gravi può essere necessaria una combinazione di trattamenti, che spesso possono migliorare l’aspetto delle cicatrici di almeno il 50-75%. È importante consultare un dermatologo o un medico professionista per determinare il piano di trattamento più efficace per ogni singolo caso.
I trattamenti più utilizzati per far scomparire le cicatrici da acne
Di seguito elencherò alcuni dei trattamenti più popolari e diffusi per le cicatrici da acne. Tuttavia, è importante notare che non tutti i trattamenti sono indicati per tutti i pazienti o per tutti i tipi di cicatrici da acne.
Subincisione per le cicatrici da acne
La subcisione è una procedura chirurgica minimamente invasiva che tratta efficacemente le cicatrici da acne ondulate. Consiste nell’inserire un piccolo ago intorno ai bordi della cicatrice e nell’utilizzare i suoi bordi affilati per tagliare le bande fibrose che causano l’aspetto depresso della cicatrice sotto la pelle. Questa tecnica libera l’epidermide dal legame con il derma, sollevando la cicatrice e consentendo una migliore formazione di collagene durante il processo di guarigione della ferita. Si tratta di un approccio mirato, efficace per specifici tipi di cicatrici.
Escissione con punch per le cicatrici a punteruolo
L’escissione con uno strumento di biopsia a punzone seguita da suture riassorbibili può essere un’opzione di trattamento molto efficace per le cicatrici a punteruolo o per le cicatrici profonde a vagone con tessuto cicatriziale atrofico che si estende in profondità fino allo strato di grasso sottocutaneo. Anche se questo approccio può provocare una nuova cicatrice, in genere è molto meno visibile della cicatrice da acne originale. La combinazione di questo trattamento con altre opzioni, come il laser, può portare a risultati ancora migliori.
Sollevamento con punzone per cicatrici a vagone larghe
Il sollevamento con punch, come il trattamento precedente, utilizza uno strumento che in questo caso deve essere di dimensioni pari alla cicatrice atrofica. Dopo l’asportazione della cicatrice con il punch, il tessuto non viene asportato, ma elevato allo stesso livello della cute sana circostante e quindi suturato in posizione con punti riassorbibili.
Trattamenti laser per le cicatrici da acne
Esistono diverse opzioni di trattamento quando si parla di laser e cicatrici da acne. Sia il laser CO2 che il laser Er:YAG possono essere utilizzati efficacemente sia nella modalità “full field” (a campo pieno) che in quella frazionata. Se da un lato il trattamento di resurfacing completo è più efficace e richiede un numero inferiore di sedute per ottenere un miglioramento considerevole, dall’altro richiede un recupero più lungo con effetti collaterali più gravi come arrossamento, dolore e iperpigmentazione transitoria post-infiammatoria. Per questo motivo, il resurfacing laser frazionale è generalmente preferito al resurfacing a campo pieno. I laser CO2 sono superiori agli Er:YAG per le cicatrici da acne, ma sono anche meno tollerati dai pazienti a causa degli effetti collaterali. Il fototipo di Fitzpatrick sarà uno dei fattori principali nella scelta tra i due tipi di laser. Questo perché i tipi di pelle più scuri hanno una maggiore tendenza a sviluppare iperpigmentazione dopo i trattamenti con laser CO2.
Un altro modo in cui il laser può contribuire alla scomparsa delle cicatrici da acne è il trattamento dell’iperpigmentazione o dell’ipopigmentazione che si sviluppa a causa dell’infiammazione. A questo scopo si possono utilizzare laser diversi da quelli sopra citati, ovvero i laser Pico e i laser Q-Switch: mentre i laser ablativi e non ablativi, frazionali e a campo pieno funzionano producendo una lesione controllata della pelle utilizzando energia termica, i laser a picosecondi e nanosecondi non causano una lesione termica, ma erogano un’intensa quantità di energia che colpisce la melanina, il pigmento della pelle, in un tempo molto breve provocando qualcosa di simile a un’onda d’urto che la disgrega meccanicamente senza causare danni ai tessuti circostanti. Questi laser migliorano anche la consistenza della cicatrice aumentando la formazione di collagene e fibre elastiche.
Il laser vascolare pulsato (pulsed-dye) è un altro tipo di laser che può essere impiegato per trattare le cicatrici acneiche eritematose, ovvero le “macchie rosse” che rimangono dopo la scomparsa della lesione acneica. Di solito si verificano sulle pelli più chiare, mentre quelle più scure tendono ad avere un’iperpigmentazione post-infiammatoria con macchie marroni. Il laser pulsed-dye colpisce i capillari e i vasi sanguigni che causano il rossore, riducendo l’eritema e le cicatrici; inoltre, il calore che si diffonde dai vasi sanguigni al tessuto dermico circostante stimola i fibroblasti aumentando la produzione di collagene.
Per tutti i tipi di laser, di solito sono necessarie da 3 a 6 sedute di trattamento distanziate di 4-8 settimane per ottenere un miglioramento significativo.
L’uso dell’isotretinoina (Roaccutan), un popolare farmaco contro l’acne, ha rappresentato da sempre una controindicazione per il trattamento laser, in quanto si riteneva che vi fosse un maggior rischio di iperpigmentazione e di cicatrici in seguito al trattamento, a causa dell’aumentata sensibilità della pelle dovuta alla somministrazione di retinoidi per via orale. Si riteneva che fosse necessario attendere almeno 6 mesi dalla sospensione di Roaccutan per essere idonei al trattamento laser. Negli ultimi anni, questa ipotesi è stata messa in discussione e numerosi studi hanno dimostrato che il trattamento laser può essere sicuro anche durante l’assunzione di retinoidi sistemici.
Trattamento laser combinato con PRP per le cicatrici da acne
Il laser CO2 frazionato è stato studiato in combinazione con il trattamento PRP intradermico per migliorare le cicatrici da acne. Non solo il trattamento combinato porta a un risultato estetico superiore, ma riduce anche la gravità degli effetti collaterali causati dal laser e i tempi di recupero dopo la procedura.
Luce pulsata (IPL) per le cicatrici da acne pigmentate
L’IPL, a differenza del laser, emette un’ampia gamma di lunghezze d’onda e, a seconda delle impostazioni del dispositivo, può trattare contemporaneamente arrossamenti e iperpigmentazione. Non tutti i pazienti sono buoni candidati e sono necessarie più sedute di trattamento per ottenere un risultato soddisfacente.
Trattamento con radiofrequenza per le cicatrici da acne
La radiofrequenza induce un rimodellamento dei tessuti con aumento della produzione di collagene e ammorbidimento delle cicatrici. La categoria della radiofrequenza comprende dispositivi come i monopolari, bipolari e frazionali. Di solito sono necessarie tre o quattro sessioni di trattamento per vedere un miglioramento del 25-75% delle cicatrici da acne dopo 3 mesi dall’ultima sessione, poiché i fibroblasti hanno bisogno di tempo per produrre componenti della matrice dermica; questo trattamento è particolarmente indicato per le cicatrici a punteruolo e vagone ed è più efficace come trattamento combinato.
Microneedling per le cicatrici da acne
Il microneedling, noto anche come terapia di induzione percutanea del collagene, è utilizzato da oltre 100 anni nel ringiovanimento della pelle. Per le cicatrici da acne, il microneedling si è dimostrato efficace in diversi studi clinici: creando piccole lesioni negli strati epidermici e dermici della pelle, provoca un rilascio di fattori di crescita che portano alla proliferazione e alla rigenerazione delle cellule, all’aumento della produzione di collagene e al rimodellamento dei tessuti per diversi mesi.
Per ottenere la massima efficacia, è necessario utilizzare un dermaroller con ago di lunghezza compresa tra 1 e 2 mm ogni 2-4 settimane per un totale di almeno 6-10 sedute, a seconda della gravità della cicatrice.
Microneedling con radiofrequenza per le cicatrici da acne
A differenza di un trattamento tradizionale con radiofrequenza, in cui l’energia RF viaggia dalla superficie della pelle al derma, il microneedling con radiofrequenza eroga l’energia RF direttamente al derma tramite degli aghi. Ciò consente un’erogazione di energia più profonda ed efficace. La combinazione dell’induzione percutanea del collagene mediante il microneedling e del rimodellamento cutaneo e della stimolazione del collagene da parte della componente RF del trattamento rende questa terapia più efficace di ciascuna di esse da sola. Di solito si consigliano da 2 a 6 trattamenti distanziati di 4-6 settimane. Dopo l’ultimo trattamento, la pelle continuerà a migliorare per un paio di mesi. Il microneedling a radiofrequenza non solo è efficace nel trattamento delle cicatrici da acne, ma riduce anche l’infiammazione che si traduce in eruzioni acneiche meno frequenti e meno gravi e in una minore quantità di cicatrici. Sebbene il microneedling a radiofrequenza sia meno efficace rispetto ad altre opzioni di trattamento come il laser, è più sicuro, con meno effetti collaterali e con un profilo di rischio più basso, soprattutto nei tipi di pelle più scuri (Fitzpatrick III-VI) che hanno un rischio più elevato di iperpigmentazione e altri eventi avversi.
Microneedling con PRP per le cicatrici da acne
Per le cicatrici atrofiche da acne, la combinazione di microneedling e PRP può migliorare significativamente il risultato estetico riducendo la profondità della cicatrice. Il PRP si è dimostrato efficace sia per via intradermica, attraverso iniezioni, sia applicandolo topicamente sulla pelle dopo il trattamento di microneedling. Negli studi, le sedute sono state distanziate di un mese l’una dall’altra, per un totale di 3-4 sessioni per ottenere un miglioramento apprezzabile.
Biofiller, filler alloplastici, filler autologhi e innesto di grasso per le cicatrici atrofiche da acne
I filler sono ampiamente utilizzati in dermatologia estetica e possono essere impiegati anche per il trattamento delle cicatrici atrofiche. Sostituendo il volume mancante nella pelle, il miglioramento è spesso immediato e sostanziale. Tra le numerose opzioni disponibili vi sono:
- I filler di acido ialuronico, che aumentano immediatamente il volume e sono costituiti da un biomateriale; hanno una durata di 6-18 mesi a seconda dei produttori, anche se ci sono segnalazioni di filler a base di acido ialuronico che durano molto di più. Il loro effetto può essere neutralizzato con l’uso di ialuronidasi, il che li rende l’opzione più sicura tra i filler.
- I filler a base di idrossiapatite di calcio (CaHa), come Radiesse, consistono in un gel acquoso riempito con piccole particelle di CaHa. Dopo l’iniezione il gel viene assorbito e le microsfere di calcio stimolano i fibroblasti a produrre più collagene, garantendo un aumento graduale del volume nel corso delle settimane e con effetti che durano per 12-18 mesi.
- I filler a base di acido polilattico (PLLA), come Sculptra, sono costituiti da microsfere di PLLA, lo stesso materiale utilizzato nelle suture riassorbibili. Dopo l’iniezione, il PLLA stimola i fibroblasti per settimane, aumentando la loro produzione di proteine dermiche con effetti che durano fino a 2 anni.
- Il filler in polimetilmetacrilato (PMMA – Bellafil) è l’unico filler permanente approvato dalla FDA e che ha tra le sue indicazioni il trattamento delle cicatrici da acne. È composto da collagene bovino e microsfere di PMMA che non si degradano nel tempo. Presenta un profilo di rischio più elevato rispetto ad altri filler, ma è anche l’unico a garantire un aumento dei tessuti a lungo termine.
- L’innesto di grasso è un’altra opzione disponibile per l’aumento di volume a lungo termine e, sebbene più costosa, è preferibile e più sicura in quanto utilizza il nostro stesso tessuto adiposo per fornire l’effetto di riempimento.
- L’iniezione di fibroblasti autologhi è una terapia meno diffusa e più recente che consiste nel coltivare i fibroblasti del paziente e iniettarli nel tessuto in modo che, nel tempo, si verifichi un aumento di volume grazie all’incremento della sintesi dei componenti dermici.
Altre sostanze iniettabili per le cicatrici da acne: PDRN
Ho già parlato dell’iniezione di PRP, efficace sia come trattamento autonomo che come terapia combinata. Esistono altre terapie recenti e interessanti che potrebbero essere impiegate per il trattamento delle cicatrici da acne, anche se i dati disponibili su di esse sono meno numerosi. Una che merita di essere menzionata è il PDRN, alias trattamento a base di DNA di salmone: può essere utilizzato e agisce da molti punti di vista, tra cui la prevenzione delle cicatrici, la riduzione dell’infiammazione, la stimolazione dei fibroblasti e l’aumento della produzione di componenti dermici, la promozione della guarigione delle ferite, e può risultare particolarmente interessante se utilizzata in combinazione con altri trattamenti che inducono un danno controllato alla pelle.
Iniezione di triamcinolone acetonide
Il triamcinolone appartiene alla classe di farmaci noti come corticosteroidi che, come il cortisolo naturale, riducono l’infiammazione e la risposta immunitaria. Un’iniezione intralesionale di 0,05-0,25 ml di triamcinolone acetonide, in particolare nelle lesioni acneiche nodulari, può essere estremamente utile per evitare cicatrici e altri interventi terapeutici come l’incisione e il drenaggio della lesione.
Il triamcinolone acetonide è efficace anche nel trattamento dei cheloidi e delle cicatrici ipertrofiche da acne: tra i numerosi effetti, il triamcinolone riduce anche la capacità di proliferazione dei fibroblasti e la produzione di proteine, provoca la degenerazione dei fibroblasti e riduce la concentrazione di diversi fattori di crescita prevenendo e trattando efficacemente cheloidi e cicatrici ipertrofiche, con un appiattimento complessivo della cicatrice e una diminuzione del volume della stessa. A questo scopo, le iniezioni possono essere ripetute ogni 4 settimane fino a quando si verifica un miglioramento.
Iniezione di 5-Fluorouracile (5-FU) per cheloidi e cicatrici ipertrofiche
Un altro farmaco iniettabile disponibile ed efficace per il trattamento di cicatrici ipertrofiche e cheloidi è il 5-Fluorouracile, spesso chiamato semplicemente 5-FU. Agisce bloccando la proliferazione dei fibroblasti e inibendo l’effetto di alcuni fattori di crescita e dell’espressione genica del collagene. Può essere iniettato una volta alla settimana fino al raggiungimento di risultati soddisfacenti. Il 5FU può essere associato a triamcinolone, cerotti di gel di silicone, laser e altre opzioni terapeutiche per ottenere un risultato ottimale.
Peeling chimico (medio e profondo) per le cicatrici da acne
Mentre i peeling chimici superficiali possono essere utilizzati per prevenire e trattare i focolai di acne, i peeling chimici medi e profondi agiscono più in profondità e stimolano il rimodellamento del collagene, anche se i risultati sono meno prevedibili, l’efficacia non è paragonabile a quella delle moderne tecnologie come il laser e può portare solo a un moderato miglioramento delle cicatrici, mentre il rischio di complicazioni è più elevato e i tempi di inattività post-procedura sono più lunghi. L’efficacia e i rischi di questo trattamento dipendono più di altri dalle capacità del medico che lo esegue.
Dermoabrasione per le cicatrici da acne
La dermoabrasione è un’opzione di trattamento in calo di popolarità dopo lo sviluppo di nuove tecnologie come il laser. Ha un recupero più lungo e un rischio di complicazioni più elevato rispetto ad altre opzioni di trattamento. La dermoabrasione consiste nella rimozione dell’epidermide, lo strato superiore della pelle, con uno strumento meccanico come una fresa diamantata che ruota molto velocemente per costringere i componenti della pelle a riorganizzarsi durante il processo di guarigione, migliorando l’aspetto delle cicatrici.
Prodotti per la cura della pelle e cosmeceutici
Diversi ingredienti per la cura della pelle e cosmeceutici possono essere efficaci per prevenire e trattare l’acne. Dai detergenti, primo passo di ogni routine di cura della pelle, ai retinoidi come il retinolo, la tretinoina, l’adapalene e il tazarotene, che sono comedolitici e aiutano a normalizzare l’ipercheratinizzazione, la crescita anomala e la differenziazione dei cheratinociti, alla niacinamide che aiuta a controllare la produzione di sebo e oli e tratta i problemi di pigmentazione, all’acido salicilico e all’acido glicolico, alla vitamina C e all’alfa-arbutina per trattare e prevenire l’iperpigmentazione.
L’uso quotidiano di una protezione solare ad ampio spettro aiuta a prevenire i problemi di pigmentazione e le cicatrici permanenti.
LLLT per l’acne
La terapia con luce blu a bassa intensità sembra essere efficace per prevenire e trattare l’acne, riducendo così le possibilità di formazione di nuove cicatrici. La luce rossa e infrarossa, stimolando i fibroblasti e aumentando la sintesi delle proteine dermiche, potrebbe essere utile in caso di cicatrici atrofiche. Inoltre, la luce rossa e infrarossa penetra in profondità nella pelle ed esercita proprietà antinfiammatorie.
Farmaci per l’acne
Esistono molte opzioni di trattamento per quanto riguarda i farmaci per l’acne. Sebbene non possano fare molto per le cicatrici da acne una volta che si sono formate, sono efficaci per prevenirle aiutando a ridurre le lesioni acneiche attive. Tra i tanti prodotti vi sono il perossido di benzoile, comunemente usato come detergente per asciugare ed esfoliare la pelle e uccidere i batteri, l’isotretinoina orale (Roaccutan), gli antibiotici orali e topici, i corticosteroidi intralesionali, la terapia ormonale, i retinoidi topici soggetti a prescrizione medica e, in casi selezionati, anche la metformina o altri farmaci per migliorare i livelli di glucosio nel sangue.
Cerotti in silicone per cicatrici da acne
I cerotti di gel di silicone possono aiutare a trattare le cicatrici ipertrofiche e i cheloidi e sono efficaci nel prevenirli prima della loro formazione.
Metodi naturali e rimedi casalinghi per le cicatrici da acne
Esistono anche diversi interventi possibili per prevenire le cicatrici da acne che si basano su metodi naturali e sull’uso di ingredienti reperibili in casa. Purtroppo, la maggior parte degli ingredienti naturali fa poco o nulla quando si tratta di trattare vecchie cicatrici da acne già formate.
Succo di limone e bicarbonato di sodio per l’acne
Mescolare il bicarbonato di sodio con un po’ di succo di limone e formare una pasta è un trattamento popolare per le lesioni acneiche attive. Sembra che funzioni grazie alle proprietà antibatteriche e antinfiammatorie del bicarbonato di sodio, al suo effetto scrub quando si applica e si rimuove la pasta dalla pelle e alle proprietà antiossidanti e anti-pigmentazione della vitamina C del succo di limone. Questo rimedio non deve essere usato in modo eccessivo poiché il bicarbonato di sodio, a causa della sua alcalinità e della sua consistenza ruvida, può causare irritazioni cutanee.
Gel di aloe vera
L’aloe vera produce un’ampia varietà di effetti biologici: è un antinfiammatorio naturale, antiossidante, immunosoppressivo e previene l’iperpigmentazione diminuendo l’attività della tirosinasi. Contiene inoltre zinco che aiuta a combattere le infezioni e a ridurre l’infiammazione. Si può applicare l’aloe vera su tutto il viso o come trattamento spot e lasciarla agire per tutta la notte per ridurre il rossore, l’acne attiva e prevenire ulteriori cicatrici.
Il miele
Il miele è un rimedio naturale da secoli ed è una sostanza che presenta proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e antiossidanti. Non tutti i mieli sono uguali, e il “miele di grado medico” o il miele di Manuka della Nuova Zelanda sembrano essere le scelte più vantaggiose in termini di benefici per la salute. Può essere applicato come trattamento spot sulle lesioni acneiche attive per un massimo di 15 minuti. In questo modo si accelera la guarigione, si riduce l’infiammazione e si prevengono le cicatrici, anche se non si possono ottenere benefici per le vecchie cicatrici.
Olio di tea tree (melaleuca alternifolia)
Sebbene il tea tree oil non sia efficace per trattare le cicatrici da acne esistenti, è stato dimostrato che aiuta a prevenire la formazione di nuove cicatrici combattendo l’acne. Questo rimedio naturale ha proprietà antinfiammatorie, antiossidanti e antibiotiche, e può anche aiutare a ridurre il rossore causato da recenti eruzioni cutanee. Tuttavia, è importante notare che l’olio di tea tree non deve essere ingerito e non deve essere usato nella sua forma pura, poiché può causare irritazioni o altri effetti negativi. Si consiglia di diluire il tea tree oil con un olio vettore prima di applicarlo sulla pelle.
Olio di lavanda
La lavanda è un olio essenziale che possiede proprietà antibatteriche, antiossidanti e antinfiammatorie. Sebbene non sia efficace per trattare le cicatrici esistenti, può aiutare a controllare l’acne, a ridurre il rossore e a prevenire ulteriori cicatrici.
Tè verde
Il tè verde è una bevanda popolare ricca di antiossidanti, ma ha anche potenti proprietà antinfiammatorie e antibatteriche. Una volta preparato il tè verde, lasciate raffreddare le bustine per evitare scottature e poi applicatele sulla pelle per un massimo di 15 minuti. Sebbene questo rimedio non sia efficace per trattare le vecchie cicatrici da acne, può aiutare a ridurre il rossore e il numero di lesioni da acne, prevenendo così la formazione di ulteriori cicatrici.
Dieta e acne
Anche se potrebbe non essere il fattore più ovvio quando si considerano i rimedi naturali, è importante notare che la dieta può avere un impatto significativo sui focolai di acne. Si ritiene che alcuni alimenti possano scatenare l’acne, per cui se si nota che un particolare alimento provoca la comparsa di focolai, sarebbe opportuno limitarne il consumo. Gli alimenti ad alto indice glicemico e quelli ad alto contenuto di zuccheri semplici possono essere associati alle eruzioni acneiche, ma sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno questo legame.
Quindi, qual è il trattamento più efficace per far scomparire le cicatrici da acne?
Se siete arrivati fino in fondo a questo lungo articolo, vi starete chiedendo come scegliere il trattamento migliore tra tutte le opzioni disponibili. La risposta è la stessa di altri problemi medici: rivolgersi a un medico qualificato. Un medico esperto e competente saprà adattare il trattamento al vostro caso specifico, concentrandosi sulla prevenzione e sulla riduzione dell’acne attiva, nonché sul trattamento delle cicatrici già presenti sulla pelle con una combinazione di terapie. Un medico inesperto e meno preparato, invece, può utilizzare un approccio unico per tutti i pazienti, affidandosi spesso agli strumenti più comodi da usare o disponibili nel proprio studio. Per tutti i trattamenti di provata efficacia, la prima cosa che il medico deve fare per assicurarsi che funzionino è la cosiddetta “selezione del paziente”, che consiste nel valutare il caso specifico del paziente e determinare quali trattamenti sono indicati e quali no. Questo perché l’efficacia del trattamento varia a seconda delle caratteristiche del paziente e del problema da trattare. È inoltre importante considerare il risultato desiderato dal paziente, il budget e i costi, nonché i rischi e i profili di eventi avversi associati a ciascun trattamento.
Fonti
- Update on acne scar treatment.
YS Soliman – Cutis, Jul 2018
https://www.mdedge.com/dermatology/article/169785/acne/update-acne-scar-treatment - A Review and Update of Treatment Options Using the Acne Scar Classification System.
M Boen – Dermatologic Surgery, Mar 2019
DOI: https://doi.org/10.1097/dss.0000000000001765 - Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
S Kang – McGraw-Hill Education, 2019
ISBN: 978-0-07-183783-5 - Cosmetic Dermatology – Products and Procedures, 3rd edition
ZD Draelos – Wiley Blackwell, 2022
ISBN: 9781119676768 - Daily Routine in Cosmetic Dermatology
MC Almeida Issa – Springer, 2017
ISBN: 978-3-319-12589-3 - Acne Scar Treatment: A Multimodality Approach Tailored to Scar Type.
LA Zeleski-Larsen – Dermatologic Surgery, May 2016
DOI: https://doi.org/10.1097/dss.0000000000000746 - Microneedling Options for Skin Rejuvenation, Including Non-temperature-controlled Fractional Microneedle Radiofrequency Treatments.
D Alessa – Facial Plastic Surgery Clinics of North America, Feb 2020
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2019.09.001 - 5-Fluorouracil in the Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars: A Comprehensive Review of the Literature.
VV Shah – Dermatology and Therapy, Jun 2016
DOI: https://doi.org/10.1007%2Fs13555-016-0118-5 - Acne Scarring—Pathogenesis, Evaluation, and Treatment Options.
D Connolly – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Sep 2017
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29344322/